氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗进展性脑梗死疗效评估

2015-10-25刘艳美昌黎县黄金海岸医院神经内科河北秦皇岛066600

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年29期

刘艳美（昌黎县黄金海岸医院神经内科，河北秦皇岛 066600）

刘艳美
（昌黎县黄金海岸医院神经内科，河北秦皇岛 066600）

目的评估分析氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗进展性脑梗死取得的疗效。方法选取2014年4月～2015年12月我院收治的进展性脑梗死患者233例作为研究对象，将其随机分为联合组117例和对照组116例。对照组：阿司匹林治疗；联合组：氯吡格雷+阿司匹林治疗。结果联合组和对照组的总有效率分别为91.45%和74.14%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药期间，患者出现恶心、腹泻、失眠及便秘等不良反应情况，联合组与对照组的总不良反应率分别为10.26%和21.55%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗进展性脑梗死取得的疗效较为理想，且降低了不良反应的发生率，安全有效，值得临床推广和应用。

氯吡格雷；阿司匹林；双抗治疗；进展性脑梗死

进展性脑梗死是脑梗死的常见分型，起病急骤，死亡率较高，主要病因与血管动脉粥样硬化有关，可伴有糖尿病、高血压等慢性疾病［1］。该病好发于中、老年男性，主要临床症状为头晕、失语、偏瘫及认知功能障碍，可伴有眼球运动功能异常、共济失调及消化道出血等症状［2］。该病严重影响患者的日常生活和工作，降低其生活质量，甚至危害患者的生命安全，及时有效地治疗对患者有重要的意义［3］。传统治疗取得的疗效不是很理想，近年来，氯吡格雷逐渐应用于进展性脑梗死的临床治疗中，并取得了较为理想的疗效［4］。我院对进展性脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林进行双抗治疗，观察记录其疗效，并与传统治疗进行对比评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年12月我院收治的进展性脑梗死患者233例作为研究对象，所有患者均符合进展性脑梗死的临床诊断标准，且伴有不同程度的头晕、失语、偏瘫及认知功能障碍等。排除有心力衰竭、急性肾衰竭、恶性肿瘤及全身感染等其他严重疾病的患者。将其随机分为联合组117例和对照组116例。其中联合组，男71例，女46例；年龄42～67岁，平均年龄（54.12±2.19）岁；病程3 h～11天，平均病程（5.11±2.81）天。对照组，男72例，女44例；年龄41～67岁，平均年龄（54.02±2.83）岁；病程4 h～12天，平均病程（5.27±2.73）天。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗期间，所有患者停用其他药物，饮食以清淡为主，严禁烟酒及刺激性食物。给予患者常规治疗，包括抗凝治疗、降压治疗、对症治疗及营养细胞等。对照组：阿司匹林治疗，治疗方法：100 mg/次，1次/d，口服，1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。联合组：氯吡格雷+阿司匹林治疗，治疗方法：阿司匹林的用法用量同对照组；氯吡格雷，75 mg/次，1次/d，口服，1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。用药期间，密切监测患者的各项生命体征，若发现异常情况要及时做出对症治疗，防止意外发生。对所有患者进行定期随访。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的疗效及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准［5］

痊愈：头晕、失语、偏瘫及认知功能障碍等临床症状完全消失，随访无复发情况出现；显效：头晕、失语、偏瘫及认知功能障碍等临床症状明显好转，随访少数复发情况出现；好转：头晕、失语、偏瘫及认知功能障碍等临床症状有所好转，随访部分患者出现复发情况；无效：头晕、失语、偏瘫及认知功能障碍等临床症状没有改变甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。