妊娠高血压患者的临床治疗探析

方少霞

（台山市妇幼保健院产科，广东 台山 529200）

妊娠高血压患者的临床治疗探析

方少霞

（台山市妇幼保健院产科，广东 台山 529200）

目的 探析妊娠高血压的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2014年7月我院收治的妊娠高血压患者81例，分为两组。对照组应用硫酸镁治疗，观察组同时应用硝苯地平治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率（95.34%）与对照组（84.21%）相比明显较高，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠高血压应用硝苯地平治疗效果明显，安全可靠，值得临床广泛应用。

妊娠高血压；硫酸镁；硝苯地平

妊娠高血压为女性妊娠期的特有疾病，妊娠20周至产后2周为疾病高发期，该病的发病率目前已经高达5%～12%，严重影响母婴健康［1］，是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。妊娠期高血压综合征的典型表现是血压增高，部分患者伴有全身水肿或者蛋白尿，有的患者存在上腹痛、视力下降与头痛的表现。若发病初期患者未能得到有效治疗容易发生全身痉挛或昏迷，严重损害孕妇身体健康，威胁胎儿生存安全。我院对2013年7月至2014年7月收治的81例妊娠高血压患者采用硫酸镁与硝苯地平治疗，效果明显，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年7月至2014年7月我院收治的妊娠高血压患者81例，分为两组。观察组43例，平均年龄（26.74±3.12）岁，平均孕周（36.52±1.18）周；对照组38例，平均年龄（25.93±3.85）岁，平均孕周（36.72±1.26）周。初产妇57例，经产妇24例。纳入标准：①妊娠前患者无高血压；②参照《妇产科学》推荐的妊娠期高血压临床诊断标准；③临床依从性好，可主动配合临床中的各项操作，定期复诊；④知情同意。排除标准：①存在严重的心肺系统疾病；②精神障碍患者、肿瘤患者。两组患者孕周、年龄、产次等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组均给予休息、镇静、母胎监测等常规治疗，对照组给予国药准字H1022331，开封制药集团有限公司生产的规格10 mL∶1 g的硫酸镁注射液治疗，首次用药剂量为4 g，使用浓度为5%的葡萄糖注射液20 mL充分稀释，在前15 min实施静脉缓注，之后与1～2 g/h的浓度内实施静脉滴注维持，24 h总量控制为25～30 g。观察组应用国药准字H53022058，江苏正源药业有限公司生产的规格10 mg的硝苯地平片治疗，口服用药，10～20毫克/次，q8h～q6h，每日的最大剂量控制在80 mg以内。两组患者均持续治疗1周，观察两组治疗前后临床症状与体征变化情况［2］。

1.3临床疗效。痊愈：患者体征与各项临床症状全部消失，收缩压低于140 mm Hg，舒张压低于90 mm Hg；显效：患者体征与各项临床症状基本消失，舒张压与收缩压的降幅超过30 mm Hg，接近正常水平；有效：患者体征与各项临床症状有所改善，舒张压与收缩压的降幅超过30 mm Hg，未能恢复正常水平，尿检结果提示蛋白尿＜0.5 g/24 h；无效：患者体征与各项临床症状无明显改善，甚至进一步加重。

1.4统计学分析：采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

经过治疗，观察组总有效率为95.34%，对照组总有效率为84.21%，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨　论

妊娠期高血压疾病是具有严重危害性的疾病，他是由于血压异常引起的一种妇科疾病，对于些病不仅对孕妇的身心健康会带来很大的伤害，对于围生儿的生命也会造成特别的伤害，在当前，妊娠高血压疾病的发生率连续几年，一直呈现上升趋势，因此我们对于妊娠期高血压要及时治疗，早期诊断，并对些病做出正确定的治疗方法，这样可以对患者的身体和精神上伤害降到最低。

表1　两组患者临床疗效对比（n/%）

妊娠期高血压患者若没有有效控制血压，容易引起各种并发症，导致脏器衰竭或者顽固性高血压，因此，妊娠期高血压综合征患者保持血压平稳非常重要。相关研究表明，全身小动脉痉挛为出现妊娠期高血压综合征的主要因素，临床中通常给予解痉药治疗，硫酸镁为常用药物。硫酸镁能够将平滑肌的痉挛症状有效解除，当对人体直接作用后，硫酸镁会分解成镁离子与硫酸根［3］，其中的镁离子具有非常强的拮抗作用，镁离子的化学性质类似于钙离子，因此能够对钙离子的回流有效阻断，从而抑制cAMP水解，解除机体小动脉的痉挛症状，在治疗妊娠期高血压综合征的同时不增加各个脏器的血流负担，预防脏器衰竭，避免因药物作用而对胎儿健康造成影响。硝苯地平不但不会使脏器中的血流负担增加，而且对心肌细胞具有保护作用。而且，硝苯地平采用口服用药的方法能够通过胃肠道完全快速的吸收，起效快，疗效好。两药联用可使小动脉痉挛彻底解除，保护患者心肌细胞的同时降低血压［4］。本研究中，用药硫酸镁与硝苯地平的观察组总有效率（95.34%）明显高于仅接受硫酸镁治疗的对照组（84.21%），与Song等［5］报道基本一致。由此表明，妊娠高血压应用硝苯地平治疗效果明显，安全可靠，值得临床广泛应用。

综上所述，妊娠高血压疾病的治疗工作是任重而道远，需要相关学者和临床工作者们共同努力，相信随着我国医疗事业的不断发展，妊娠期高血压疾病的治疗工作将会越来越好。

［1］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:92-99.

［2］秦利人.妊娠期高血压药物治疗的体会［J］.中国现代药物应用，2009，3（17）:113-114.

［3］关树敏，董树美，杨冬梅.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的护理［J］.中国现代药物应用，2010，4（14）:220.

［4］Song ZL.Magnesium sulfate combined with small dose of aspirin clinical effects of hypertensive disorder complicating pregnancy［J］. Chin Med Guide Treat，2013，11（8）:99-100.

［5］Song NN. Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension: clinical observation of 76 cases［J］. Chin Guide Chin Med，2012，10（9）:475-476.

R714.24+6

B

1671-8194（2015）19-0178-01