纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会

宋小秀

（河南省驻马店市中心医院儿童重症监护科，河南 驻马店 463000)

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会

宋小秀

（河南省驻马店市中心医院儿童重症监护科，河南 驻马店 463000)

目的 探讨重症肺部感染患者应用纤维支气管镜吸痰治疗的过程中，给予临床护理干预的效果。方法 选取我院2012年6月至2013年8月收治的120例重症肺部感染患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，对比两组患者护理效果。结果 观察组住院时间为（12.76±2.58）d，护理满意度为96.7%（58/60）；对照组住院时间为（19.53 ±3.18）d，护理满意度为75%（45/60）。对比两组患者护理效果，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论 重症肺部感染患者的纤维支气管镜吸痰治疗过程中，给予临床护理干预措施，具有较好护理效果，值得临床推广。

重症肺部感染；临床护理干预；纤维支气管镜；吸痰治疗

重症肺部感染的主要病发原因是受到痰液堵塞导致肺不张和呼吸衰竭。如患者出现痰液黏稠、术后伤口疼痛和昏迷等现象，应用常规保守治疗，达不到预期的治疗效果。而应用纤维支气管镜进行吸痰治疗，并在治疗过程中，给予一定的临床护理干预，可有效提高患者的临床治疗效果[1]。我院2012年6月至2013年8月收治60例重症肺部感染患者，给予纤维支气管镜吸痰治疗，并给予临床护理干预，具有较好效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年6月至2013年8月收治的120例重症肺部感染患者为研究对象，所有患者均经CT检查和临床诊断等确诊为重症肺部感染患者。随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组60例，男38例，女22例，年龄为34～90岁，平均年龄为（67.6±2.6）岁；对照组60例，男40例，女20例，年龄为36～92岁，平均年龄为（67.8± 2.7）岁。患者疾病类型主要包括慢性阻塞性肺病、脑卒中、肺大泡和肺脓肿。对比两组患者的年龄、疾病类型和性别等方面，均无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法：所有患者均给予解痉、抗感染、平喘和支气管显微镜化痰治疗，对照组给予常规护理干预，观察组给予临床护理干预：①术前护理：护理人员应做好术前准备工作，操作前，对纤维支气管镜和呼吸机等各种仪器设备和药品进行仔细检查，并详细向患者及其家属讲解治疗过程中的一些注意事项及术中和术后可能会出现的并发症，提高患者的治疗配合依从性。患者术前应禁食和禁水6 h。另外，护理人员在实施护理前后，应进行消毒，避免发生感染。同时，护理人员应对患者进行指导，保证患者可正确使用雾化器，做好相关的抢救措施。②术中护理：取仰卧位，为顺利插入纤维支气管镜，可于患者颈部垫一个小枕头。冲痰清洗的过程中，护理人员应该保证动作的准确性和轻柔性，对患者的体征和心电变化进行密切观察。术中，护理人员应给予患者一定的安慰，以提高患者的治疗配合性和康复信心，给予患者支持。③术后护理：术后，取平卧位，保持患者气道通畅，积极为患者排痰，并定时帮助患者翻身，对患者的体征变化情况继续进行严密观察。

1.3评价标准[2]。①显效：治疗后，患者临床症状消失；有效：患者治疗后，临床症状发生明显改善；无效：治疗后，患者临床症状未发生改变。②对两组患者的住院时间进行密切观察，制作护理满意度调查表，对比两组患者的护理效果。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组患者的临床治疗效果：对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组的治疗总有效率为76.7%，明显低于观察组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

表1　对比两组患者的临床治疗效果

2.2对比两组患者的临床护理效果：观察组住院时间为（12.76± 2.58）d，护理满意度为96.7%（58/60）；对照组住院时间为（19.53± 3.18）d，护理满意度为75%（45/60）。对比两组患者护理效果，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3　讨 论

重症肺部感染患者的临床症状主要表现为咳嗽、痰多和黏稠，大部分患者年老、体弱，不仅控制感染比较难，还很容易引发气道阻塞。随着我国医疗水平技术的发展，肺部疾病的治疗过程中，纤维支气管镜的应用越来越广泛。本组资料中，给予重症肺部感染患者纤维支气管镜吸痰治疗，可在直视状态下，逐级吸净段以及段以下支气管中的分泌物。在必要情况下，可应用生理盐水进行反复冲洗，以促进小气道内炎性分泌物的排出，对患者呼吸道分泌物的堵塞进行彻底清除，改善患者的肺通气功能，对患者的自主呼吸进行恢复和增强，促进患者的早日康复。纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的过程中，给予一定的临床护理干预，可有效提高患者的治疗效果。治疗前，做好术前准备工作，充分准备治疗过程中所需要的急救药物和治疗器械；治疗过程中，应用轻柔和准确的吸痰和冲洗动作，最大程度减少对患者造成的不良刺激。同时，密切观察患者的病情变化，监测血氧饱和度和生命体征，及时发现异常并报告，给予相应的对症处理；术后，加强对患者呼吸道的管理，避免患者出现并发症，如痰液堵塞和术后出血等[3]。本组资料中，给予纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者临床护理干预，护理满意度达到93.3%，具有较好效果。

综上所述，重症肺部感染患者的纤维支气管镜吸痰治疗过程中，给予临床护理干预措施，具有较好护理效果，值得临床推广。

[1] 罗彬,于湘友,姜华,等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用[J].中国老年学杂志,2014,34（10):2656-2658.

[2] 白桂红.纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床分析[J].中国临床医生,2014,52（8):47-48.

[3] 张春玲.纤维支气管镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染疗效观察[J].中国基层医药,2014,21（12):1809-1811.

R473.5

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1671-8194（2015）31-0253-01