加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效观察

李素娟（无极县医院内分泌科，河北 石家庄 052400）

加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效观察

李素娟
（无极县医院内分泌科，河北 石家庄 052400）

目的观察加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效。方法 选取2013年12月～2015年6月我院收治的原发性甲状腺功能减退症患者107例作为研究对象，将其随机分为研究组54例与对照组53例。研究组患者给予加味补中益气汤配合左旋甲状腺素片进行治疗；对照组患者仅用左旋甲状腺素片进行治疗。比较观察两组患者疗效、治疗前后中医症候积分、安全性。结果 研究组总有效率为92.6%明显高于对照组的77.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示加味补中益气汤辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效较好；治疗前，研究组中医症候积分为（36.42±3.42）分，对照组为（36.38±3.36）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组中医症候积分为（9.17±1.24）分，对照组为（21.04±2.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现药物过敏反应、中毒不良反应，治疗前后心电图监测、肝功能检查、血尿常规检查均正常。结论 加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症，可有效改善临床症状，疗效显著，且安全性高，值得临床推广与应用。

甲状腺功能减退症；补中益气汤；疗效

甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病之一，主要是由于甲状腺合成、分泌不足引起的［1］。该病患者早期常伴有面色苍白、表情呆滞、毛发稀疏、反应迟缓等临床表现，严重者可发生粘液性水肿昏迷，影响患者的生活质量。西药常给予激素类药物进行治疗，效果不甚理想［2］，近年来，随着中医药研究的兴起，临床治疗思路不断拓广。本次研究旨在探讨加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年6月我院收治的原发性甲状腺功能减退症患者107例作为研究对象，将其随机分为研究组54例与对照组53例。所有患者均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》2007版相关诊断标准，伴有不同程度的言语缓慢、胃纳不振、神疲乏力、面色苍白等临床表现，排除先天性甲减者、精神疾病者、严重肝肾功能障碍者。其中男37例，女70例；年龄44～68岁，平均年龄（53.4±1.7）岁；病程6个月～7年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者给予加味补中益气汤配合左旋甲状腺素片进行治疗；对照组患者仅用左旋甲状腺素片进行治疗。加味补中益气汤组方：白术10 g、当归10 g、党参15 g、柴胡14 g、陈皮14 g、巴戟天10 g、黄精30 g、仙灵脾30 g、生甘草10 g、升麻6 g、生黄芪30 g，1剂/d，煎煮至300 m L，分早晚2次服用。左旋甲状腺素片12.5 ug，1次/d，每2周增加12.5 ug，最大剂量为100 ug，病情缓解接近正常后减小剂量直至50 ug。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察并比较两组患者疗效、治疗前后中医症候积分、安全性。

显效：治疗后，患者中医症候积分减少70%以上，临床症状体征明显好转；有效：治疗后，患者中医症候积分减少30%以上，临床症状体征好转；无效：治疗后，患者中医症候积分减少不足20%，临床症状体征无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

研究组总有效率为92.6%明显高于对照组的77.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比［n（%）］

2.2 中医症候积分对比

治疗前，研究组中医症候积分为（36.42±3.42）分，对照组为（36.38±3.36）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组中医症候积分为（9.17±1.24）分，对照组为（21.04±2.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 安全性对比

两组患者治疗期间均未出现药物过敏反应、中毒不良反应，治疗前后心电图监测、肝功能检查、血尿常规检查均正常。

3 讨 论

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的内分泌疾病，女性患者多于男性患者［3］。西医临床认为甲状腺合成、分泌不足是导致该病发生、发展的主要原因，故常给予激素类药物进行治疗，效果不理想。中医理论认为甲状腺功能减退症主要是因积劳内伤、久病失养、先天禀赋不足等原因导致的脾气亏损、中阳不足、气血失调等引起的［4］。应将温补中阳、健脾益气作为治疗原则。方中当归、党参、黄芪可补血养血，巴戟天可补肾阳、益精血，白术、柴胡可补气健脾［5］，加味补中益气汤中诸药配伍使用，可达温阳健脾、气血双补的功效。现代药理学表明，该汤剂具有增强患者免疫力，改善微循环的作用。

本次研究结果证实，加味补中益气汤治疗原发性甲状腺功能减退症，可有效改善临床症状，疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。

［1］ 王玉洁.中药汤剂治疗原发性甲状腺功能减退症的临床效果观察［J］.辽宁中医药大学，2013，21（6）:329-332.

［2］ 迟倩倩.中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退症的临床效果观察［J］.黑龙江省中医药科学院，2014，29（8）:412-415.

［3］ 李晓丽.甲状腺功能减退症的临床药物治疗分析［J］.中国中医科学院，2011，33（12）:592-594.

［4］ 陈慧娜.红参五子丸治疗原发性甲状腺功能减退症的临床效果观察［J］.成都中医药大学，2012，17（4）:147-148.

［5］ 盛英杰.中药汤剂辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的临床效果分析［J］.中国中医药现代远程教育，2011，30（5）:741-743.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.27.048.02