情景教学法在留学生临床带教中的应用分析

徐昌隆，陈辉乐

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院，浙江温州325027



情景教学法在留学生临床带教中的应用分析

徐昌隆，陈辉乐

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院，浙江温州325027

目的探讨情景教学法在留学生临床带教中的应用效果。方法以该院40名临床实习留学生样本为研究对象，在临床带教中对其使用情景教学法，活动结束后通过问卷调查的方法，统计调查结果和活动效果，并得出结论。结果85%以上的留学生认为情景教学法跟国际接轨，可以有效提高自己在临床实验技能、实验素养以及理论知识实践方面的能力。结论情景教学法较为适合应用于留学生临床带教，可以用来培养其临床操作技能、临床处理能力以及培养独立思考及动手的能力。

情景教学法；留学生；临床带教

情景模拟教学法是教学模式中较为常用的教学方法，主要通过实物，图片，幻灯片或多媒体创造所需要的情境或一些突发状况，使实习生能够在可控制的范围内处于一个特定的场景中，从而能够深刻准确地把握这种典型情况的处理，这种形象直观、栩栩如生的教学模式可以加深学生对课本知识理论的进一步理解，同时也可以使其对日常实际操作有更深刻的认识，引起其积极的态度体验，帮助其发展心理机能，最终达到增强临床带教效果的目的。为了更好地与国际医学教育接轨，培养留学生的临床实践能力，该院采用“情景模拟”的教学模式，应用于留学生的临床带教工作［1］。问卷结果表明，情景教学法较为适合应用于留学生临床带教的应用和分析，可以用来培养其临床操作技能、临床处理能力以及培养独立思考及动手的能力。

1　资料与方法

1.1研究对象

选取2014—2015年期间在该院进行实习的留学生40名为研究对象，男性25名，女性15名，年龄在25～30岁，平均年龄27.3岁。所有学生临床专业的留学生，其中大部分留学生有一定的临床实习经历，在其所在学校已经完成医学基础和临床课程的学习目标，并接触或者听说过情景教学法。

1.2研究方法

1.2.1准备工作首先提前一周做好组织工作，通知实习生情景模拟教学的时间地点以及模拟实习的内容，要求实习生精读教学大纲，熟悉该次情景模拟的重难点，结合课本思考在自身实习过程中遇到的一些棘手或者困难的问题，用心搜集资料，为模拟实习做好准备。

1.2.2创设场景借助实物，图片，幻灯片，多媒体和表演等各种教学道具和教学手段生动展示所需要表现出的场景，并反映出该场景中所蕴含的问题及知识，使实习生能敏锐地发现该场景中涉及到的理论知识和要求，加深其印象，要求其进行场景构思，并对其进行综合训练。

1.2.3模拟前教学由专门的医师或老师对该次模拟中的课本内容进行模拟前的复习和总结，指出其中需要注意的关键点，对历年来出现较多的问题进行适当的指导和点拨，并列举由于地域问题而造成的不同的情况，给留学生一定的努力的方向［2］。

1.2.4自由准备模拟前教学结束以后，给予留学生一定的时间，让其通过网络、录像、文献、资料以及采访合作等其他各种准备方式，对情景模拟活动进行充分准备。

1.2.5场景模拟这是情景教学中的关键部位和重要环节，首先选取合适的模拟地点（医学门诊、病房、手术室或者医学类教室、实验室等），其次利用实物，图片，幻灯片，多媒体和表演等各种教学道具和教学手段布置场景，力求做到最大程度的仿真，使实习生包括任教老师都有种身临其境的感觉，这样才能充分增强他们的带入感，促进他们的思考和发挥。一般教学课堂由1名老师以及4～5名实习生组成。

1.2.6模拟内容首先老师进行开场，说明本次为情景模拟课堂，意在充分发挥仿真课堂的作用，增强其印象和独立能力，对实习生的技能能力和职业素养表示肯定；其次详细说明该次模拟的场景内容，重点以及需要解决的问题，帮助实习生尽快进入自己的角色，促使实习生充分发挥自己的知识和技能，获得深刻的体验［3］。在整个教学模式中，老师起到的作用是引路人，引导学生一步步融入情景，避免其偏离路线，老师是一个游离于戏里和戏外的角色，既负责将其带入，也要负责将其带出，起到管理和组织的作用，积极引发他们的思考和讨论。实习生扮演的是一个完全投入的形象，能积极地以自己模拟中的角色去思考和想象问题，并热烈讨论，最终解决问题。

1.2.7总结和分析从年龄和教育来看，大多数的留学生有一定的文化和教育基础，他们的学习和接受能力都比较强，对事物有独立的理解和分析能力，到中国后，中国特殊的国情和新鲜的环境刺激他们的大脑，使其愿意充分思考和学习，并有较强烈的沟通欲望。因此通过研究发现情景教学法对他们有非常好的作用，实习生能对该次模拟中设计的知网框架和知识点的概括有非常好的把握，能进一步深化他们脑海中的理论知识［4］。同时在老师的引导下，他们能不断地推陈出新，在新问题新模式的引导下，他们充分发挥了他们的聪明才智，极大地增强了他们提问的兴趣和求知的欲望。

1.3发放问卷

在模拟活动结束以后，将制好的问卷调查表发放至每位留学生的邮箱，共收到反馈40份，有效率100%。

2　调查结果

从表1可知，大多数实习生较为认可此次的情景模拟学习，大约85%的实习生觉得对平时的学习和实习生涯有很大的帮助，能够帮助其加深知识的理解和记忆，增强实践能力，并且能拓展其思维。对该教学法的评价：形式新颖，寓教于乐，理论与实践相结合，师生认同度较高。

表1　实习生对情景模拟教学法的反馈（例）

3　讨论

3.1留学实习生的特点

留学生的汉语基础较为薄弱，在语言学习上较为欠缺，但其独立思考和分析的能力较大强大，因为留学生作为一个很特殊的群体，具有自己的特点，所以要注意区别对待，进行特殊的教学。

对于一般留学生来说，汉语作为一个新的或者比较新的语言课程，其不属于英语那种音节文字，所以汉语的学习难度很大，随着汉语学习的逐渐深入，部分的留学生跟不上学习进度，这很容易导致留学生丧失学习的新鲜感，不再主动地去获取知识，加之正常的课程都是汉语教学，如果不采取有效的解决办法，将会极大的降低他们的学习效率，使其在课堂上频繁出现走神、打瞌睡、无精打采等各种状况［5］。因此情景模拟教学可以有效地解决这个问题，学生会对情景模拟教学表示出极大的兴趣，能够促进他们的交流和踊跃发言，对他们在中国的学习有很大的帮助。

3.2情景模拟和传统带教的对比

传统的实习生带教都是循规蹈矩，由老师按照课本逐条讲解或者手把手教学，实习往往被动的吸收知识，主动性不够强，长期的这种填鸭式的教育并没有赋予留学生最重要的实习能力，反而增强了其依赖性。在平时的学习过程中，留学生由于语言障碍以及这种被动的学习模式，使其主动思考意识缺乏，本来的发散性思维、独立思考的能力、自我个性都逐渐扼杀，学习变得机械应试。另外比较重要的一点，患者一般不太信任实习生的临床操作能力，在中国，实习生基本没有机会去自行给予患者一些比较个性化治疗，这间接扼杀了其实践自己想法的机会。这种种因素结合，造成了目前低迷的学习现状。

情景模拟教学法是通过各种器具及环境创设和学习主题有关的、仿真的、富有真实意义的情景，充分调动实习生的带入感，激发他们对中国式的国情和知识学习的兴趣。老师处于领导和组织的地位，实习生充当认识和实践的角色，在模拟活动中提出自己的疑问和见解，并在模拟进行的过程中进行不断地修正和反思，从而达到更深刻和更准确的见解，在无形中增强实习生的临床综合处理能力，同时也促进他们更加反思书本的内容，加深理解，最后老师对实习生的表现做出即时点评，给予积极的评价和肯定，鼓励他们再接再厉，能使其一直保持高昂的学习兴趣。

3.3情景教学对留学生的作用及优势

3.3.1有利于促进师生互动作为一个学习的平台，课堂不应该是老师一个人发言和表达，老师更需要去听取学生们的意见和呼声，学生要能积极参与到教学中去，一起去完成教学任务。目前的问题是留学生的语言沟通是最大的障碍，无法做到流畅的交流沟通，如果还是采用老式的课堂灌输式的方式，那么将会面对众多茫然无助的眼神，本来不多的主动性将会荡然无存。因为采取情景教学的模式，老师来创设一个合理有效的教学情景，然后由老师来启发和进一步的引导，让学生自己来感知、理解并积极参与，这样不仅能促进老师和同学之间的互相沟通，而且可以激发同学们之间的讨论和交流，这种思想火花的碰撞显然非常重要，最终达到师生和生生之间的良性互动。

3.3.2缓解留学生的无助心理传统的临床教学较为死板，不太考虑学生的心理需要和诉求，而情景教学则相当注重留学生的情感世界，将直观、启发、灵感和兴趣融为一体，符合受众是留学生的这个事实，而且契合教材需要，形式具有新颖性和启发性，留学生都是离开祖国进入到一个完全陌生的环境中，有些留学生甚至处在文化背景和文化习俗都完全不同的环境中，一种陌生和紧张感油然而生，因此教师确实有必要使用情景教学法来缓解留学生的情感，促进老师和学生之间的互动交流，使留学生在实践和交流中学习到知识，变被动为主动，使其主动熟悉和融入这个情景教学的环境。

3.3.3更加容易实现教学目标留学生由于其自身的特殊性，教育必须要达到实用性和交际性，要促进学生在最短的时间内达成跟外界的沟通交流。情景教学中创造的环境同时也是语言交流和发展的环境。在日常教学中，老师利用情景模式来辅助教学，有益于更好地开展教学内容和达成教学目标，使留学生通过具体的感知、学习、理解并逐渐消化，最后巩固和提高所学的知识，最后可以通过用心布置场景来促进留学生对所学的知识进行进一步的回味和理解。

4　情景教学的几种办法

4.1教学器具的巧妙使用

每个人的学习方式都千差万别，有些人是视觉动物，对亲眼看见的东西十分敏感并且记忆深刻，有些人是触觉动物，只有亲手触碰到一些事物才会对其有深刻的感觉。对大多数正常人来说，视听学习是日常学习活动中最主要的学习办法，通过图像，声音或者音乐，往往能收到很好的效果，因此我们要充分利用例如实物、幻灯片、图片、视频和一些网络资源，不断地推陈出新，创新展现的形式，使留学生突破时空的限制，学习到最新最先进的知识，这些直观形象的学习资源能够使留学生更容易融入到学习过程中去，获得比较理想的学习效果，而且有些医学教学模型的使用还可以帮助同学们进行具象的思考和抽象的想象，培养其三维的抽象思维。

4.2模拟交流情景的设置

对留学生来说，其语言活动的实践至关重要，但是模拟交流活动也必不可少。它作为模拟活动，是真实交流的基础，对留学生来说，医师和自己之间的交流对其自身的学习和发展很重要。创设好所需要模拟的场景以后，留学生利用自身的知识架构，对情景所反映出现的信息进行主动筛选判断，提出自己的看法和观点，并在整个模拟过程中对自己提出的观点进行不断地修正和反思，这样可以充分发挥其潜能，锻炼其独立分析和解决问题能力，同时也加强了留学生在面临临床时的综合处理能力，这种主动性的学习能够使知识掌握更牢固，促进其对知识的运用。另外，模拟情景也能够为留学生提供大量的本专业的会话材料和会话机会，其可以通过模拟情景进行各种各样的会话交流，并且还可以通过角色扮演训练和帮扶练习，小组合作等形式调动留学生的积极性和主动性，达到实践学习的目的。

5　结论

总而言之，情景教学法较为适合应用于留学生临床带教的应用和分析，可以用来培养其临床操作技能、临床处理能力以及培养独立思考及动手的能力。在模拟教学活动中，要充分发挥好老师的带头和引导作用，同时要充分开发留学生认知和实践的潜力，要注意文化背景和地域差异带来的影响。情景教学法是一种以互动和仿真为主的开放教学模式，留学生在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床技术操作能力，成为积极的学习者。由上述的实验可知，相对于传统的带教模式，情景模拟教学法对于提高留学生的学习兴趣，调动留学生的学习主动性以及提高留学生临床操作能力和综合处理能力都有很大帮助。

［1］董军，阂苏，黎平，等.医学模拟教学在医学留学生的麻醉学示教课中的应用［J］.中华医学教育探索杂志，2012，11（2）：210-212.

［2］陈玉清，常亚杰.模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用［J］.高教探索，2012，1（23）：102-104.

［3］陈红，陈丽灵.浅谈模拟教学在临床诊断学教学中的应用［J］.综合医学，2013，10（3）：146-147.

［4］周健，彭小川，张军.汉语教学法研修教程［M］.北京：人民教育出版社，2004.

［5］孟爽.基于情景教学法的对外汉语中级口语教学模式探讨［J］.文教资料，2010（12）：57-59.

The Analysis of Application of Situational Teaching Method in Clinical Teaching Students

XU Chang-long CHEN Le-hui
Wenzhou medical university second affiliated hospital，Yu ying children's hospital，Wenzhou，Zhejiang Province，325027 China

Objective To explore the situational teaching method in the application effect of clinical teaching for international students.Methods Clinical interns in our 40 samples as the research object，the use of situational teaching method in clinical teaching，after the activity，through the method of questionnaire survey，the survey results and activity effect，and the conclusion.Results There are a certain percentage of the students think that scene teaching method with the international community，can effectively improve their skills in the clinical experiment，experiment quality academic knowledge and practical ability.Conclusion After practice observation found that situational teaching method is more suitable for application in clinical application and analysis of teaching，students can be used to train the ability of the clinical skills，clinical treatment and cultivate independent thinking and hands-on ability.

Situational teaching；International students；Clinical teaching

R642

A

1672-5654（2015）10（c）-0159-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.159

2015-07-22）

徐昌隆（1976-），男，浙江温州人，博士，副主任医师，研究方向：消化内科。

陈辉乐（1977-），女，浙江温州人，硕士，副主任医师，研究方向：肾内科。