银丹心脑通结合通心络治疗对脑梗死患者BNP水平的影响研究

朱 杰　王 瑛

（1 上海市五角场镇社区卫生服务中心，上海 200433；2 上海市交通大学附属瑞金医院，上海 200025）

银丹心脑通结合通心络治疗对脑梗死患者BNP水平的影响研究

朱 杰1王 瑛2

（1 上海市五角场镇社区卫生服务中心，上海 200433；2 上海市交通大学附属瑞金医院，上海 200025）

目的 探析采用银丹心脑通结合通心络治疗脑梗死患者对BNP水平所产生的影响。方法选择我院门诊诊治的64例脑梗死患者作为研究对象展开分析，平均分为观察组和对照组。对照组单纯采用通心络进行治疗，观察组患者联合银丹心脑通以及通心络进行治疗。比较两组患者治疗前后BNP水平的变化情况。结果组间比较上，两组患者治疗前BNP含量之间无明显差异，经治疗后BNP含量存在明显差异（P＜0.05）；组内比较上，两组患者治疗前后BNP含量的差异均比较明显（P＜0.05）。结论银丹心脑通结合通心络治疗脑梗死会显著降低患者的BNP水平，具有较大的应用前景，值得推广。

银丹心脑通；脑梗死；BNP水平；通心络

脑梗死也可以称为缺血性脑卒中，属于临床常见病与多发病，并且致残率、复发率以及致死率都比较高，给患者带来极大的危害和痛苦［1-2］。目前我国脑梗死的临床治疗还没有形成统一的救治体系，应用的药物较多，效果也各不相同。本文以我院门诊诊治的64例脑梗死患者作为研究对象展开分析，探析采用银丹心脑通结合通心络治疗脑梗死患者对BNP水平所产生的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次选择我院2012年2月至2014年5月所门诊诊治的64例脑梗死患者作为研究对象展开分析，所有患者均符合第四届全国脑血管病会议上所提出《各类脑血管疾病诊断要点》［3］中制订的脑梗死诊断标准，并且经过MRI以及头颅CT检查确诊。64例患者有男37例，女27例，年龄在58～72岁，平均年龄为（65.4±4.5）岁；按照单双号平均分配的方法将纳入研究的患者分为观察组和对照组，每组均为32例。两组患者在年龄、性别构成等方面无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法：对照组单纯采用河北以岭药业有限公司生产的通心络进行治疗，3次/天，4粒/次。观察组患者联合银丹心脑通以及通心络进行治疗，通心络的用法与用量和对照组相同，银丹心脑通为贵州百灵制药有限公司所生产，3次/天，4粒/次。两组均治疗2周。

1.3观察指标：比较两组患者治疗前后BNP水平的变化情况。

1.4统计学方法：使用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行分析与处理，BNP含量采取（）表示，t检验，P＜0.05表示比较有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者治疗总有效率的比较：观察组患者的治疗有效率为84.38%，对照组为59.38%，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后BNP的变化情况：从两组患者BNP的比较上，两组患者治疗前BNP数量无明显差异（P＞0.05），经治疗后BNP的数值存在明显差异，比较具有统计学意义（P＜0.05）；组内比较上，两组患者治疗前后BNP数值的差异均比较明显，比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组患者治疗总有效率的比较结果［n（%）］

表2　两组患者治疗前后BNP变化情况的比较［（），pg/mL］

表2　两组患者治疗前后BNP变化情况的比较［（），pg/mL］

时间　BNP　组内t　组内P观察组　对照组治疗前　648±20　647±20　1　＞0.05治疗后　365±2.0　390±3.5　35　＜0.05组间t　283　257组间P　＜0.05　＜0.05

3　讨　论

脑梗死是心血管疾病，患者脑组织长期处于缺血状态会导致严重后果。BNP主要由32个氡基酸组成，在人的脑、心肺以及脊髓等组织中广泛存在，并且在心脏中的含量最高，原因在于心肌受到损伤会坏死后，心室壁压力以及张力都会升高，刺激心室合成并释放更多的BNP［5］。即是说，患者的BNP水平与脑梗死程度成正比关系，随着患者脑梗死的患者，BNP的合成与分泌量就会减少。因此，在脑梗死患者的临床治疗中，患者BNP含量变化情况与疾病之间关系备受重视。

银丹心脑通主要是由银杏叶、丹参和灯盏细辛以及三七等药物组成，银杏叶、丹参属于冷药，能够入热经。灯盏细辛属于热药，能够入冷经，具有较好的活血化瘀和消食化滞的效果。同时，对血小板的聚集具有明显的抑制作用，从而降低缺血黏度，抑制了血红细胞聚集性升高，改善临床症状。通心络主要是由人参、金蝎、水蛭、蜈蚣和赤药以及冰片等药物所组成，在临床中具有较好的益气活血和化瘀通络的效果［6］。该药物可以具有扩张脑血管，降低血液黏稠度，从而改善患者高凝状态和脑血流，从而促进其神经功能恢复。

本次研究的观察组采用银丹心脑通结合通心络进行治疗观察组的BNP含量改善情况则明显优于对照组，差异运用统计学分析有意义。由此可见，临床中应用银丹心脑通结合通心络治疗脑梗死会显著降低患者的BNP水平，值得临床中应用。

［1］王敏，王桂华.银丹心脑通软胶囊对腔隙性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响［J］.中华神经医学杂志，2010，9（8）:847-849.

［2］马丽丽，梁辉，任金岩，等.银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床疗效评价［J］.中华神经医学杂志，2011，10（6）:626-629.

［3］李婷，李昆屯.银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死临床观察［J］.中华神经医学杂志，2011，10（12）:1279-1281.

［4］张武昌，熊瑛，黎艳，等.黛力新联合通心络治疗丘脑梗死所致的肢体疼痛［J］.华南国防医学杂志，2010，24（6）:510-511.

［5］赵雅娟.通心络胶囊治疗脑梗死急性期60例的临床效果观察［J］.求医问药（学术版），2011，9（12）:101-102.

［6］林桂珍.银丹心脑通软胶囊对冠心病PCI术后患者心功能的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（2）:152-153.

Yindanxinnaotong Combined Effect of Tongxinluo on the Level of BNP in Patients with Cerebral Infarction

ZHU Jie1， WANG Ying2
（1 Shanghai Wujiaochang Town Community Health Service Centers， Shanghai 200433， China； 2 Affiliated Ruijin Hospital， Shanghai Jiaotong University， Shanghai 200025， China）

Objective To study the effect of Yindanxinnaotong combination of Tongxinluo capsule in the treatment of cerebral infarction were produced on BNP level. Methods 64 cases of cerebral infarction patients in our hospital as the research object to analyze， divided into the observation group and the control group. The control group is treated with Tongxinluo treatment， the patients in observation group joint Yindanxinnaotong and Tongxinluo treatment. Two groups were compared before and after treatment changes of BNP level. Results Comparison between groups， there was no significant difference between the content of BNP in two groups before treatment， after treatment， BNP content exist significant difference （P＜0.05）； within group comparison， the difference of BNP content of the two groups of patients before and after treatment were obviously， compared with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Yindan through combination of Tongxinluo capsule in the treatment of cerebral infarction can significantly reduce BNP level in patients with satisfactory curative effect， which has wide application prospect， is worthy of promotion.

Yindanxinnaotong； Cerebral infarction； BNP； Tongxinluo

R743.33

B

1671-8194（2015）19-0023-02