参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化疗效观察

潘　薇　金惠林

参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化疗效观察

潘薇金惠林

目的 观察参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化的临床疗效。方法 将120例肝硬化患者随机分为两组，各60例，两组患者均给予常规护肝等综合治疗，观察组加用参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗。结果 观察组临床疗效优于对照组；观察组血清总胆红素明显下降﹑血清丙氨酸转氨酶明显下降﹑血清白蛋白明显提高﹑凝血酶原时间（PT）明显缩短（P＜0.05）。结论 参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化临床疗效显著，值得临床推广应用。

参麦 门冬氨酸鸟氨酸 肝硬化

肝硬化是常见病，是各种慢性肝病发作的晚期阶段，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现各种并发症，反复发作和治疗效果不佳［1］。如何进行更有效的治疗和提高患者的生活质量，一直是消化科医师探讨的问题。作者应用参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化，疗效满意，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 2010年10月至2014年8月本院收治的肝硬化患者120例，所有患者均符合2005年中华医学会肝脏病学分会制定的肝硬化诊断标准，其中血吸虫性62例、酒精性16例、病毒性26例、原因不明16例，排除急性消化道出血。随机分为观察组和对照组，观察组60例，男40例，女20例；平均年龄（60.7±8.5）岁。对照组60例，男38例，女22例；平均年龄（63.3±7.5）岁。两组在年龄、性别、病因等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 两组患者均给予常规护肝综合治疗，包括卧床休息、高热量饮食、还原性谷胱甘肽1.2g静脉滴注，1次/d，连用4周，观察组在此基础上加用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司）40ml和门冬氨酸鸟氨酸5.0g静脉滴注，1次/d，连续治疗4周。

1.3判定标准 显效：乏力、腹胀、纳差、恶心呕吐、腹水等症状消失。有效：症状减轻。无效：症状无减轻或加重。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以率表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组的疗效比较 观察组总有效率96.67%，对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05） 见表1。

表1　两组的疗效比较（n）

2.2两组患者治疗前后血清各指标比较 见表2。

表2　两组患者治疗前后血清各指标比较（x±s）

3　讨论

引起肝硬化的病因较多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒为主。但在浙江嘉兴地区，以血吸虫性为主，肝硬化发病机制是各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，肝纤维化形成，最终发展成为肝硬化。本病目前无特效治疗，据报道丹参、黄芪等复方制剂用于早期肝硬化有一定抗纤维化作用［2］。因此作者尝试参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化，发现观察组总有效率96.67%，血清总胆红素、血清丙氨酸转氨酶明显下降、血清白蛋白明显提高、凝血酶原时间明显缩短，比常规护肝综合治理疗效显著。肝硬化的治疗主要是针对病因的综合性治疗，中医把肝硬化归于“癥积”、“水鼓”等范畴，其病机是肝血瘀滞、肝络瘀阻，其基本治疗为活血化瘀消癥［3］。按辩证论治原则，标实者，以疏肝运脾为主，宜理气化瘀；本虚者，以扶正为主，温补脾肾，肝硬化临床上标实和本虚错综复杂，因此治疗应标本兼治［4］。参麦恰能起到中医治疗肝硬化所需的功效。参麦的主要成分为红参和麦冬，麦冬皂甙具有益气固脱，养阴生津，生脉的作用。可改善心、肝、脑等重要脏器的供血和改善微循环。还具有抗心衰、抗休克、抗炎症、增强机体免疫功能等作用，麦冬具有滋补肝肾的作用，适用于肝硬化的辅助治疗，通过加用参麦制剂能提升患者抗缺氧、抗应激能力，减轻炎症反应，增强患者抵抗力，改善肝血瘀滞，促进肝功能的恢复。

门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢，门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，利于修复被损伤的肝细胞，对肝细胞内三羧酸循环代谢过程有间接促进作用，促进肝细胞内能量的合成，促使被损害肝细胞的各项功能恢复。并能激活肝脏解毒功能中的两个关键酶，因而能够协助清除对人体有害的自由基，增强肝脏的排毒功能，促进肝细胞自身的修复和再生，从而有效的改善肝功能［5］。门冬氨酸鸟氨酸和参麦联合应用，充分发挥两者的优势和协同作用，能更好的促进肝细胞再生和改善肝功能，促进肝脏蛋白质合成和改善肝脏凝血功能。

综上所述，参麦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化疗效显著，能更好的提高治疗的有效率，明显降低血清总胆红素和血清转氨酶，提高血清白蛋白、缩短凝血酶原时间，无明显不良反应，值得临床推广使用。

1 陆再英，钟南山.内科学.北京：人民卫生出版社，2008：446.

2 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2005：1993.

3 陈可冀，史载祥.实用血瘀证学.北京：人民卫生出版社，2013：491.

4 燕铁斌.内脏病康复学.北京：人民卫生出版社，2012：245.

5 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，2007：510.

314011 浙江省嘉兴市王店人民医院