对颅脑外伤患者实施心理护理的效果分析

庄　端（河南省南阳市中医院，河南 南阳 473000）

对颅脑外伤患者实施心理护理的效果分析

庄端
（河南省南阳市中医院，河南 南阳 473000）

目的探讨对颅脑外伤患者实施心理护理的效果。方法 选取2013年6月～2015年6月本院收治的颅脑外伤患者200例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各100例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础给予心理护理，并对比两组患者的护理效果。结果 观察组在焦虑、抑郁、绝望、依赖和担心愈后方面的改善率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组语言障碍及生活习惯方面的改善率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者在智能障碍及生活自理能力方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对颅脑外伤患者实施心理护理能帮助其改善心理状态和行为习惯，有利于疾病的康复，值得临床推广与应用。

颅脑外伤；心理护理；效果

目前，在医学模式不断转变的形势下，人们越来越关注心理因素对人类健康的影响。颅脑外伤患者受到的伤害较为突然，给心理造成极大的创伤，给予其恰当的心理护理，有利于舒缓患者的不良情绪，促进疾病的康复［1］。本院对颅脑外伤患者100例实施心理护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年6月本院收治的颅脑外伤患者200例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各100例。观察组男58例，女42例；年龄24～60岁，平均年龄（34.2±2.2）岁；脑挫裂伤30例，脑内血肿48例，蛛网膜下腔出血22例。对照组男52例，女48例；年龄26～61岁，平均年龄（35.5±3.3）岁；脑挫裂伤32例，脑内血肿50例，蛛网膜下腔出血18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组在对照组护理基础上给予心理护理，具体方法如下。

1.2.1 焦虑的护理

患者并不了解本身疾病的愈后，担心会留下后遗症，产生较重的心理负担，这种负性情绪将严重影响手术效果。所以，在术前对患者进行心理护理有利于对术中出血量进行控制及对再出血进行预防，还能帮助患者稳定情绪，配合医护人员的治疗及护理［2］。护士应对患者的意见和要求耐心倾听，将病情及手术的必要性和重要性详细地向家属进行介绍，并介绍手术成功的病例，帮助患者建立康复的信心，使其积极配合治疗和护理。

1.2.2 抑郁的护理

患者在手术后会产生身体机能障碍，导致其生活无法自理，在各个方面都需要护士和家属的帮助，特别是青壮年患者，身上有工作、学习和家庭的重大责任和较强的自尊心，在心理上很难将自己成为患者这一事实接受，因而会表现出抑郁情绪［3］。护士应对患者的性格与心理特点进行准确分析，给予其关心、体贴，尊重及安慰，鼓励患者诉说内心的想法，消除抑郁情绪。此外，还要为患者提供良好的治疗环境，避免其自伤。

1.2.3 绝望的护理

部分患者在脑外伤后有语言交流障碍，对愈后不了解，易产生绝望的心理，护士需加强与患者沟通，可采用书面形式，然后鼓励患者练习发音，也可以通过听音乐来帮助患者恢复语言功能［4］。住院患者会产生较强的寂寞感，护士应多与其谈心，鼓励并支持患者，同时嘱家属多陪伴患者，从而使其减轻孤独感。

1.2.4 依赖的护理

大部分脑外伤患者的情况较为严重，特别是神经及感觉运动器官功能降低或障碍，使感知运动能力与记忆能力有所下降，其在很多时候都会无能为力，需要别人的帮助，且住院时间长，有些家属过分包办患者的生活，增强了患者的依赖性，希望护士及家属给予其更多的关心和同情，更多地得到他们的帮助及照顾，对此，护理人员既要理解患者，还要将自我保护理念介绍给患者及家属，让其了解患者智能及肢体功能的恢复在过分依赖他人的情况下是无法有效进行的。鼓励病情较轻和处于恢复期的患者做一些力所能及的事情，将其依赖心理逐渐解除。

1.2.5 担心预后的护理

脑外伤有很高的致残率，很多患者担心疾病的愈后，特别是老年患者，担心久病不愈，生活无法自理，儿女又无暇照顾，难以维持今后的生活。所以，要增强病友之间的交流，由同种病症的康复患者介绍经验，增强患者对疾病的认识，促进心境的改善，增强其战胜疾病的信心；嘱家属多给予患者关心，让患者可以积极地配合治疗与护理。

1.3 观察指标

通过分析患者的行为及精神状态评估患者的心理状况；通过分析患者的语言障碍、习惯改变、自理缺陷和智能障碍评估患者的躯体状况。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的心理状况比较

观察组焦虑、抑郁、绝望、依赖和担心愈后等心理障碍的改善率显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的心理状况对比

2.2 两组患者护理前后的躯体状况比较

观察组语言障碍及生活习惯的改善率显著优于对照组（P＜0.05）；但两组患者智能障碍及生活自理能力方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的躯体状况对比

3 讨 论

多数颅脑外伤都是因车祸所致，其发生率也不断呈上升的发展趋势，而颅脑外伤后导致的脑组织损害、智力及肢体障碍对患者的心理状态造成极大影响。急性脑外伤患者的心理处于高度应激状态，且多数为中青年男性患者，承担着家庭和事业的重担，所以会产生高度紧张的心理，在抢救过程中会受到不良刺激的影响，导致病情的加重，产生严重的后果。良好的心理护理，可减轻患者的心理负担，使其尽快度过创伤应急期［5］。脑外伤为脑神经和组织受损，具有病程长、恢复慢的特点，很多患者无法恢复至正常状态，造成残疾，由此而产生各种心理异常，不利于疾病的康复。本次研究显示，对颅脑外伤患者实施心理护理能帮助其改善心理状态和行为习惯，有利于疾病的康复，值得临床推广与应用。

［1］ 宦 微.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果评价［J］.内蒙古中医药，2014，33（4）:146-147.

［2］ 陈彦浔.心理护理对颅脑外伤患者心理及生命质量的影响［J］.北方药学，2013，（4）:179.

［3］ 李 丽.重型颅脑损伤患者临床优质护理的效果观察［J］.中国医药指南，2012，10（12）:679-680.

［4］ 尹 哲.颅脑损伤患者的心理护理体会［J］.吉林医学，2014，34（33）:6815-6816.

［5］ 胡小艾.颅脑损伤患者的临床观察及护理［J］.吉林医学，2011，32（23）:4920-4921.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.27.137.02

庄端（1979-），女，河南南阳人，本科，护师，研究方向：神经外科护理