上消化道出血内科护理的常规分析

曾传红 罗 燕*

（重庆市奉节县中医院内科，重庆 404600）

上消化道出血内科护理的常规分析

曾传红 罗 燕*

（重庆市奉节县中医院内科，重庆 404600）

目的 了解上消化道出血内科护理方法及效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的上消化道出血患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上推行综合护理干预，观察两组临床护理效果。结果 实验组总有效率（94.74%）明显优于对照组（65.79%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对上消化道出血患者具有重要的影响，临床上应引起足够重视。

上消化道出血；护理

上消化道出血作为临床上的一种常见病症，主要是指屈氏韧带以上消化道部位均出现出血情况，涵盖食管、胃、十二指肠等处，临床多表现为乏力、头昏、心悸、精神萎靡、意识模糊、呕血、血便等症状，若处理不及时，易威胁患者生命安全，故强化早期治疗与护理显得尤为重要［1］。为了深入探究上消化道出血内科护理方法及效果，本文主要对我院收治的76例上消化道出血患者进行平行对照研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的上消化道出血患者76例为研究对象，均经实验室检查确诊，临床多表现为黑便、呕血、血便、头昏、乏力、意识模糊、心悸、精神萎靡等，其中女性31例，男性45例，年龄24～84岁，平均（43.17±2.48）岁。应用完全随机数字表法，将这76例患者随机分成两组，每组38例，两组患者基数资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：对照组予以入院指导、常规处理（包括测体温、量血压等）、病情观察等常规护理措施，实验组在对照组护理基础上推行综合临床护理干预：①心理护理：考虑到患者易产生抑郁、紧张等不良情绪，故护理人员应采用心理疏导、情绪转移、肌肉放松、音乐渲染等心理支持手段，予以心理无缝隙干预，帮助其树立治愈信心；②环境、休息护理：维持病房通气流通，定期强化空气污染监测，保证患者休息时间充足；③饮食护理：予以个体化饮食指导，进食高蛋白、高维生素。易消化食物，增强机体抵抗力；④药物护理：制订系统的给药方案，严格遵守应用规范，予以血管加压素、立止血等药物，把握药物性质、用法、用量与禁忌证，使用后应观察其不良反应发生情况。一旦出现异常，需及时告知临床医师并予以针对性处理；④病情监测：密切观察病情，做好各项指标检测工作，记录患者出血量。当出血量＞500 mL时，易显现全身症状（譬如头昏、乏力、心悸等），需予以及时处理。病情严重者施以氧气吸入，确保氧浓度为2 L/min；若显现休克，应择取休克卧位，确保脑部血供平衡；⑤康复指导：告知患者消化道出血诱因及临床表现、预防措施，改变患者日常生活方式，保证患者生活质量。

1.3疗效评判标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］，对两组临床治疗效果进行系统评估：治愈：血便、出血、心悸、黑便等临床主要症状完全消失，生活质量明显改善；好转：治疗后相关症状部分消失，生活质量明显改善，对正常工作、生活无明显影响；无效：上述临床主要指标均无明显变化。总有效率=（治愈+好转）/总病例数×100%。

1.4统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2　结 果

实验组接受上述护理干预后总有效率为94.74%，对照组总有效率达为65.79%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组临床护理效果对比分析［n（%）］

3　讨 论

上消化道出血属于临床常见病症，进展迅速，及时予以治疗对预防患者出血过多、休克、死亡具有重要的临床意义；而于治疗的同时辅以针对性护理干预，对缓解患者痛苦、稳定及改善病情、保证临床治疗效果具有积极的应用价值。有学者通过对76例上消化道出血患者进行平行对照研究，结果提示，综合护理干预组总有效率达90.00%，明显高于常规护理组（77.80%），充分提示对上消化道出血患者推行综合护理干预，可改善其病情，保证其生活质量，值得临床积极推广应用［3］。本文研究结果提示，实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），充分证实综合护理干预对改善上消化道出血患者预后具有积极的影响，这与有关研究结论一致。究其根源，综合护理干预作为一种新型护理模式，主要坚持以患者为中心，立足于患者实际需求角度，包括心理、生理、精神及社会等方方面面，可纠正患者对待疾病的态度，规避或减少疾病影响因素的干扰，从而保证期预后［4］。在本文研究中，笔者从患者实际护理需求角度出发，强化心理护理、病情监测、饮食护理、环境护理、健康教育指导，可稳定患者情绪，维持睡眠质量，改善其体征及精神状况，对降低患者复发率、提高临床治疗效果、维持患者生命质量具有十分重要的应用价值。综上所述，综合护理干预对上消化道出血患者具有重要的影响，临床上应引起足够重视。

［1］刘陶萃.上消化道出血内科护理干预效果观察［J］.中外医疗，2013，32（2）：143-144.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，2002：59-63.

［3］王清燕.上消化道出血内科护理体会［J］.中国保健营养，2012，23（8）：920-921.

［4］冼凤莲.浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会［J］.中国医药指南，2011，9（5）：14-15.

R473.5

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1671-8194（2015）27-0215-01