噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

李 俊

（四川省眉山市人民医院，四川 眉山 620010）

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

李 俊

（四川省眉山市人民医院，四川 眉山 620010）

目的 探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选择62例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照，每组病例31例。观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入胶囊治疗，每天吸入1次，每次18 µg，把噻托溴铵粉雾剂放入干粉吸入器中吸入。对照组没有给予噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者治疗过程中根据患者症状情况可给予沙丁胺醇吸入；两组均根据感染情况给予抗感染治疗、吸氧、给予茶碱类药物等。两组患者均连续治疗30 d。结果观察组和对照组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和本组治疗前的测定结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和对照组治疗后的测得结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著，改善此类患者肺功能显著，值得借鉴。

噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能呈现进行性降低，但慢性阻塞性肺疾病功能在病程中可以得到改善。支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中占有重要地位，其中抗胆碱类药物也是阻塞性肺疾病治疗中的重要支气管扩张剂之一［1］。噻托溴铵属于抗胆碱类药物。本文选择阻塞性肺疾病患者，观察噻托溴铵的对此类患者肺功能的改善作用。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择的62例慢性阻塞性肺疾病患者（均符合诊断标准［2］，我院2012年12月至2014年12月病例）在随机下分为观察组和对照组，每组病例31例。所选的两组患者均能够根据医嘱完成本实验过程，均为稳定期病例。所选病例中无精神疾病患者、无肺部结核病患者、无肺部肿瘤患者、无重度慢性阻塞性肺疾病患者、无支气管哮喘患者。观察组中男性病例19例，女性病例12例；年龄平均（67.4 ±5.1）岁。对照组患者中男性病例20例，女性病例11例；年龄平均（66.1±6.4）岁。两组病例上述一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入胶囊治疗，每天吸入1次，每次18 µg，把噻托溴铵粉雾剂放入干粉吸入器中吸入。在两组患者治疗过程中根据患者症状情况可给予沙丁胺醇吸入；两组均根据感染情况给予抗感染治疗，吸氧，给予茶碱类药物等。两组患者均连续治疗30 d。

1.3观察指标：测定两组患者的肺功能：测定1 s用力呼气量（FEV1），测定患者的用力肺活量（FVC）。

1.4统计学处理：两组所得肺功能指标测定结果均在统计学软件SPSS17.0下进行，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者治疗前和治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果见表1。观察组治疗前的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和对照组治疗前的测定结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和本组治疗前的测定结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和对照组治疗后的测得结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

表1　两组患者治疗前和治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果

慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统慢性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等症状，病情严重时可出现呼吸衰竭，严重影响患者生活质量，甚至危及到患者生命。慢性阻塞性肺疾病表现为气流受限且不完全可逆，其肺功能呈现进行性下降，需要及时改善患者肺功能，提高生活质量。在慢性阻塞性肺疾病中，迷走神经功能紊乱，同时存在气道炎症。支气管平滑肌的胆碱受体激动，可导致支气管平滑肌紧张，加重呼吸困难。抗胆碱治疗药物是防治慢性阻塞性肺疾病重要药物之一。噻托溴铵是抗胆碱类支气管扩张药物。噻托溴铵能够和气道的M1和M3受体结合，不但能够抑制胆碱能神经元释放乙酰胆碱，还能够延长药物的作用时间。研究表明，噻托溴铵长期应用有助于减轻此类患者的临床症状，并且它的支气管扩张作用情况和其他的支气管扩张药不同，噻托溴铵在产生支气管扩张作用不会发生快速减敏，可长期用于慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗［3-4］。本文中，观察组给予噻托溴铵治疗，观察组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果显著优于对照组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果，说明慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵后，其肺功能得到显著提高，有助于提高患者生存质量，值得临床借鉴。

［1］夏大珍，张美蓉，张秀伟.噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理［J］.实用临床医药杂志，2011，9（8）:26-28.

［2］龚伟峰.双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2015，10（9）:135-136.

［3］叶青，张立波，范荣梅，等.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析［J］.中华肺部疾病杂志（电子版），2014，11（3）:290-293.

［4］何慧洁，张冬，王慧敏，等.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察［J］.中国当代医药，2012，5（3）:73-74.

R563.9

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1671-8194（2015）23-0110-01