探讨风险管理在新生儿病房的应用

胡玉莲

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院儿一科，河南南阳473000

探讨风险管理在新生儿病房的应用

胡玉莲

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院儿一科，河南南阳473000

目的探讨风险管理在新生儿病房的应用价值。方法挑选在该院出生的新生儿180例，将180例新生儿通过电脑随机分成两组，每组有新生儿90例，其中一组新生儿在新生儿病房接受常规管理的护理，称为参照组；另一组新生儿在新生儿病房接受采用风险管理模式进行的护理，称为风险管理组。结果风险管理组新生儿意外发生率为3.33%（3/90），明显低于参照组新生儿意外发生率13.33%（12/90），风险管理组的护理质量评分为（97.65±2.04）分，明显高于参照组的护理质量评分（86.24±2.40）分，风险管理组新生儿家长对护理的总满意度为95.56%（86/90），明显高于参照组新生儿家长对护理的总满意度80.00%（72/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿病房采用风险管理模式进行护理，能有效降低新生儿意外发生率，提高护理质量及新生儿家长对护理的满意度，风险管理在新生儿病房中具有很大的应用价值。

风险管理；新生儿病房；意外发生率；护理质量评分；满意度

新生儿病房是医院最容易出现意外事件的病房［1］。由于无法与新生儿进行沟通，加之其各器官功能还没有完全发育，具有较差的抵抗力，在护理过程中，稍有不慎，就会出现各种风险事件，不仅影响新生儿的健康，同时会引起护患纠纷［2］。所以新生儿病房需要采取一定的措施，规避新生儿的风险事件。近年来，临床提出风险管理，即通过对新生儿病房内的风险进行评估、识别，然后加以处理，尽量减少风险事件发生率［3］。下面对在该院出生的90例新生儿进行风险管理护理，探究其在新生儿病房中的应用价值，具体报道如下。

表1　两组新生儿家长对护理的满意度对比［n（%）］

1　资料与方法

1.1一般资料

挑选在该院出生的新生儿180例，新生儿的出生时间均在2013年4月—2015年3月期间，将180例新生儿通过电脑随机分成两组，每组各有新生儿90例，其中一组新生儿在新生儿病房接受常规的护理，称为参照组，另一组新生儿在新生儿病房接受风险管理护理，称为风险管理组。

参照组有男新生儿56例，女新生儿34例，最短胎龄35周，最长胎龄40周，平均胎龄（37.61±1.04）周；风险管理组有男新生儿55例，女新生儿35例，最短胎龄35周，最长胎龄40周，平均胎龄（37.61±1.04）周。参照组新生儿与风险管理组新生儿在性别、胎龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2护理方法

参照组新生儿在新生儿病房内接受常规护理，即护理人员严密监测新生儿的生命体征，并对其进行必要的干预，同时对新生儿的异常情况及时进行处理。

风险管理组新生儿接受风险管理护理。风险管理护理主要包括加强护理人员的风险管理意识、加强对护理培训，提高综合素质及加强护理人员的合理安排。加强护理人员风险管理意识是提高护理人员对风险因素的敏感性，最大限度地降低风险因素排除；加强对护理培训，提高综合素质是通过组织护理人员培训，提高护理人员法律意识、服务意识及责任意识，严格遵守护理操作流程；加强护理人员的合理安排增加夜间值班及繁忙时间段护理人员的人数，以免因人手不够导致意外事件发生。

1.3评价指标

记录参照组新生儿及风险管理组新生儿的意外发生情况，对参照组及风险管理组的护理质量进行评分，并调查参照组新生儿及风险管理组新生儿家长对护理的满意情况，进行比较。护理质量评分由新生儿科的医生进行评价，满分为100分，得分越高说明护理质量越高；满意度分为非常满意、比较满意及不满意，总满意度为比较满意与非常满意相加之和。

1.4统计方法

采用SPSS16.0统计学软件包对该研究中的相关数据进行分析处理，新生儿平均胎龄、护理质量评分等计量资料用均数±标准差表示，用t检验组间比较，新生儿性别、意外发生率、家长对护理的满意度等计数资料用百分比表示，用χ2检验组间比较，当P＜0.05时，说明两组患者之间的数据差异有统计学意义。

2　结果

风险管理组有3例新生儿发生意外事件，意外发生率为3.33%（3/90），参照组有12例新生儿发生意外事件，意外发生率13.33%（12/90），风险管理组的意外发生率明显低于参照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

风险管理组的护理质量评分为（97.65±2.04）分，明显高于参照组的护理质量评分（86.24±2.40）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

风险管理组新生儿家长对护理的总满意度为95.56%（86/90），明显高于参照组新生儿家长对护理的总满意度80.00%（72/90），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3　讨论

在新生儿病房中，存在各种各样的风险因素，首先是护理人员的因素：护理人员的责任意识及法律意识薄弱：护理人员缺乏相关的法律意识，同时也没有足够的服务意识，对查对制度、交接班制度及操作规程等没有严格执行，容易出现粗心大意导致的用药错误及设备使用不当［4］。部分护理人员在无人监督的夜间，容易将操作规程简化，没有及时记录，且记录的准确性不高，导致风险因素存在［5］。由于新生儿病房内的护理人员不足，新入职的护理人员没有熟练的技术，且缺乏临床经验，同时对新生儿用药等情况不完全了解，导致出现技术及专业方面的护理风险［6］。其次是医院管理方面的因素：医院的管理层没有健全护理的安全制度，同时没有根据新生儿病房的实际情况合理安排护理人员，对新入职护理人员缺乏系统的培训［7］。

针对以上新生儿病房中存在的问题，对新生儿病房实施风险管理护理，主要有以下几个内容。

①加强护理人员的风险管理意识：新生儿病房的管理者要制定相应的安全制度，并组织各护理人员一起学习相关风险事件的识别、评估及处理措施，深化各护理人员对风险的敏感性，提高防范风险的意识［8］。同时要明确护理人员的工作职责，合理进行排班，尽量发挥各护理人员的长处；同时管理人员可以向护理人员讲解典型的新生儿病房风险事件案例，全面总结新生儿病房中可能出现的风险事件，并列出相应的处理措施，将其打印成册，发放至护理人员手中，要求各护理人员牢记各种风险事件的处理方法［8］。新生儿科病房管理者要定期组织护理人员交流会，加强各护理人员之间的交流，不断找出在护理过程中存在的风险因素，并提出排除措施，并规定护理人员要对每个新生儿病房进行风险因素的排查［9］。

②加强对护理培训，提高综合素质：新生儿病房管理者要组织护理人员进行培训，不仅要提高护理人员自身的专业护理水平，还要加强护理人员的服务意识、法律意识及责任意识，尤其是没有临床经验的实习生及新护士［10］。告诫每一位护理人员均要严格按照各项护理操作流程进行护理，如有简化操作流程的人员，给予严格的惩罚。同时要提高护理人员的观察能力及沟通能力，转变思想态度，不断提高护理质量［11］。

③加强护理人员的合理安排：合理安排护理人员，能有效提高工作效率，提升护理质量。新生儿病房管理人员需要对护理人员进行合理的安排，增加夜间值班护理人员的人数以及夜间巡视的次数，在繁忙的时间段适当增加护理人员，如周六日、节假日等，避免护理人员手忙脚乱而出现意外［12］。

该研究表明，风险管理组新生儿的意外发生率低于参照组新生儿，风险管理组的护理质量评分明显高于参照组，且风险管理组新生儿家长对护理的满意度明显高于参照组，数据说明对新生儿病房采用风险管理模式进行护理，能有效降低新生儿意外发生率，提高家长对护理的满意度，提升护理质量，风险管理在新生儿病房中具有很大的应用价值。

［1］欧阳晓红，何茹，江新娣，等.护理风险管理在新生儿科病房中的应用［J］.中国社区医师：医学专业，2011，13（36）:274-275.

［2］杨瑞英.无陪护新生儿病房护理风险因素的分析及对策［J］.中国医药指南，2015，12（3）:258.

［3］梁素丽，陈妙玲.护理风险管理在新生儿病房中的应用效果［J］.中国当代医药，2015，7（20）:172-174.

［4］任秀明.无陪护新生儿病房护理风险因素分析及对策［J］.继续医学教育，2014，27（7）:32-33.

［5］陈旭芳.基层医院新生儿病房护理风险管理［J］.中外健康文摘，2013，9（34）:205-206.

［6］莫兰.护理风险管理在新生儿病房应用［J］.中国卫生产业，2013，10（9）:31-32.

［7］朱守容，张伟华，詹细珍，等.护理风险管理在新生儿科病房中的应用［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（3）:292-293.

［8］栗静.护理风险管理在新生儿监护室的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（18）:93-94.

［9］刘艳蕊.护理风险管理在新生儿科病房中的应用［J］.医学信息，2013，26（10下旬刊）:64.

［10］徐永霞，高璇.护理风险管理在新生儿科病房中的应用［J］.中外健康文摘，2012，8（39）:295-296.

［11］周雪翠.风险管理在新生儿科安全管理中的应用［J］.吉林医学，2011，32（11）:2287-2288.

［12］牟景敏，王靖，兰晓云，等.护理风险管理在新生儿科的应用［J］.国际护理学杂志，2011，30（5）:752-753.

Discussion on Risk Management in the Neonatal Ward

HU Yu-lian
Nanyang Medical College First Affiliated Hospital of Henan Province The first pediatric，Nanyang，Henan Province，473000 China

Objective Discussion on the value of risk management in the neonatal ward.Methods Selected in 180 cases of newborns born in our hospital，180 cases of neonatal by computer randomly divided into two groups of 90 cases each newborn，in which a group of newborns in the neonatal ward for routine management of care，called a reference group，another group of newborns in the neonatal ward for using risk management model of care，known as risk management group.Results Risk management newborns accident was 3.33%（3/90），significantly lower than the reference group of neonatal accident rate 13.33%（12/90），the risk management group rated the quality of care（97.65±2.04）points，significantly higher than the reference group of nursing quality score（86.24±2.40）points，the risk management group of parents overall satisfaction with neonatal care was 95.56%（86/90），significantly higher than the reference group of parents overall satisfaction with neonatal care of 80.00%（72/90），the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Neonatal ward using risk management model for care，can effectively reduce the incidence of neonatal accidents，improve quality of care and parental satisfaction with neonatal care，risk management has great value in the neonatal ward.

Risk management；Neonatal ward；The accident rate；Nursing quality score；Satisfaction

R19

A

1672-5654（2015）09（a）-0158-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.25.158

2015-06-08）

胡玉莲（1981.9-），女，河南方城人，本科，护师，主要从事儿科护理。