浅析慢性阻塞性肺疾病中肺功能检测的临床诊断意义

肖 虹

（郑州颐和医院心肺功能科，河南 郑州 450000）

浅析慢性阻塞性肺疾病中肺功能检测的临床诊断意义

肖 虹

（郑州颐和医院心肺功能科，河南 郑州 450000）

目的 探究在慢性阻塞性肺疾病中评价肺功能检测的临床意义。方法 抽取2013年7月至2014年10月在我院呼吸内科就诊的230例患者进行临床探究，所有患者均进行肺功能检测，COPD的诊断标准为支气管扩张剂后第1秒呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，分级标准为第1秒呼气容积占预计值的百分比。记录COPD诊断过程中的肺功能测定情况及COPD的患病率和漏诊率。结果 230例患者中46例（20.9%）患者经临床诊断，其中26例（56.5%）进行肺功能检测。所有患者在临床诊断后均进行肺功能检测，85例（26.95%）确诊，43例（50.6%）漏诊。结论 慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率，但是在临床诊断中常会将症状较轻的患者漏诊，延误治疗，进行肺功能检测能够提高慢性阻塞性肺疾病的诊断率，具有很高的临床应用价值，可设为呼吸科的常规检查。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能检测；诊断

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受阻为特征的常见病[1]。该疾病可以预防和治疗，虽然气流不完全可逆，呈现一种进行性发展。该病患病人数很多且具有很高的病死率[2]。一旦患病便会影响患者的生活质量和劳动能力。肺功能检测可客观判断患者的气流受限指标，是一种较为直观的方法[3]，特点为重复性好和敏感度高。在临床诊断慢性阻塞性肺疾病、评价严重度、观察患者预后及治疗等方面均有重要指导意义。本文为探究在慢性阻塞性肺疾病中评价肺功能检测的临床意义，抽取2013年7月至2014年10月在我院呼吸内科就诊的230例患者进行临床探究，取得良好效果，报道如下。

1　资料与方法

1. 一般资料：2013年7月至2014年10月在我院呼吸科就诊的230例患者进行临床探究，所有患者均进行肺功能检测。其中男性198例，女性32例，平均年龄67岁（最大78岁，最小48岁）。所有患者均排除甲状腺功能亢进、大咳血、严重器质性心血管疾病、意识障碍及无法控制的糖尿病等疾病。

1.2检测方法：所有患者在平静状态下以坐位方式进行3～5次的用力呼吸，记录第1秒呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/ FVC[4]。在患者吸入沙丁胺醇200 μg（支气管扩张剂）15 min后再次检测肺功能[5]。COPD的诊断标准为支气管扩张剂后第1秒呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，分级标准为第1秒呼气容积占预计值的百分比。

1.3仪器操作方法：使用的仪器为德国耶格CareFusion，在检测前应确保仪器工作状态良好，设定好检测标准，操作均由一名技术人进行，参照美国胸科协会制定的肺功能测定标准进行。

1.4分级标准：分级标准为第1秒呼气容积占预计值的百分比。Ⅰ级：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80.0%预计值；Ⅱ级：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＞80%预计值；Ⅲ级：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＞50%预计值；Ⅳ级：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或＜50%预计值，伴随慢性呼吸衰竭。见表1。

表1　分级标准

2　结 果

230例患者中46例（20.9%）患者经临床诊断，其中26例（56.5%）进行肺功能检测。所有患者在临床诊断后均进行肺功能检测，85例（26.95%）确诊，43例（50.6%）漏诊。见表2。

表2　肺功能检测结果

根据表2可得出慢性阻塞性肺疾病漏诊率最高的是Ⅰ级（81.8%），漏诊率最低的是Ⅳ级（8.33%）。

3　讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸内科常见的疾病，患者肺功能会呈现一种逐渐下降的发展趋势[6]，甚至会危及患者生活水平及生命健康。在临床上若能及时确诊治疗将会大大提高患者的存活率，因此及时确诊对于此类疾病具有重要意义。肺功能的测定是慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[7]，此外还可以估计病情发展及预后情况。在早期对患者进行肺功能测定可有效发现患者肺部气流受阻情况，通过早诊断、早治疗从而达到缓解病情发展的积极作用[8]。若不能及时进行诊断将会对患者的生命健康和家人的幸福生活造成重大影响。本文为探究在慢性阻塞性肺疾病中评价肺功能检测的临床意义，抽取2013年7月至2014年10月在我院呼吸内科就诊的230例患者进行临床探究，所有患者均进行肺功能检测，经检测分析可知230例患者中46例（20.9%）患者经临床诊断，其中26例（56.5%）进行肺功能检测。所有患者在临床诊断后均进行肺功能检测，85例（26.95%）确诊，43例（50.6%）漏诊。根据研究数据可得出慢性阻塞性肺疾病漏诊率最高的是Ⅰ级（81.8%），漏诊率最低的是Ⅳ级（8.33%），说明对慢性阻塞性肺疾病的早期诊断对疾病治疗具有重要意义。结合国内外研究报道可得出结论慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率，但是在临床诊断中常会将症状较轻的患者漏诊延误治疗，进行肺功能检测能够提高慢性阻塞性肺疾病的诊断率，具有很高的临床应用价值，可设为呼吸科的常规检查。

[1] 魏宝山.浅析慢性阻塞性肺疾病的临床表现和无创正压通气[J].世界最新医学信息文摘（电子版),2013,（13):175.

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[4] 刘俊强.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析[J].医学信息,2014,27（14):267.

[5] 喻清和,邱志楠.慢性阻塞性肺疾病的辨证治疗浅析[J].中医药学刊,2003,21（7):1190.

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[7] 马丽佳,张岩,赵萍,等.健脾化瘀治疗慢性阻塞性肺疾病机制浅析[J].辽宁中医杂志,2006,33（12):1577.

[8] 刘治坤,冯淬灵.从邪毒致病浅析吸烟引发慢性阻塞性肺疾病[J].中国中医药信息杂志,2014,21（6):102.

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1671-8194（2015）31-0041-02