复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效观察

王黑龙（黑龙江省萝北县军川农场医院，黑龙江 鹤岗 154244）

复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效观察

王黑龙
（黑龙江省萝北县军川农场医院，黑龙江 鹤岗 154244）

目的探究复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效。方法 选取2012年5月～2014年8月我院收治的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各39例。对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗。观察并对比两组患者的疗效、血浆脂联素和血浆同型半胱氨酸水平。结果 观察组患者的总有效率、血浆脂联素和血浆同型半胱氨酸水平均优于对照组（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效显著，值得广泛推广应用。

复方丹参滴丸；糖尿病；无症状性心肌缺血；疗效

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，可引起多种并发症，其中大血管病变最为常见。经相关调查发现，约有一半以上的糖尿病患者合并冠心病，其早期表现为无症状心肌缺血［1］。本次研究选取我院收治的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者78例作为研究对象，探究复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2014年8月我院收治的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各39例。对照组男20例，女19例；年龄58～75岁，平均年龄（66.25±0.75）岁；病程4～10年，平均病程（7.25±0.14）年。观察组男19例，女20例；年龄59～74岁，平均年龄（66.26±0.74）岁；病程5～10年，平均病程（7.24±0.15）年。两组患者年龄、性别、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗。给予患者β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂以及硝酸酯类药物对患者进行降脂、降糖、降压治疗，持续治疗2个月。

观察组患者在常规治疗的基础上，口服复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）270 mg/次，3次/d，持续治疗2个月［2］。

1.3 评价指标

观察并对比两组患者的疗效、血浆脂联素（APN）和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。当总有效率和APN的数值越高，Hcy的数值越低时，疗效越显著。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 APN和Hcy水平比较

观察组患者的APN和Hcy水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的APN和Hcy水平比较（±s）

表1 两组患者的APN和Hcy水平比较（±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05

组别　APN（mg/L）　Hcy（μmol/L）对照组　6.12±1.31　20.15±5.09观察组　8.32±1.51*　11.25±4.48*T 6.87　8.20 P P＜0.05　P＜0.05

2.2 疗效比较

观察组患者总有效率为92.31%（36/39），明显高于对照组的74.36%（29/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病合并无症状性心肌缺血是心血管并发症的早期改变，若不采取及时有效的治疗措施，会严重影响患者的身体健康和生活质量。一旦合并冠心病，极易诱发大血管病变［3］。

复方丹参滴丸近年来被广泛应用于临床治疗中，其主要成分为冰片、丹参及三七，具有理气止痛和活血化瘀的功效，能够明显增加冠脉血流量。经多次临床研究发现，复方丹参滴丸能有效降低血清中的脂质过氧化物，提高血脂清除水平，降低总胆固醇（TC）、高脂血症（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，并提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平［4］。丹参口服进入血液循环后，可立刻被血管内皮细胞摄取，从而增强成纤维细胞生长因子的活性，使因高血糖而损坏的血管内皮细胞得到修复。三七能扩张血管，改善微循环，增加氧供，使内皮细胞的功能得到改善，还可以抑制血小板的聚集，降低内皮细胞的损伤。

血浆Hcy是一种损伤血管的氨基酸，被广泛应用于冠心病严重程度的预测中。它可通过促进氧化损伤、内膜平滑肌细胞增生以及炎性反应等机制诱发心血管疾病。血浆Hcy的升高已被视为心血管疾病的独立危险因素。血浆APN具有抗动脉粥样硬化和抗糖尿病的作用，在糖尿病患者发病时，血浆APN水平的下降程度与胰岛素敏感性的下降程度平行。主要是因为血浆APN阻碍了脂肪细胞分泌肿瘤坏死因子α，从而干扰了胰岛素的敏感性［5］。使用复方丹参滴丸可有效降低血浆Hcy的水平，提升血浆APN的水平。本次验结果显示，观察组患者的总有效率、APN和Hcy水平均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的疗效显著，值得广泛推广应用。

［1］ 陈 勇，林 芬.复方丹参滴丸治疗2型糖尿病致心脏自主神经病变的疗效观察［J］.中国药师，2014，17（1）:112-114.

［2］ 叶宝叶.复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病临床观察［J］.中国实用医药，2012，7（22）:147-148.

［3］ 朱 涛，戴小华.复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变Meta分析［J］.安徽中医药大学学报，2015，34（2）:15-19.

［4］ 张既至，孙少平，杨友星，等.冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治［J］.菏泽医学专科学校学报，2012，24（4）:33-34.

［5］ 陈丽娟，刘 剑，俞蔚影，等.复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者BNP、ox LDL的影响［J］.中国中医药科技，2013，20（3）:287-288.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.27.024.02