口腔正畸治疗期间医院感染的因素及预防对策

罗云鹏

（辽宁省锦州市口腔医院正畸中心，辽宁 锦州 121001）

口腔正畸治疗期间医院感染的因素及预防对策

罗云鹏

（辽宁省锦州市口腔医院正畸中心，辽宁 锦州 121001）

目的 探讨口腔正畸治疗期间医院的感染因素，并提出相应的预防对策。方法 选取我院2013年2月至2014年7月收治的120例口腔正畸患者治疗期间使用的器材和医务人员的手口包作为本次的研究对象。对其在治疗期间医院感染因素进行分析，并做出相应的防范措施，对比采取预防措施前后的感染情况。结果 正畸器材、医务人员的手口包细菌污染情况在消毒后明显得到改善（P＜0.05）。正畸材料、医务人员的手和口包细菌污染情况严重，严格执行消毒隔离制度能有效控制口腔正畸科医院感染的发生。结论 口腔正畸器、材料、医务人员手等易受污染引起医院感染，严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防口腔正畸治疗的医院感染非常必要。合理有效的预防措施有利于降低口腔正畸治疗期间医院的感染率。规范管理制度，提高医护人员的卫生意识，严格执行消毒制度有利于降低口腔正畸治疗期间医院的感染率。

口腔；正畸；感染因素；预防

目前在临床口腔正畸治疗期间存在许多不利因素，医院感染就是其中之一。本文主要对口腔正畸治疗期间医院感染因素进行分析，并提出相应的预防对策。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年2月至2014年7月收治的120例口腔正畸患者治疗期间使用的器材和医务人员的手口包作为本次的研究对象。120例患者中男性69例，女性51例，年龄最小的16岁，最大的48岁，平均年龄（37.49±2.41）岁，牙齿畸形症状主要表现为牙齿排列不齐，牙齿形态异常，牙齿缺失；牙齿色泽异常等。在治疗过程中使用的正畸材料主要有矫正弓丝、橡皮链、橡皮圈、托槽等。

1.2方法：①对120例口腔正畸患者治疗期间使用的器材和医务人员的手和口包等进行监测，对检测物品使用前后的细菌进行培养，比较其细菌污染情况。监测方法：采用棉拭子直接涂擦医疗器材和医务人员的手和口包进行采样，用消毒剪剪去采样人员手接触的棉拭子部位，将棉拭子投入容量为10 mL含中和剂的无菌洗脱液试管内立刻送往检测机构[1]。②医务人员洗手前用一次性手纸擦拭并涂抹消毒凝胶；洗手后用消毒干毛巾擦手并涂抹消毒凝胶。对洗手前和洗手后手部细菌取样送检。在不同时段对医务人员的口包进行细菌取样，时间段分别设为使用后0.5 h，使用后2 h，使用后12 h。③治疗过程中使用的矫正弓丝、橡皮链、橡皮圈、托槽等器材均截取一小段放入无菌干燥管内送往检测机构[2]。

1.3观察指标：参照原国家卫生部颁发的《医疗机构口腔器械消毒技术规范》、《医院感染规范》[3]。对正畸治疗过程中使用的器材物面细菌污染情况进行测定。

1.4数据处理：研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，t检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

治疗器材消毒前和消毒后细菌污染情况，见表1。

3　讨 论

3.1对120例口腔正畸患者的治疗过程进行监测，发现医院主要存在的感染因素有以下几点：①正畸器材细菌污染。通过细菌培养发现，正畸过程中常用的矫正弓丝、橡皮链、橡皮圈、托槽等器材均存在G+球菌生长，部分器材在经酒精浸泡消毒1 h后仍然发现G+球菌生长。主要与平时器材存放管理不当有关。②医护人员手部污染。医务人员洗手前用一次性手纸擦拭并涂抹消毒凝胶和洗手后用消毒干毛巾擦手并涂抹消毒凝胶的细菌培养结果显示：前者取样平均细菌为165 cfu/cm2，后者取样平均细菌为3 cfu/cm2。医护人员的手污染容易造成交叉感染，传播各种疾病，如异型肝炎、丙型肝炎、艾滋病毒等[4]。③医护人员口包污染。对医务人员的口包使用0.5、2、12 h后的细菌培养结果分别为：0.3、16、67 cfu/cm2。带菌物体是导致细菌感染的重要因素。

表1　消毒前和消毒后细菌污染情况对比（cfu/cm2）

3.2针对口腔正畸治疗期间医院的感染因素，主要提出以下几点预防措施：①制定完善的器材管理制度，明确规定不同器材的使用和存放方法，使用完毕后应对器材进行认真清洗消毒。②提高医护人员的职业道德和卫生防范意识，确保医护人员经常对手部和口包进行仔细消毒，做到早晚各一次，保障手部清洁，降低医院感染的发生。③保持治疗环境的清洁，定期对诊室进行消毒，通风。同时合理规范医护人员的物品存放，经常进行消毒。

综上所述，口腔正畸器、材料、医务人员手等易受污染引起医院感染，严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防口腔正畸治疗的医院感染非常必要。合理有效的预防措施有利于降低口腔正畸治疗期间医院的感染率。规范管理制度，提高医护人员的卫生意识，严格执行消毒制度有利于降低口腔正畸治疗期间医院的感染率。

[1] 王掌义，赵军方，李慧萍，等.口腔正畸医疗器械消毒效果及医务人员手卫生调查分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24(6):1547-1551.

[2] 刘芳，赖碧娟，郭鑫，等.口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23(2):364-365.

[3] 吴欣，季玉花，刘国元，等.口腔正畸治疗期间医院感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2014，(18):4596-4598.

[4] 陈慧.口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施[J].当代医学，2014，(8):113.

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1671-8194（2015）34-0126-01