优质护理对冠心病患者不良情绪及满意度的影响

牛爱军

优质护理对冠心病患者不良情绪及满意度的影响

牛爱军

目的 探讨优质护理对冠心病患者不良情绪及满意度的影响。方法 选取2014年6－12月沈阳市胸科医院收治的130例冠心病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各65例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的心理状态及护理满意度。结果 护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病患者实施优质护理，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，改善医院的整体护理质量。

优质护理；冠心病；不良情绪；满意度

冠心病为临床常见的中老年慢性疾病，随着我国老龄化趋势日益明显，该疾病的发生率也不断上升。冠心病患者需长期服药治疗，易产生严重的心理问题，导致治疗依从性下降，影响治疗效果。现阶段医疗体制不断改革下，患者对医院护理质量提出了更高要求。优质护理是新医疗体制改革下的产物，体现了“以人为本”的新型护理理念，在冠心病患者护理中具有重要的临床应用价值［1］。本研究就优质护理对冠心病患者不良情绪及满意度的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6至12月我院收治的130例冠心病患者作为研究对象，均经动态心电图诊断，且均自愿参与本研究，签署了知情同意书。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各65例。观察组患者中，男35例，女30例，年龄41～74岁，平均（58±3）岁，平均病程（5.4±0.9）年；其中心肌梗死18例，心力衰竭22例，心绞痛25例。对照组患者中，男36例，女29例，年龄43～75岁，平均（58±4）岁，平均病程（5.1±1.1）年；心肌梗死20例，心力衰竭21例，心绞痛24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者给予常规护理，包括用药指导、基础护理、遵医嘱指导等；观察组患者在对照组基础上实施优质护理，具体如下。

1.2.1加强病情观察 护理人员需密切注意患者病情变化，加强生命体征监测，尤其对于合并有糖尿病、高血压以及血脂异常等诱发冠心病的高危因素患者。可实施三班制巡查制度，加强夜间巡防。所有操作均在无菌环境下进行，降低院内感染率。

1.2.2优质心理护理 冠心病患者一般为中老年人群，社会压力及经济压力较大，因此住院期间易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致治疗及护理积极性和配合性下降，故护理人员应积极主动与患者进行沟通，同时给予针对性的心理干预，加强心理疏导，或通过健康知识教育来提高患者认知水平，加强对该疾病的科学认识，从而缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

1.2.3优质病房护理 加强病房内卫生的护理，保持病房内温湿度适宜（温度22～23 ℃，湿度50%～60%）。每日使用紫外线照射灯消毒2次，并保持床单、被罩干净、整洁。对于疑似感染或已经感染的患者，护理人员需根据医嘱加强针对性治疗。

1.2.4加强松弛训练 对于冠心病患者实施松弛训练是调节其不良心理情绪的重要内容。可利用生物反馈技术来对患者进行松弛训练，每周训练2次，1个疗程为10次；另外还可利用听音乐、练书法、打太极拳等方式进行松弛训练，以缓解其不良情绪。

1.3观察指标［2-3］①焦虑自评量表（SAS）评分：评分高于50分，可视为存在焦虑症；其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，大于69分为重度焦虑。②抑郁自评量表（SDS）评分：在SDS评分中，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，大于72分为重度抑郁。③护理满意度。出院前1 d，采用医院自制护理满意度调查表来对护理质量进行评价，该量表主要包括基础护理质量、服务态度、交流沟通、心理状态及舒适度等方面，满分100分，分为非常满意、满意、不满意。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后SAS评分及SDS评分比较 护理前，两组患者的SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者护理前后SAS评分及SDS评分比较（分，±s）

表1　两组患者护理前后SAS评分及SDS评分比较（分，±s）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后SAS评分 SDS评分对照组 65 58.1±2.2 52±3*59.5±2.653±4*观察组 65 58.4±2.4 42±3*#59.7±2.744±3*#

2.2护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的护理满意度比较

3 讨论

冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧及坏死的心脏病，其发病率及病死率均较高，严重影响了中老年患者的健康。冠心病的发生、进展以及复发等与患者的心理因素、行为活动以及社会因素等密切相关，因此在临床治疗中给予患者积极有效的护理干预，可明显提高治疗效果［4］。优质护理是一种全面的、优质的、系统的护理干预，在护理工作中以患者为中心，可有效提高临床治疗效果，促进患者康复，改善预后。根据相关研究发现，不良情绪可诱发心肌缺血、心律失常以及冠心病等，是导致严重心脑血管疾病发生的高危因素［5］；另外，疾病的发生又能加重患者的焦虑、抑郁等不良情绪，进一步加重病情，出现恶性循环，因此通过优质的护理干预，可有效改善患者的心理问题，降低心肌梗死、心绞痛以及心脏猝死等疾病的发病率。

本研究结果显示，护理后观察组患者的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。提示对冠心病患者实施优质护理，临床效果明显。护理人员在给予患者病情观察、优质病房护理、优质心理护理及加强松弛训练等优质护理外，还应加强患者的基础护理。根据患者具体情况为其制订针对性的饮食方案，在饮食中嘱患者以低胆固醇、高蛋白质以及低脂肪食物为主，控制钠盐摄入量；遵医嘱给予患者服用硝酸甘油，注意其胸痛症状，动态监测其心电图变化情况，及时发现心肌梗死以及心律失常的症状；嘱患者注意休息，可适当进行户外锻炼，保持愉悦心情［6］；另外，对于精神高度紧张，严重失眠患者需根据医嘱给予镇静剂治疗；对于便秘患者可适当给予开塞露干预等。

综上所述，对冠心病患者实施优质护理，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，改善医院的整体护理质量。

［1］ 舒惠瑄.优质护理对冠心病患者情绪及生命质量的影响［J］.上海预防医学，2014，26（6）：350-352.

［2］ 王萍.优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响分析［J］.吉林医学，2013，34（7）：1372-1373.

［3］ 仇希.优质护理对冠心病患者护理满意度的影响［J］.慢性病学杂志，2014，15（8）：652-653.

［4］ 杨慧.对冠心病患者实施优质护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（1）：96-97.

［5］ 张丽辉.冠心病患者实施综合护理的干预效果［J］.中国药物经济学，2014，9（12）：105-106.

［6］ 金红妍.院内外追踪健康教育对提高冠心病患者遵医行为的影响［J］.中国药物经济学，2014，9（12）：150-151.

R473.54

A

1673-5846（2015）12-0158-02

沈阳市胸科医院，辽宁沈阳 110044