尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果分析

卢 漪　高义森

（1 山东省平原县第一人民医院，山东 平原 253100；2 湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果分析

卢 漪1高义森2

（1 山东省平原县第一人民医院，山东 平原 253100；2 湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）

目的 对尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果进行分析。方法随机选取80例脑血栓患者，分为对照组以及观察组两个组别。对照组在常规临床治疗基础上注射疏血通注射剂治疗，观察组在常规治疗基础上使用尤瑞克林联合奥扎格雷钠方法进行治疗。在治疗前、后对2组患者进行神经功能缺损程度分析，治疗后评定2组患者的临床疗效。结果在治疗结束后，把观察组神经功能完好情况与对照组治疗后比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。且比较2组患者的总有效率发现，差异有统计学意义，P＜0.05。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠对于治疗脑血栓形成有显著疗效，在临床治疗脑血栓形成上值得借鉴与推广。

尤瑞克林；奥扎格雷钠；脑血栓形成；联合治疗；疏血通

由于现代社会生活方式的转变，脑血栓越来越成为危害人类身体健康的隐形杀手。脑血栓形成是导致脑梗死的一种较为常见的疾病类型，其主要是由于脑动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化从而导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部的血流减少或供血中断，从而促使脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现的局灶性神经系统症状，对人体的危害极大。我院将2012年7月至2014年12月收治的脑血栓患者随机挑选出80例，分成两组分析尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院随机挑选出2012年7月至2014年12月收治的80例脑血栓患者，经过CT扫描或者MRI检查，且无脑出血患者，全部符合第四次全国脑血管病会议和《中国脑血管病防治指南》拟定的诊断标准［1］。将以上80例患者随机分为对照组和观察组两组。其中对照组40例中男性患者22例，女性患者18例，年龄在50～78岁。观察组40例中男性患者19例，女性患者21例，年龄在52～81岁。根据患者神经功能受损程度评分，大致可分为以下三类：重型（31～45分）；中型（16～30分）；轻型（0～15分）。两组患者的一般比较差异都不存在统计学意义，即P＞0.05，由此可知是具有可比性的。

1.2方法：为了消除其他不相关因素的影响。要对这80例患者进行相关的临床常规治疗。包括控制血糖、血脂、血压；维持正常的水电解质平衡，防治感染等。在此基础之上，对照组患者给予每天采用静脉滴注的方式注射浓度为0.9%的生理盐水溶液250 mL（其中加有6 mL疏血通）。观察组患者则每天静脉滴注1次加有奥扎格雷钠80 mg的0.9%的生理盐水250 mL。尤瑞克林每天以0.15PNA静滴方式滴注一次。2组患者都进行为期2个疗程的治疗，每个疗程为14 d。

1.3疗效标准的评定方式：根据神经功能受损降低百分率的多少可大致分为五类情况：①恶化：神经功能受损情况增加＞18%［2］；②无变化：神经功能受损情况降低或者增加＜18%；③进步：神经功能受损情况降低18%～45%；④显著进步：神经功能受损情况降低46%～90%；⑤基本痊愈：神经功能受损情况降低91%～96%。

1.4数据可信性的统计学处理：采用SPPS 13.0软件系统进行统计处理，计数资料我们采用χ2检验。差异有统计学意义。组间比较我们采用t检验；根据系统统计处理的数据，P＜0.05。

2　结 果

表1　2组患者治疗前后神经功能受损程度的比较

表2　 2组患者治疗2个月后临床疗效的对比

2.1两组患者治疗前后神经功能受损情况比较：治疗后的两组神经功能受损情况均有明显的改善，从中型受损变为轻型受损。且观察组要优于对照组，P均＜0.05，见表1。

2.2两组患者治疗前后的疗效比较：治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组。两组都未出现患者病情恶化现象。且P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

3　讨 论

脑血栓形成是一种常见多发性的脑血管疾病，通常表现为急性，中老年人是这种疾病的高发群体，一但发作会导致较高的致死率和致残率，很难被人们所预测。所以越来越成为谋害现代人类健康的刽子手。脑血栓形成的患者因为这种疾病在日常生活中受到不同程度的影响［3］，一般发病后很容易导致脑内缺血缺氧从而使大脑局部功能丧失导致生活不能自理，成为家庭的负担，极大程度地影响患者以其家庭的生活质量。

血栓素A2和前列腺素I2是可以调节脑血栓形成的。因为血栓素A2是一种可以使血小板聚集从而导致血栓形成的物质，而前列腺素I2则正好相反，其具有强烈的扩张血管和抑制血小板凝集的作用，可以促使血栓溶解。脑血栓形成后，血管被血栓堵住，就会出现脑内局部的缺氧缺血的情况。如果能通过药物使血液能尽快循环的话，血液能够迅速恢复，因缺血缺氧带来的损伤将最大程度的降低，并且还有控制损伤扩大的作用。所以在治疗上一般都要进行抗凝、扩血管等综合性的治疗。本文通过应用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形，研究其临床疗效。奥扎格雷实质上为血栓素A2合成酶的抑制剂，它能够选择性地与血栓素A2合成酶结合，阻断其合成血栓素A2导致其浓度下降。与此同时它还能促进前列腺素I2的生成［4］。而另一方面，尤瑞克林是外源性人尿激肽酶，是从男性尿液中提取的精制蛋白质。能将激肽原转化为激肽和血管舒张素。脑血栓形成后，在缺血区域的激肽受体被刺激后表达上升，激肽和激肽受体结合后会开放微动脉，可以促进新血管的生成。建立起侧支循环，增加缺血区的血液灌注量，减轻神经组织损伤，加快恢复神经功能［5］。

在本文结果中，从表2对照组的总有效率为80%，而观察组的为97.5%，从治疗效果上看尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果显著，从表1可知道，联用此两种药物的治疗效果也要优于疏血通。所以这两种药物联用在临床治疗脑血栓形成上值得借鉴与推广。

［1］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）:379-383.

［2］孙静.注射用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（16）:1758.

［3］杨军伟.应用中西医结合疗法治疗脑血栓形成的临床观察［J］.中国实用医药，2012，17（17）:143.

［4］杨明.奥扎格雷钠治疗急性老年性脑血栓形成49例疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2008，11（10）:111-112.

［5］郝文莉.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成45例疗效观察［J］.中外医疗，2010，29（10）:116.

Clinical Results of Joint Ozagrel Kallikrein Treatment of Cerebral Thrombosis

LU Yi1， GAO Yi-sen2
（1 Pingyuan First People's Hospital， Pingyuan 253100， China； 2 Hubei University of Traditional Chinese Medicine， Wuhan 430065， China）

Objective To analyze the clinical effect on the formation of Yuri Franklin combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis. Methods Randomly selected 80 patients with cerebral thrombosis were divided into control group and observation group of two groups. The control group of Shuxuetong injection in the treatment of injection based on routine clinical treatment， the observation group in the conventional treatment based on the use of Yuri Franklin combined with sodium ozagrel in the treatment. Before and after the treatment， analysis of 2 groups of patients the degree of neural function defect， clinical efficacy of the 2 groups were assessed after treatment. Results After treatment， the observation group of neural function in good condition compared with the control group after treatment， P＜0.05， the difference was statistically significant. And the comparison of 2 groups of patients with total efficiency， the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Yuri Franklin combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis has significant curative effect， is worth learning and promotion in the clinical treatment of cerebral thrombosis.

Kallikrein； Ozagrel； Cerebral thrombosis； Combination therapy； Shuxuetong

R743.32

B

1671-8194（2015）23-0014-02