简述同型半胱氨酸、C-反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的影响

丁红娜，鄢文海（.郑州大学基础医学院，河南 郑州 450000；2.郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

简述同型半胱氨酸、C-反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的影响

丁红娜1，2，鄢文海1
（1.郑州大学基础医学院，河南 郑州 450000；2.郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

目的回顾性分析我院冠心病患者的临床检验资料，探讨同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂这三种检验方法对冠心病患者的检验准确率。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者116例作为研究组，另选取健康体检者116名作为对照组。比较两组同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂检验的结果，以此分析上述三种检查结果与冠心病的关系结果 两组研究对象的三种检查结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂检查，能够直观的观察到患者是否患有冠心病，能够帮助医生对冠心病进行准确诊断，值得临床推广借鉴。

冠心病；同型半胱氨酸；C-反应蛋白；血脂检验

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，在我国其死亡率非常高，致残率也居高不下。我国是冠心病发病大国，受到冠心病困扰的患者非常多。冠心病的主要发病原因与患者心血管动脉粥样硬化有直接关联，许多患者在患有冠心病的同时，还患有糖尿病和高血压［1］。冠心病一旦发病，会造成患者晕厥、窒息甚至死亡，可见，对冠心病的准确诊断十分重要。本文选取我院冠心病患者及健康体检者对其同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关检查结果进行对比，总结这三种检验方法对冠心病的诊断影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者116例作为研究组，另选取健康体检者116名作为对照组。研究组男56例，女60例，年龄49～73岁，平均年龄（62.85±5.71）岁；对照组男66例，女50例，年龄48～75岁，平均年龄（62.53±5.12）岁。两组在接受检查前均未服用抗炎药物、降脂药物及其他有可能影响实验结果的药物，患者均未患有其他重大器官疾病，未见甲状腺功能失常等代谢疾病，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行清晨空腹采血，采血结束后对患者的实验样本进行分离，制备血清，对血清进行同型半胱氨酸、C-反应蛋白和血脂的检验，检验过程中所使用的仪器设备、试剂盒等均为同一公司生产的同批量产品。对两组研究对象的三种实验结果进行记录，并对比。

1.3 检验判定标准

同型半胱氨酸（Hcy）＞15.0 μmol/L为标准值，C-反应蛋白（CRP）＞8.2 mg/L为标准值，血脂检查中脂蛋白a［LP（a）］＞300 mg/L为标准值，总胆固醇（T-Cho）＞5.7 mmol/L为标准值，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜0.76 mmol/L为标准值，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.5 mmol/L为标准值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 Hcy、CRP指标比较

研究组平均CRP（10.68±2.35）mg/L，对照组平均CRP（2.46±1.35）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组平均Hcy（17.36±6.32）μmol/L，对照组平均Hcy（8.63±3.42）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者CRP、Hcy检查结果比较（±s）

表1 两组患者CRP、Hcy检查结果比较（±s）

组别　n　CRP（mg/L）　Hcy（μmol/L）研究组　116　10.68±2.35　17.36±6.32对照组　116　2.46±1.35　8.63±3.42 P 　-　　＜0.05　　＜0.05

2.2 血脂检查结果对比

研究组LDL-C、HDL-C、T-Cho、LP（a）检查结果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血脂检查结果比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者血脂检查结果比较（±s，mmol/L）

组别　n　LDL-C　HDL-C　T-Cho　LP（a）研究组　116　6.38±2.45　1.08±0.16　6.25±1.16　294.63±154.66对照组　116　3.06±1.03　1.68±0.44　4.69±1.46　202.37±135.77 P 　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

Hcy在人体内属于含硫基氨基酸，在人体当中与蛋白质合成并无关联，但在患有冠心病的患者身体中，Hcy会出现非常大的变化，而Hcy的增多，会使凝血和纤溶平衡被打破，造成患者心血管供血不足［2］。而CRP在人体中作为机体炎症反应的主要观察指标，一旦患者患有冠心病，则会出现CRP升高的临床现象，如果患者长期吸烟或有高血压疾病，患者体内的CRP也会随之升高。LP（a）是一种脂蛋白，在一定程度上能够表现出患者体内脂类代谢的情况，高血脂的患者LP（a）指标会出现异常，冠心病患者体内脂代谢异常是临床上关系并较为常见的发病因素。

综上所述，Hcy、CRP和血脂检验确诊冠心病，均有非常明显的医学依据［3］。通过分析本次研究的检验资料可以看出，冠心病患者三种检验结果与健康人群的检验结果比较有明显差异，其中Hcy、CRP结果明显升高，而LDL-C、T-Cho和LP（a）结果也明显高于健康人群，可见通过这三种检验方法进行冠心病的检验和诊断，具有非常高的准确性，能够作为冠心病的检验方法，帮助医生确诊病情，值得临床推广。

［1］ 林 杰，陈力平，肖 立，袁俊菲.同型半胱氨酸、C-反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的比较［J］.东南国防医药，2011，06:509-511.

［2］ 孙 蕾.同型半胱氨酸、C-反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的对比观察［J］.中国社区医师，2015，26:94-95.

［3］ 安凤霞.冠心病与同型半胱氨酸、白介素-6、C-反应蛋白相关性研究［J］.中国实用内科杂志，2009，（S1）:70-74.

本文编辑：张 钰

R363

B

ISSN.2095-6681.2015.27.051.02

丁红娜（1982-）女，河南郑州市人，本科，研究生在读，检验师，研究方向：生物化学

鄢文海，男，Tel：13383868389，邮箱：jwywh@.zzu.edu.cn