中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察

刘学明（临沂市莒南县道口卫生院，山东 临沂 276632）

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察

刘学明
（临沂市莒南县道口卫生院，山东 临沂 276632）

目的 分析临床冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行中医疗法的疗效。方法 选取我院2012年2月～2014年5月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者40例，将其分为对照组（西医疗法）和实验组（中医疗法），预后对两组患者的总体疗效进行评定。结果 实验组患者预后疾病缓解率为95%，高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床针对冠状动脉样硬化性心脏病患者行中医疗法作用显著，可改善患者病症，提高疗效，值得借鉴。

中医治疗；冠状动脉粥样硬化性心脏病；疗效

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于中医“胸痹”范畴，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，是严重危害人类健康的常见病。目前，临床针对此病症均行抗血小板、调血脂类药物，但预后不明显，逐渐被限制性使用［1］。因此，临床需探讨有效的疗法处理。为了更好地评定此病症预后，本文将我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者者作为对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2014年5月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者40例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，各20例。对照组男12例，女8例，年龄44～80岁，平均年龄（60.8±0.8）岁；实验组男11例，女9例，年龄45～82岁，平均年龄（60.9±0.9）岁。患者均不存在精神病史症状，治疗期间意识均清楚。两组患者疾病史、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行西医疗法，如：调节血脂、抗血小板凝聚等，还可借助尼可地尔等药物治疗，上述药物的服用剂量均根据患者情况酌情给药。

实验组患者行中医疗法，根据患者病症辩证给药，包括：①气虚血瘀。此病症患者以胸闷、乏力，心悸、盗汗等症状为主，以活血、益气、止痛为治疗原则。药物组成：黄芪12 g，党参、地黄、白术各10 g，当归9 g，甘草、远志各6 g，茯苓、五味子各5 g；②胸阳痹阻。此病症患者以心悸、胸痛、面色苍白等症状为主，以通阳、散寒为治疗原则。药物组成：薤白20 g，栝篓15 g，桂枝10 g，细辛6 g当归12 g；③气滞血瘀。此病症患者以胸闷、刺痛、心悸等症状为主，以活血化瘀、通经活络、止痛为治疗原则，药物组成：当归、生地、赤芍、桃仁各15 g，红花、牛膝、枳壳各12 g，川芎10 g，甘草、柴胡各6 g；④心阴虚。此病症患者以胸隐痛、心悸盗汗，憋闷为主，以滋阴、活血、止痛、通脉为治疗原则。药物组成：熟地30 g，山药、枸杞子、山茱萸各6 g，茯苓5 g，炙甘草3 g；⑤痰浊闭阻。此病症患者以胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，痰多等症状为主，以通阳泄浊，豁痰为治疗原则。药物组成：薤白20 g，瓜蒌15 g，茯苓15 g，枳壳12 g，陈皮12 g，半夏12 g，石菖蒲15 g。服药方式为水煎服，1剂/d，分早、晚两次服用。

1.3 疗效判定标准［2］

预后病症消退表明疾病得以控制；预后病症减少，疼痛发作时间和次数明显减少表明疾病得以缓解；预后病症、疼痛发作时间和次数仍处于治疗前状态，且病情恶化表明疾病治疗无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病预后疗效

实验组患者预后疾病缓解率为95%，高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疾病预后疗效对比（n，%）

2.2 并发症

调查结果显示，两组患者预后并发症对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症对比（n，%）

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的临床病症，由冠状动脉粥样硬化导致，多以老年人为主。资料显示，此病症多由各种因素共同引发，如：情绪激动、体力增加、长时间吸烟和喝酒等。同时，家族史、感染、高血压等亦是引发此病症的主要因素［3］。目前，临床针对该疾病患者均行基础疗法，如限制其吸烟、喝酒，适当身体锻炼，行西医抗血栓、调脂类药物处理，但预后不明显，逐渐被临床限制性使用。因此，临床探究一种合理、有效的疗法对于患者来说意义重大。

中医认为，冠状动脉粥样硬化性心脏病属于“心痛”、“胸痹”等范畴，临床治疗根据患者病发因素、病性等采用不同疗法。将病症分为虚、实论治，心气虚患者行活血、益气疗法，阳虚患者行通脉、温阳疗法，心阴虚患者行养血、滋阴疗法，血瘀症患者行活血、通经活络疗法，痰浊闭阻患者行通阳泄浊、豁痰疗法。药物组成中所使用的黄芪具有补气升阳健脾的功效，党参具有补脾肺气，扶正祛邪的功效，当归具有补血活血、止痛功效，川芎具有活血行气止痛功效，丹参、红花具有活血祛瘀止痛功效，赤芍具有凉血散瘀止痛功效，配合人参药物可养阴、益气［4-7］。临床联用上述药物进行治疗，疗效更佳。本结果显示：中医疗法实验组患者预后疾病缓解19例，缓解率为95%；西医疗法对照组患者预后疾病缓解13例，缓解率65%，差异有统计学意义（P＜0.05），和李琦［8］报告相似。此外，李琦报告还表明，为有效的提高疗效，临床中医治疗过程中还需行心理干预护理，根据患者疼痛度行分散注意力、药物处理措施，并根据患者身体现状制定饮食结构，引导患者保持愉悦心情，以加快康复进度。

综上所述，临床针对冠状动脉样硬化性心脏病患者行中医疗法作用显著，可改善患者病症，提高疗效，值得借鉴。

［1］ 史焕周.中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（2）:7-8.

［2］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:18-18.

［3］ 王淑敏.十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛65例疗效观察［J］.河北中医,2012,27（10）:757.

［4］ 顾正南.香丹联合生脉注射液治疗心绞痛的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2013,18（3）:253.

［5］ 王立茹.四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例［J］.陕西中医,2010,31（2）:131-132.

［6］ 张 禹,王宝忠.中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病41例［J］.中国中医药现代远程教育,2011,09（21）:49-49.

［7］ 肖树平,林 艳.丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2010,19（34）: 4413-4414.

［8］ 李 琦.中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病46例疗效分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2014,2（9）:21-22.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.29.072.02