PCT联合hsCRP对新生儿败血症检测的临床观察分析

2015-10-28王丽

中国医药指南 2015年31期

关键词：败血症新生儿患儿

王丽

（沈阳市儿童医院内四科，辽宁沈阳 110032）

PCT联合hsCRP对新生儿败血症检测的临床观察分析

王丽

（沈阳市儿童医院内四科，辽宁沈阳 110032）

目的探讨PCT联合hsCRP对新生儿败血症检测的临床观察分析的应用价值。方法选取56例新生败血症患儿为观察组，患儿均进行PCT和hsCRP的测定；同时选取56例正常新生儿为对照组，检测并分析两组的PCT和hsCRP水平。结果观察组患儿的PCT水平显著高于对照组正常新生儿（P＜0.01），hsCRP水平也显著高于对照组正常新生儿（P＜0.01）；观察组和对照组在PCT和hsCRP阳性率的比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 PCT联合hsCRP对新生儿败血症的检测可为新生儿败血症检测与诊断提供更准确的诊断依据和治疗意义。

PCT；hsCRP；败血症；新生儿；临床应用

新生儿败血症是新生儿期的严重病症，病因复杂，主要原因是细菌侵入新生儿血液，繁殖产生毒素而发生全身性细菌感染[1]。然而，新生儿败血症临床特异性症状不明显，缺少及时高效的确诊方法，因此很多败血症患儿错过良好的救治机会，造成了无法挽回的伤害和损失，从而给家庭和社会造成了严重的影响。研究发现，PCT和hsCRP在细菌感染时会明显升高，因此本研究选取56例新生败血症患儿与56例正常新生儿进行分析探讨，以进一步掌握PCT联合hsCRP对新生儿败血症检测的临床应用效果，以下为本研究的回顾分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究于2014年9月至2015年3月收入56例新生儿败血症患儿为观察组，其中男32例，女24例，胎龄35～40周，体质量2500～3900 g，日龄3～7 d。对照组为正常新生儿，共56例，其中男34例，女22例，胎龄37～42周，体质量2600～3850 g，日龄3～7 d。观察组败血症患儿依照1987年全国儿科会议制订的《新生儿诊断标准修订方案》进行诊断，得以确诊[2]。观察组与对照组在性别比、胎龄、日龄和体质量等一般资料中比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法：观察组在注射抗生素前检测PCT和hsCRP值，对照组在入院当天检测PCT和hsCRP值。PCT采用化学发光法检测，PCT＞0.5 μg/mL为阳性，试剂由基蛋生物有限公司提供，检测仪器为Access2化学发光免疫分析仪（美国贝克曼库尔特有限公司）；hsCRP采用免疫比浊法检测，以hsCRP＞6 mg/mL为阳性，试剂由上海快德行生物技术有限公司提供，检测仪器为DELTA全自动全血CRP检测仪器（上海希亚克诊断用品有限公司）。对观察组患儿和对照组新生儿的检测结果进行分析讨论，得出结论。

本文采用SPSS19.0软件进行统计分析处理，观察数据以平均值±标准差来表示，采用t检验，当P＜0.01时，认为数据在统计学上具有显著性差异。

2　结果

观察组的PCT水平显著高于对照组（P＜0.01），hsCRP水平也显著高于对照组（P＜0.01）（表1）；观察组和对照组新生儿在PCT和hsCRP阳性率比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）（表2）。

3　讨论

新生儿败血症是一种新生儿期严重的感染性疾病，发生率较高，发病隐匿而且快速，临床缺乏特异性，是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿败血症早期临床表现有烦躁不安或嗜睡，哭声小，进奶量较小，神色萎靡，面色灰暗或苍白，体质量不增等非特异性症状。当发生无法解释的黄疸加深，黄疸消失后又出现，肝脾轻中度肿大，皮肤黏膜有轻微出血的倾向，甚至出现中毒性肠麻痹、呕吐及呼吸窘迫或暂停等症状时，新生儿已经是处于非常危险的时期了，因此早期诊断是能否进行有效治疗的关键[3]。PCT是一种降钙素前体，正常情况下由甲状腺C细胞合成；hsCRP即超敏C蛋白，是由肝细胞合成的。在人体出现炎症时，PCT和超敏C蛋白合成会急剧上升，活跃在人体循环系统中。因此，PCT和hsCRP是反映炎症、败血症过程敏感性和特异性最佳指标[4]。