对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的应用体会

邢 洁，李亚洁（河南省濮阳市中医院重症监护室，河南 濮阳 457003）

对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的应用体会

邢 洁，李亚洁
（河南省濮阳市中医院重症监护室，河南 濮阳 457003）

目的 探讨重症监护病房冠心病患者应用舒适性护理的效果。方法 选取2013年1月～2014年12月我院重症监护病房收治的冠心病患者96例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各48例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予舒适性护理干预，并比较两组患者不良情绪、心血管事件发生率及护理满意度。结果 观察组不良情绪和心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症监护病房冠心病患者实施舒适性护理干预，能够明显降低不良情绪和不良事件发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

重症监护；冠心病；舒适护理；应用效果

心血管疾病发病凶险，病种复杂，是严重影响人类健康的疾病之一，重症监护病房的护理直接影响着患者的治疗预后［1-2］，为提高患者生存质量、巩固疗效，本文选取我院重症监护病房收治的冠心病患者实施舒适性护理干预，并取得了一定成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院重症监护病房收治的冠心病患者96例为研究对象，其中急性心肌梗死32例，心力衰竭28例，高血压36例。将其随机分成对照组和观察组，各48例。观察组男29例，女19例，年龄46～79岁，平均年龄（59.64±7.15）岁；对照组男30例，女18例，年龄47～78岁，平均年龄（60.13±6.48）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予相应对症治疗。对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础上给予舒适性护理干预：①环境护理。给患者营造一个相对舒适的治疗环境，使其处于安静、整洁、光线柔、温度适宜的环境中接受治疗，及时调整监护仪器发出的噪声，运用舒缓音乐调节患者精神状态，保证患者有充足睡眠；②心理护理。由于心血管疾病在治疗中出现的并发症较多，再加上重症监护病房的特殊环境，不允许家属陪护等原因，致使患者心理受到很大影响，此时护理人员在及时和患者进行有效沟通，多运用成功病案消除患者焦虑、恐惧心理，激发患者治疗的信心，保持良好心态接受治疗；③疼痛护理。正确评估患者疼痛状态，对疼痛患者，运用播放音乐、转移话题等方法进行缓解疼痛程度，尽量不采用药物方法进行镇痛治疗，对不能耐受疼痛必须用药物镇痛时，要严密观察患者生命体征和临床症状变化，预防发生心血管不良事件。

1.3 观察指标与护理满意度判定标准

观察两组患者不良情绪、心血管不良事件发生率以护理满意度。患者护理满意度评价标准：护理干预后，自制调查问卷进行护理满意度调查，问卷每题共有非常满意、满意、基本满意、不满意四个选项。护理满意度=非常满意度+满意度+基本满意度。

1.4 统计学犯法

所有资料数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良情绪和心血管不良事件发生率比较

观察组不良情绪和心血管不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良情绪和心血管不良事件发生率比较 ［n（%）］

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

随着人们生活节奏的加快和不良饮食、生活习惯的形成，心血管疾病已成为目前严重影响人们生命健康安全的疾病之一，特别是在重症监护病房监护治疗的危重心血管患者，如果护理措施不利，出现不良护理事件，将会给患者带来不可挽回的严重后果［3-4］。舒适护理是一种由护理人员为患者造就一个最舒适的环境，使患者在生理、心理、社会、灵性的最佳状态中接受治疗，以达到提高疗效，减少不良事件为目的护理模式［5］。

结合本次研究，舒适护理模式首先给患者营造一个舒适的治疗环境，保持室内温湿度适宜，空气清新，利用绿色植物和播放舒缓音乐让患者放松心情，保证患者有充足睡眠。由于重症监护病房患者病情严重，又不允许家属陪护，患者的心理压力相对较大，焦虑、抑郁等不良情绪的发生率较高，护理人员此时要和患者进行主动沟通，以患者为中心进行人性化舒适护理，并和患者家属进行必要沟通，使患者随时能够感受到亲情和心理支持。舒适的疼痛护理，不但使疼痛患者有效缓解了疼痛症状，也减少了因使用镇痛药物而导致的心血管不良事件发生率。本研究结果提示，重症监护病房心内科冠心病患者实施舒适护理的观察组，其不良情绪和心血管不良事件发生率均明显低于行常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明舒适护理对缓解患者不良情绪，降低不良事件发生率具有积极意义。

综上所述，对重症监护病房心内科冠心病患者实施舒适护理干预，能够明显缓解患者不良情绪，提高生活质量，增加护理满意度，具有较高的临床应用价值。

［1］ 陈 婷.舒适护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改善作用［J］.实用心脑肺血管病杂志,2013, 21（8）:140-141.

［2］ 崔红梅.冠心病重症监护室患者的护理方法及效果分析［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15（53）:1-2.

［3］ 郝建英.舒适护理对心血管重症监护病室患者的临床影响［J］.中西医结合心血管病杂志,2015,3（2）:183-184.

［4］ 廖少琴,毕怀丽,曾小香.疼痛的评估在冠心病重症监护室中的应用［J］.当代护士（下旬刊）,2012,03:154-155.

［5］ 丁小伟,陈海燕,朱益文.舒适护理在CCU病房护理中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报,2012,28（13）:1634-1635.

本文编辑：张 钰

The application of the implementation of comfort nursing on patients with coronary heart disease in ICU

XING Jie， LI Ya-jie
（Henan province Puyang Hospital of Traditional Chinese Medicine ICU, Henan Puyang 457003,China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.29.165.02