营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用

张 静　郭立华

（吉林大学中日联谊医院肾内科透析室，吉林 长春 130033）

营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用

张 静郭立华

（吉林大学中日联谊医院肾内科透析室，吉林 长春 130033）

目的 探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用。方法选取2010年1月至2013年12月我院收治的终末期肾病血液透析患者270例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者进行营养护理，对照组患者进行常规护理，对两组患者生活质量的改善情况进行观察比较。结果观察组患者的生活质量明显高于对照组患者，两组患者生活质量评分差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论营养护理对改善终末期肾病血液透析患者的生活质量具有积极的临床作用，该种护理模式可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

营养护理；常规护理；终末期；生活质量；临床效果

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法，但在进行血液透析的同时，患者易出现营养不良等并发症，长期的营养不良可导致患者的机体功能下降，身体耐受性减弱，因此，积极的为患者补充所需营养，改善营养不良具有重要意义［1］。在众多的护理模式中，营养护理是一项针对患者进行营养补充的护理模式，在此次调查中，我院通过营养护理对终末期肾病血液透析患者进行营养补充，以达到改善患者生活质量的目的，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年1月至2013年12月我院收治的270例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者135例，男性79例、女性56例，年龄为56～75岁，平均年龄为（68.9±2.1）岁；对照组患者135例，男性80例，女性56例，患者年龄为57～76岁，平均年龄为（69.0±3.0）岁。两组患者在一般资料比较上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者进行常规护理；观察组患者在此基础上进行营养护理，具体情况包括：①健康教育：向患者介绍血液透析极易引发营养不良等并发症，因此患者在血液透析治疗中需积极的进行营养补充，避免因长期营养不良使得体质虚弱［2］。同时，向患者介绍相关的营养搭配知识，教导患者进行高营养密度的饮食，以及时补充身体所缺失的营养。若患者无食欲，不愿意进行饮食摄入，则向患者介绍营养不良可能对机体造成的影响，鼓励患者积极进食，提高机体耐受性。而患者家属需做好相关的辅助工作，做一些患者喜欢的食物，促进患者的饮食欲望。②饮食指导：患者家属在准备饮食时，不能盲目，血液透析患者体内易出现氨基酸及肽类物质的缺失，因此家属在进行饮食准备时，需主要以蛋白质类食物为主，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等等［3］。同时，患者还易出现维生素及微量元素的缺失，患者家属应多准备新鲜的水果蔬菜，但在进食过程中，需严格控制水分的摄入，在血液透析过程中，患者体质量不得迅猛上升，避免造成心力衰竭的病症。③针对性饮食：大多数进行血液透析患者年龄较大，因此其口腔功能、消化功能都有不同程度的衰退趋势，家属在进行饮食准备时，需考虑到这一方面，多以松软及易消化食物为主，以利于患者对于营养成分的消化吸收。

表1　患者生活质量评分比较

表2　两组患者营养不良改善情况比较

表3　两组患者临床满意率比较

1.3观察指标：对两组患者生活质量改善情况进行观察和记录。

1.4评价标准：以生活质量量表（SF-36）作为此次评价标准，此量表共涉及6个方面，患者通过量表自评的方式进行得分选择，每项项目总分100分，得分越高则患者的生活质量越高。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，以χ2检验作为计数资料，P＜0.05时代表差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1患者生活质量评分比较：见表1。我院对两组患者的生活质量评分进行分析统计，观察组患者的各项指标评分均明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2营养不良改善情况比较：见表2。观察组患者的营养不良改善效果明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。

2.3临床满意率比较：见表3。观察组患者的满意程度明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。

3　讨　论

营养不良是终末期肾病血液透析患者最常见的一类并发症，该病可降低患者的治疗耐受性，使得患者体质虚弱，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可导致患者死亡［4］。在治疗过程中，作者通过临床发现，患者食欲不佳、家属饮食准备不恰当等因素是造成患者营养不良的主要原因［5］。由于疾病原因，患者心理负担较大，因此食之无味、食欲下降，长期的不规律饮食可使得患者体内各项激素水平受到干扰，因此出现营养不良的情况，且家属缺乏相关的保健意识，不注重对患者进行营养补充，也是导致患者营养不良的重要原因［6］。因此对终末期肾病血液透析患者进行营养护理是十分必要的。营养护理是一项具有针对性的护理模式，其主要对患者进行饮食干预，鼓励及督促患者进行规律饮食，并通过对患者及其家属进行健康宣教的形式，向其讲解营养补充的重要性，并针对性的对患者家属进行饮食指导，告知患者家属此时患者体内缺乏哪些营养素，应如何充分补充等［7-8］。通过加强对患者进行营养补充，改善患者营养不良的状态，以达到改善患者生活质量的目的。由本研究可知，在进行营养护理后，观察组患者的生活质量及临床满意率均得到有效的提高。可见对终末期血液透析患者进行营养护理是具有积极作用的。

综上所述，营养护理可改善终末期血液透析患者的生活质量，改善患者营养不良的机体状态，该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

［1］吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（30）:14-15.

［2］仝琳琳，罗晓燕，吴丽娟.饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者治疗效果的影响［J］.中国当代医药，2013，20（35）:130-131，133.

［3］何英，冯晶，黄燕，等.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）:1249-1250.

［4］李晓光，武红玲，张丽艳，等.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响［J］.中国医药指南，2014，12（21）:301-302.

［5］刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响［J］.临床合理用药杂志，2013，6（34）:151-152.

［6］甘敏轩.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值［J］.内蒙古中医药，2014，33（33）:103-104.

［7］王婷，丁梅梅.对终末期肾病血液透析患者进行营养护理的效果观察［J］.当代医药论丛（下半月），2014，12（2）:194.

［8］Han H，Burrowes JD，Houser R，et al.What is the Impact of Nutritional Status on Health-Related Quality of Life in Hemodialysis Patients？［J］.J Renal Nutrit，2012，22（2）:237-243.

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