血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效研究

姚海英（万全县医院中西医结合外科，河北 张家口 076250）

血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效研究

姚海英
（万全县医院中西医结合外科，河北 张家口 076250）

目的探讨并分析血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效。方法 选取我院2012年10月～2014年10月收治的符合心肺复苏后继发性脑损伤临床症状和诊断标准的患者225例作为研究对象，将其随机分为试验组113例和对照组112例。对照组采取常规疗法，试验组在此基础上联合血必净治疗方案。比较两组的疗效。结果 试验组总有效率为96.46%，较对照组的75.89%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效显著，值得临床推广。

心肺复苏；继发性脑损伤；血必净；疗效

心肺复苏后继发性脑损伤是临床上的危重疾病，也是导致神经致残，甚至死亡的关键［1］。据临床大样本资料证实，心肺复苏后继发性脑损伤的病死率均较高。心肺复苏后继发性脑损伤患者常出现抽搐、认知障碍、昏迷、植物状态，甚至出现脑卒中、帕金森和脑死亡。心肺复苏后继发性脑损伤是危及患者生命的危急疾病［2-3］。因此，临床采取及时有效的治疗方案对挽救患者的生命至关重要。临床上，采取常规疗法对心肺复苏后继发性脑损伤的疗效不佳［4］。基于此，本研究对血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效进行探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2014年10月收治的符合心肺复苏后继发性脑损伤临床症状和诊断标准的患者225例作为研究对象，将其随机分为试验组113例和对照组112例。试验组男59例，女54例；年龄35～78岁，平均年龄（48.7±4.3）岁。对照组男57例，女55例；年龄36～79岁，平均年龄（48.6±4.2）岁。排除糖尿病、精神病及其他不符合要求的患者。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行心肺复苏抢救，对照组采取常规疗法，试验组在此基础上联合血必净治疗方案。

对照组采取常规疗法，给予脱水降颅内压、纠正水电平衡和预防并发症等常规治疗。

试验组在对照组基础上联合血必净治疗方案，给予血必净注射液50 m l/次，2次/d，静脉滴注，治疗2周。

1.3 观察指标

观察比较两组的疗效。

1.4 疗效判定标准

显效：临床病症消失，意识恢复，实验室检查各项指标正常；有效：临床病症好转，实验室检查各项指标有所好转；无效：临床病症无好转，实验室检查各项指标没有得到改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

试验组总有效率为96.46%，较对照组的75.89%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

脑损伤是神经外科严重威胁患者生命的多发性疾病，在临床上以心肺复苏后继发性脑损伤较为多见。近年来，由于人们工作压力的增加，生活习惯以及社会环境的改变，使心肺复苏后继发性脑损伤的发病率逐年上升。在临床上，发病率和死亡率均较高，严重威胁患者的生命健康。心肺复苏后继发性脑损伤是危及患者生命的危急疾病［5］。心肺复苏后继发性脑损伤主要的病理变化是神经变性。因心肺复苏后继发性脑损伤起病比较急，病情发展较快，症状较严重，发生猝死的可能性较大。因此，临床采取及时有效的治疗方案对挽救患者的生命至关重要。临床上，最早采取心肺复苏对患者进行紧急抢救：首先，清除心肺复苏后继发性脑损伤患者的口鼻分泌物，使患者保持平躺，将患者的衣服解开，进行拳击恢复心跳，对于没有效果的患者，进行胸外心脏按压。其次，开放人工气道，对患者进行气管插管给予机械通气。最后，建立颈外静脉和肘静脉通道，待心肺复苏成功后，给予肾上腺素［6］。心肺复苏的主要目的是使患者的循环和呼吸功能恢复。自主循环恢复是成功进行心肺复苏的关键标志和抢救的必须过程，但并不是最终的目的。心肺复苏后继发性脑损伤患者有可能进入“植物人”状态或多器官功能障碍导致患者死亡［7］。除了给予早期心肺复苏紧急抢救外，还要及时给予积极有效的治疗方案。据报道，血必净在临床上对多器官功能衰竭和炎性反应效果均较好，能够充分发挥疏通经络、活血化淤、清热等功效。

本研究对血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效进行探讨分析，发现血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的有效率显著高于常规疗法。

综上所述，血必净辅助常规疗法治疗心肺复苏后继发性脑损伤的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 王 锐，邱海东，施 阳，等.血必净注射液治疗重症脑挫裂伤的临床研究［J］.中国医药指南，2010，8（34）:100-102.

［2］ 肖 丽，龙 浩，杜晓宣.手术室心肺脑复苏培训的改革效果探究［J］.中国实用内科杂志，2015，35:99-100.

［3］ 胡秋香，张梅霞，李艳兰.新版心肺复苏指南在心肺复苏后继发性脑损伤患者院前急救中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2014，2:93-94.

［4］ 邓 挺，余 涛，杨正飞.亚低温资料对心肺复苏后患者脑复苏的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（17）:152.

［5］ 丁玉召，郑喜胜，贾明雅.血必净对急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白的影响及其临床意义［J］.中国实用医药，2014，9（14）:187-188.

［6］ 张 晶.乌司他丁结合血必净对复苏后多器官功能障碍综合征干预效果的临床观察［D］.长春：吉林大学，2012.

［7］ 吴 毅，成 翔，衣 昕.血必净在心肺复苏大鼠脑损伤中的神经保护作用［J］.解剖学报，2015，46（1）:38-43.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.27.063.02