刘氏染液在妇科疾病普查中的应用价值

原 霞 刘 波 陈慧园 陈 苒

（新疆自治区职业病医院，新疆 乌鲁木齐 830091）

刘氏染液在妇科疾病普查中的应用价值

原 霞 刘 波 陈慧园 陈 苒

（新疆自治区职业病医院，新疆 乌鲁木齐 830091）

目的 探讨刘氏染液在妇科疾病普查中的应用价值。方法 2014年8月至2014年11月选择在我院进行妇科疾病的妇女900例作为研究对象，对每一例被检查妇女取2张刮宫刮片，1张在用刘氏妇科染液染色镜检，另1张进行巴氏染色法检测，比较两种检测方法的微生物病原菌检出率。结果 刘氏染色对于线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌的检出率为50.2%，对照组为23.7%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 刘氏染色法染片快速，在妇科疾病普查中能有效提高线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌的检出率，能有效判断宫颈炎症状况，值得在基础医院推广应用。

刘氏染液；妇科疾病普查；线索细胞；念珠菌；滴虫；淋菌

随着我国经济的快速与发展，医疗保健水平近年来不断提高，女性健康成为社会广泛关注的问题，为降低或预防妇科疾病的发病率，妇科疾病普查在妇女保健工作得到了广泛的重视[1]。妇科疾病多与白带异常有关，白带是各种阴道不同部位分泌物的混合物，主要组成由各种阴道上皮细胞和寄生于阴道内的各种细菌，正常时白带呈白色稀糊状，无气味，清澈透明稀薄[2]；白带多沉积于后穹隆，呈酸性；若乳酸杆菌及脱落的鳞状上皮细胞较多，白细胞或脓细胞较少，易受细菌感染，发生妇科疾病。在妇科疾病普查中，传统的方法是采用巴氏染色法，但该方法操作复杂，且精确度低，检出率低，耗时耗力[3-4]。刘氏妇科染色液可在同份标本涂片中进行多项检查，可精确检测出滴虫、线索细胞、加持纳氏菌等，有很好的应用效果。本文具体探讨了刘氏染液在妇科疾病普查中的应用价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象：2014年8月至2014年11月，选择在我院进行妇科疾病的妇女900例作为本次研究对象，纳入标准：①已婚育龄妇女；②知情同意；③无身体原发性恶性肿瘤；④无家族病史。年龄最小20岁，最大79岁，平均年龄（45.23±5.11）岁。

1.2检查方法：制作刮宫刮片，每位需检测对象2张，1张进行巴氏染色法检测，另一张采用刘氏妇科染液染色镜检。巴氏染色：巴氏染色试剂来自上海仁宝医用试剂研究有限公司，苏木精液滴于刮宫刮片，染色10～12 min，用自来水冲洗约2 min；再使用盐酸-乙醇液分化20～30 s，直至颜色变为橙红色，自来水冲洗10～15 min，后用蒸馏水洗；梯度乙醇进行脱水；滴加橙黄G6液适量，染色3～5 min即可，用95%乙醇冲洗2～3次；滴加适量EA36工作液，3～5 min染色，乙醇冲洗，脱水，中性树胶封片镜检。刘氏染色：刘氏染色试剂也来自珠海贝索生物技术有限公司，宫颈刮片经火焰固定后，分别滴甲液、乙液2滴染色1～2 min，水洗镜检。

1.3观察指标：观察两种方法对于线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌的检出情况，比较两种方法对微生物病菌的检出率。

1.4统计方法：选择SPSS18.0软件进行数据分析，检出率数据组间对比采用卡方分析，P＜0.05代表差异显著。

2　结果

由表1可知，刘氏染色检出线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌共452株（个），检出率为50.2%，巴氏染色共检测出213株（个），检出率为23.7%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

随着经济的快速发展，人们饮食结构、生活习惯发生了很大变化，由于各种因素的影响，我国妇科病的发病率逐渐增加。近年来，以阴道炎发病率增加较为明显，主要病因为淋病、念珠菌及滴虫感染，并且发病也有年轻化的趋势。此外宫颈癌、乳腺癌的发病率也有上升趋势，已成为危害广大妇女的身体健康的主要杀手[5]。因此，如何预防女性疾病，做好早诊断、提高诊断精准率，已经成为妇科医护人员的亟待解决的工作重点。

表1　线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌的检出率对比（n，%）

众所周知，对于妇科疾病需要早期发现，早期治疗。早期进行诊治的宫颈癌患者5年生存率为90%，晚期治疗5年生存率只为20%[6]。在阴道白带真菌检查中，在湿片高倍镜下可见卵圆形孢子，革兰染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝；在湿片高倍镜下，阴道滴虫呈梨形，顶端有鞭毛，在25～42 ℃下可活动；加德纳菌革兰阴性或革兰变异小球杆菌或杆菌。如果分泌物呈脓性，异味很重，涂片以中性白细胞为主时，要注意找滴虫及淋菌。滴虫性阴道炎的胞质染成淡蓝色，核常偏向一侧[7]。淋菌呈双肾形，染成黑蓝色，多成团出现在中性白细胞内外。而细菌性阴道病的一般症状此滴虫、念珠菌要轻微，伴有慢性炎症时，涂片中见大量淋巴细胞及浆细胞[8]。刘氏染色检查是早期发现妇科疾病的一种快速、简便的诊断方法，其检查方法简便、快速准确，可以在同一张玻片上同时做多个以上项目的检查，各种菌着色各有不同，形态清晰，经济方便[9-10]。本文刘氏染色对于线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌的检出率为50.2%，对照组为23.7%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。其中阴道毛滴虫经刘氏染色后形态典型易认，滴虫静止不动时容易漏诊；阴道霉菌经刘氏染色后，芽生孢子、小假菌丝均单蓝色，阴细胞核呈紫蓝色，细胞内可见粗细均匀的颗粒。同时刘氏染色可用于评估雌激素水平，底层细胞为主报告为重度低落，中层细胞为主报告为轻度低落。总之，刘氏染色法染片快速，在妇科疾病普查中能有效提高线索细胞、念珠菌、滴虫、淋菌的检出率，能有效判断宫颈炎症状况，值得在基础医院推广应用。

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1671-8194（2015）36-0040-02