颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的临床效果观察

王加光

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）神经外科，辽宁 阜新 123000）

颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的临床效果观察

王加光

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）神经外科，辽宁 阜新 123000）

目的 讨论颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法 选择2011年3月至2013年2月收治的120例脑出血患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者60例。观察组患者给予颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗，对照组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对比两组患者的临床效果。结果 经过临床治疗，观察组患者显效44例（73.3%），有效12例（20.0%），无效4例（6.7%），总有效率为93.3%；对照组患者显效31例（51.7%），有效8例（13.3%），无效21例（35.0%），总有效率为65.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 通过对脑出血患者实施颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗，可迅速稳定患者的病情，促进患者的身体康复，避免造成并发症，日后可在临床治疗中推广应用。

神经节苷脂；颅内血肿微创清除术；脑出血；疗效

脑出血疾病是目前临床上非常常见的一种危急重症，患有脑出血疾病的患者，其临床致残率和致死率非常高，且呈现出逐年上升的态势。对于脑出血而言，具有发病急、发病突然等特点，将会直接威胁到患者的生命安全。临床上治疗脑出血的方法较多，单一治疗与联合治疗的争议一直存在。本研究主要讨论颅内血肿微创清除术结合神经节苷脂治疗的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2011年3月至2013年2月收治的120例脑出血患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者60例。观察组：男性患者为36例，女性患者为24例；患者年龄在32～75岁，平均年龄为（53.2±2.3）岁。对照组：男性患者为37例，女性患者为23例；患者年龄在31～74岁，平均年龄为（53.1±2.4）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：观察组患者给予颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗，对照组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对比两组患者的临床效果。颅内血肿微创清除术：根据术前CT检查结果，按常规方法确定穿刺点［1］。从穿刺点进针到达血肿的中心位置，尽可能将血肿的液态部分全部抽［2］；然后采刚与抽出液体等量的0.9%氯化钠溶液进行冲洗，待冲洗液的颜色逐渐变淡后，注入5 mI左右的0.9%氯化钠溶液和20000 U的尿激酶，央闭引流管，4 h后将引流管开放［3］，每天进行1～2次。神经节苷脂：通过静脉滴注方式给予神经节苷脂，每次60 mg，每天滴注1次［4］。

1.3疗效判定标准：在本次研究中，设定显效、有效、无效3项标准。显效：患者及格过治疗后，脑出血情况明显改善，身体指标趋向于正常，康复明显，未出现并发症。有效：患者治疗前与治疗后差异明显，身体指标康复理想，治疗可持续进行。无效：经过一段时间的治疗，患者脑出血情况未出现明显改善，临床治疗不理想，需更换治疗方案。

1.4统计学处理：本研究将得到的数据，应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

具体结果见表1。经过临床治疗，观察组患者显效44例（73.3%），有效12例（20.0%），无效4例（6.7%），总有效率为93.3%；对照组患者显效31例（51.7%），有效8例（13.3%），无效21例（35.0%），总有效率为65.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。通过对脑出血患者实施颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗，可迅速稳定患者的病情，促进患者的身体康复，避免造成并发症，日后可在临床治疗中推广应用。

表1　两组患者临床疗效对比［n（%）］

3　讨 论

脑出血已经成为临床上常见的脑科疾病之一，对患者构成的威胁非常严重。倘若采取单一治疗，并没有办法取得理想的治疗效果。颅内血肿微创清除术是常用的方法，并且在很多方面都取得了理想的效果，但是，该项手术并不是对所有的患者都会产生理想的效果。通过对患者给予神经节苷脂治疗，可填补颅内血肿微创清除术治疗的空缺部分，促进患者的更好康复。值得注意的是，使用神经节苷脂治疗时，需把握好治疗的时间以及治疗的药量，否则很容易错失治疗的最佳效果。综上所述，对脑出血患者采取颅内血肿微创清除术结合神经节苷脂治疗时，完全可以取得更加积极的治疗效果，日后可深入探究，健全治疗体系。

［1］刘奇龙，张嵘峥.CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床分析［J］.现代医药卫生，2014，19（8）：2887-2888.

［2］云孝慧.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的效果分析［J］.河南医学研究，2014，9（10）：70-71.

［3］施迎兵.微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血效果观察［J］.河南职工医学院学报，2014，5（6）：524-526.

［4］王新，洪淑英.软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，10（9）：90-91.

Clinical Observation of Minimally Invasive Surgery for Intracranial Hematoma Ganglioside Treatment of Cerebral Hemorrhage

WANG Jia-guang
（Department of Neurosurgery，Fuxin Second People's Hospital（Obstetrics and Gynecology Hospital），Fuxin 123000，China）

Objective To discuss the removal of intracranial hematoma minimally invasive joint effect of ganglioside in the treatment of cerebral hemorrhage，and to provide the reference for future clinical treatment. Methods In March 2011-February 2011 of 120 cases of cerebral hemorrhage patients admitted in the research object，and randomly divided into observation group and control group，each group of 60 cases of patients. Observation group patients give for removal of intracranial hematoma minimally invasive joint ganglioside treatment，patients were treated for removal of intracranial hematoma minimally invasive treatment，compared the clinical effect of two groups of patients. Results After clinical treatment，the observation group of patients with 44 cases were markedly improved （73.3%），effective 12 cases （20.0%），4 cases were ineffective （6.7%），the total effective rate was 93.3%；Control group patients with 31 cases were markedly improved （51.7%），8 cases （13.3%），effective invalid 21 cases （35.0%），the total effective rate was 65.0%，two groups of patients were compared with difference was statistically significant，（P＜0.05）. Conclusion The patients with cerebral hemorrhage implement for removal of intracranial hematoma minimally invasive joint ganglioside treatment，can rapidly in patients with stable condition，promote the recovery of the patient's body，avoid to cause complications，can be applied in the clinical therapy in the future.

Ganglioside；Removal of intracranial hematoma minimally invasive；Cerebral hemorrhage；The curative effect

R743.34

B

1671-8194（2015）27-0005-02