血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果研究

陈仁芬 陈晓海 石相雅

（龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果研究

陈仁芬 陈晓海 石相雅

（龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

目的 本文就血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果进行了讨论和研究。方法 对我医院2012年1月1日至2015年5月1日就医的60例尿毒症血透患者顽固性高血压的患者临床治疗进行分析，并将60例患者使用随机分类的方式分为两组，分别为对照组与干预组。其中，将30例患者分为对照组，通过血液透析的治疗方式；另外的30例患者分为干预组，通过血液透析-灌流串联的治疗方式。同时，对比对照组和干预组患者治疗前后的血压变化情况。结果 经过上述研究后其结果显示，干预组患者经过治疗后的血压变化情况明显优于对照组患者，两组数据对比具有明显差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 经过上述实验研究后发现，对于尿毒症血透患者顽固性高血压的患者通过血液透析-灌流串联治疗的效果更好。因此，采用血液透析-灌流串联治疗的方式能够有效的提高治疗效果、改善患者的血压情况。

血液透析；灌流；尿毒症血透患者顽固性高血压；临床治疗效果

一般情况下，对于尿毒症的患者需要进行血液透析治疗，这样能够有效的改善患者的生命质量。对于尿毒症患者来说，最易发生的并发症就是顽固性高血压。一般情况下，对于尿毒症血透患者顽固性高血压的治疗采用血液透析的治疗方式，但是其对于血压的控制情况并不显著[1]。因此，我院为了探究血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果进行了讨论和研究。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我医院2012年1月1日至2015年5月1日就医的60例尿毒症血透患者顽固性高血压的患者为研究对象进行讨论和分析。以上患者均为自愿参见本次试验，并签署相关协议。同时，排除具有严重并发症或是高血压难以治愈的患者。对于60例尿毒症血透患者顽固性高血压的患者采用随机分类的方式分为两组，分别为干预组和对照组，每组30例。干预组的30例尿毒症血透患者顽固性高血压的患者，年龄范围为35～69岁，平均年龄为（57.31±5.54）岁；对照组中的30例尿毒症血透患者顽固性高血压的患者，年龄36～69岁，平均年龄为（58.01±6.85）岁。两组患者之间的人数、年龄范围均无明显差异（P>0.05），差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：对照组通过血液透析的治疗方式。首先，为患者建立血液透析通道在动静脉处，实施血液透析的机械选用FB-130C血透机，透析量为500 mL/min，每周2～3次，每次4.5 h。

1.2.2干预组：干预组通过血液透析-灌流串联的治疗方式。首先，为患者建立血液透析通道在动静脉处，实施血液透析的机械选用FB-130C血透机，透析量为500 mL/min，每周2～3次，每次4.5 h。其次，串联灌流机，灌流机选用YTS-60型号的机械。先注入5%葡萄糖液，然后注入30 mg肝素，逐渐增加至45 mg，其速度为5.0 mg/0.5 h。

1.3观察指标[2]：观察干预组和对照组患者手术前后的血压变化情况。

1.4统计学方法：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验（P＞0.05），差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结 果

对照组与干预组患者治疗前后血压情况比较：经过数据对比分析后发现，在治疗前对照组与干预组患者的收缩压与舒张压对比无较大差异，（P>0.05），差异没有统计学意义。但是，通过血液透析-灌流串联治疗方式后的干预组患者的收缩压明显低于对照组患者，且干预组患者的舒张压也低于对照组患者，两组数据有明显差异（P＜0.05)，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨 论

由于患者有尿毒症的患者已患有高血压，因此在治疗过程中不仅需要治疗尿毒症，还需要控制患者的血压。对于尿毒症的患者进行血液透析后，会使患者的血压控制不够平稳导致其成为顽固性高血压。但是，使用血液透析-灌流串联的治疗方式可以二者互补，不仅可以起到净化血液的作用，还可以控制患者的血压情况[3-4]。从上述研究内容中可知，在治疗前干预组与对照组患者之间的收缩压和舒张压无明显变化，无统计学意义。但是经过治疗后，通过血液透析-灌流串联治疗方式的干预组患者的收缩压明显低于对照组患者，且干预组患者的舒张压也低于对照组患者。由此可见，对于尿毒症血透患者顽固性高血压通过血液透析-灌流串联的治疗方式能够有效的起到净化血液、控制患者血压情况的作用，值得在临床治疗中推广和应用。

[1] 王海燕.血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察[J].山东医药,2011,51（51):81-82.

[2] 张万超,蒲月英,余华,等.血液透析滤过辅助治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察[J].重庆医学,2010,39（20):2761-2762.

[3] 许传文,徐艳梅.血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18（6):363-365.

[4] 杨晓凤.血液透析一灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12（18):225-226.

表1　对照组与干预组患者手术结果情况比较（）

表1　对照组与干预组患者手术结果情况比较（）

组别　　例数　　时间　　收缩压（mm Hg)　　舒张压（mm Hg)干预组　30　　治疗前　183.85±9.24　107.24±3.96治疗后　138.53±9.63　84.25±6.52对照组　30　　治疗前　182.96±14.86　106.74±8.36治疗后　166.74±15.74　98.74±8.85

R544.1；R459.5

B

1671-8194（2015）31-0151-01