以患者为中心立体渗透教育模式在糖尿病患者健康教育中的应用价值

张 翠

以患者为中心立体渗透教育模式在糖尿病患者健康教育中的应用价值

张 翠

目的 探讨以患者为中心的立体渗透教育模式在糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法 选取2012年6月至2014年6月沈阳市第九人民医院收治的600例糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各300例。对照组患者给予常规健康教育，观察组患者采用以患者为中心、全方位立体渗透教育模式进行健康教育，比较两组患者的用药依从性、饮食治疗、运动锻炼、自我监测评分。结果 健康教育干预后1、3、6个月，观察组患者的用药依从性、饮食治疗、运动锻炼、自我监测评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对糖尿病患者实施以患者为中心立体渗透教育模式的健康教育，可提高患者对糖尿病健康知识的掌握程度。

以患者为中心立体渗透教育模式；糖尿病；健康教育

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征［1］。随着人口老龄化，人们生活方式改变与生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，在我国大约有9240万例糖尿病患者，居世界第1位。因此，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题［1］。患者及家属和民众的保健教育作为治疗的辅助措施尤为重要［1］。本研究采用以患者为中心的立体渗透教育模式在糖尿病患者健康教育中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月至2014年6月我院收治的600例糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各300例。两组患者的年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1　两组患者一般资料比较

1.2方法 对照组患者给予常规健康教育，嘱患者勿暴饮暴食，生活规律，多运动，少熬夜。观察组患者采用以患者为中心、全方位立体渗透教育模式进行健康教育，其包括患者参与的亲验互动式课堂，全过程体验模拟疾病的发生发展过程、全方位立体渗透的健康教育［2］。①在健康教育的亲验互动过程中，患者需要通过视觉、听觉及本体感觉不断明确其疾病情况，及与其他患者之间的差距，设定自身的目标，制订符合个体的健康教育计划，最终达到目标所规定的要求，利于发挥患者的主观能动性，提高患者的自觉能力［2］；②患者通过全过程体验模拟疾病的发生发展，可深层次的明确自身的疾病状态、潜在的护理问题及并发症的诱发因素，了解疾病的转归，进而积极配合治疗；③以患者为中心立体渗透教育模式具有创新性的，在整个健康教育过程中患者通过观察、发现、分析疾病的发生发展，激发了其防病治病的决心。

1.3观察指标 采用自我效能感分量表［3］于健康教育干预后1、3、6个月对患者进行健康知识测评，包括用药依从性、坚持饮食治疗、坚持运动锻炼、自我监测，每项25分，总分100分。问卷调查采用匿名形式，发放问卷3次，每次600份，回收600份，有效600份。

1.4统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

健康教育干预后1、3、6个月，观察组患者的用药依从性、饮食治疗、运动锻炼、自我监测评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表2　两组患者用药依从性、饮食治疗、运动锻炼、自我监测评分比较（分，±s）

表2　两组患者用药依从性、饮食治疗、运动锻炼、自我监测评分比较（分，±s）

组别 例数用药依从性饮食治疗运动锻炼自我监测对照组 300 1个月 20.2±1.521.2±1.6 22.2±1.423.4±2.4 3个月 15.2±1.817.8±1.8 17.4±1.418.4±2.4 6个月 12.1±1.612.0±1.0 7.0±1.8 16.0±2.8观察组 300 1个月 25.0±1.823.2±1.6 24.1±2.024.2±1.6 3个月 23.2±1.622.4±2.0 22.2±1.821.4±1.3 6个月 22.1±1.922.0±1.8 22.0±1.520.0±1.8

3 讨论

糖尿病的治疗强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化［1］。以患者为中心的立体渗透教育模式是一种在护理过程中以增强患者自我效能的的健康教育措施，符合糖尿病治疗原则，保证了健康教育的有效性［4］；在实施糖尿病健康教育中除制订合理的健康激励机制外，同时又加强了患者间的亲验交流，通过患者间的直接经验与替代经验可提高患者的防病治病信心及自我效能。本研究结果显示，健康教育干预后1、3、6个月，观察组患者的用药依从性、饮食治疗、运动锻炼、自我监测评分均明显高于对照组。提示对糖尿病患者实施以患者为中心立体渗透教育模式的健康教育，可提高患者对糖尿病健康知识的掌握程度。

［1］ 尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：29-31.

［2］ 王玉凤，吴涛，刘蕾.人本护理教育在实践教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2013（10）：78-79.

［3］ 蒋晓莲，薛咏红，汪国成.自我效能研究进展［J］.护理研究，2004，18（5）：763-765.

［4］ 杨辉，宁卓慧.自我效能理论在护理领域的研究进展［J］.护理研究，2008，22（9A）：2260-2263.

The application Value of the Patients as the Center of the Three-dimensional Infiltration Education Model in the Health Education of Patients with Diabetes Mellitus

Zhang Cui

Objective To explore the application value of the patients in the health education of patients with diabetes mellitus.Methods From June 2014 to June 2012，600 patients with diabetes in Shenyang City，Ninth People's Hospital，according to the random number table method is divided into observation group and control group，each of 300 cases.The control group received conventional health education，the observation group were treated with patients as the center，the full range of three-dimensional infiltration education model for health education， compared the two groups of patients with medication compliance，diet therapy，exercise，self monitoring score.Results After 1 months，3months and 6 months after health education intervention，the medication compliance，diet therapy， exercise，self monitoring scores of the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The health education of patients with diabetes in the center of the three-dimensional infiltration education model can improve the health of patients with diabetes mellitus.

To patients as the center of three-dimensional infiltration education model；Diabetes mellitus；Health Education

R473.58

A

1673-5846（2015）12-0152-02

沈阳市第九人民医院，辽宁沈阳 110001

张翠（1972-），学士学位，主管护师