丹红注射液治疗冠心病心绞痛68例临床疗效观察

北京市怀柔医院（101400）耿二冬

冠心病心绞痛是常见的心血管疾病，近年来其发病率有逐年上升的趋势，严重危害人类健康。随着现代医学的发展和中药治疗心血管疾病的进展， 丹参和红花被广泛应用于临床治疗心血管疾病。我院于2006年3月～2008年3月应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者68例，取得满意疗效，现报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 病例资料 68例均为我院2012年5月～2014年5月确诊的冠心病心绞痛患者。随机分为两组，丹红注射液（治疗组）36例，男性24例，女性12例；年龄43～71岁，平均年龄57岁；病程3个月～18年，平均7.1年；其中稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛10例。

对照组32例，男性21例，女性11例；年龄40～72岁，平均62.3岁；病程6个月～15年，平均4.6年。其中稳定型心绞痛20例，不稳定型心绞痛12例。排除急性心肌梗死，其他类型的心脏病、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全及对本药过敏患者。两组年龄、性别、心绞痛类型及严重程度、病程等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均常规使用基础治疗。治疗组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯联合丹红注射液40ml/次，1次／日，对照组只加用单硝酸异山梨酯 20mg/次，2次／日 。

1.3 观察指标 观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、持续时间及其他症状变化；治疗前后检测心电图、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能，并观察药物不良反应。

1.4 疗效判定标准[1]

1.4.1 心绞痛疗效判定标准 显效：同等劳累程度不引起胸闷、心绞痛或心绞痛发作次数少于80%以上。有效：胸闷、心绞痛发作次数减少50%～80%。无效：胸闷、心绞痛发作次数减少不到50%。

1.4.2 心电图疗效判定标准 显效：静息ECG 恢复正常，次极限量运动试验，由阳性转为阴性或运动耐量上升二级。有效：静息ECG缺血性ST段下降。治疗后回升1.5mm 以上，但未正常，或主要导联倒置T 波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立或运动耐量上升一级。无效：静息或次极限量运动试验ECG与治疗前基本相同[5][6]。

1.5 统计学处理 应用SPSS15.0统计学软件，组间均数比较用t检验，两率比较用卡方检验。P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后心绞痛疗效比较 治疗组心绞痛症状改善总有效率88.9%，明显优于对照组65.7% (P＜0.01)，见附表1。

附表1 两组治疗前后心绞痛疗效比较

2.2 两组治疗前后心电图变化比较 治疗组心电图改善总有效率75.0%，优于对照组50.0% (P＜0.05)，见附表2。

附表2 两组治疗前后心电图变化比较

3 讨论

心绞痛型冠心病是以冠状动脉粥样硬化为基础， 由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的暂时缺血、缺氧临床综合征。丹红注射液对动脉粥样硬化具有明显的抑制作用[2][7]，并有控制血小板粘附、聚集、激活的作用，能抗血栓形成， 改善微循环[3][8][9]；能有效保护细胞被氧化，对内皮细胞有很好的保护作用[4][10][11]，从而能够有效地缓解疼痛， 改善心肌的供血供氧状态。总之，丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切，且无明显毒副作用，是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物，值得临床推广应用。