综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

李海杰

（辽宁省辽阳市第四人民医院心理科，辽宁 辽阳 111000）

综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

李海杰

（辽宁省辽阳市第四人民医院心理科，辽宁 辽阳 111000）

目的 分析综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 收集我院2012年8月至2014年8月诊治的精神分裂症患者400例作为研究对象，采用抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组各200例。对照组患者单纯采用抗精神病药物治疗，试验组患者在对照组的基础上加用综合心理治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组患者的记忆评分、智商评分、操作能力评分分别为（47.42±6.63）、（112.35±11.87）、（26.37±4.67），显著高于对照组的（40.69±5.39）、（101.35±10.54）、（20.93±3.90）（P＜0.05）。结论 综合心理治疗对提高精神分裂症患者认知功能具有非常积极的影响，值得在临床应用上推广。

综合心理治疗；精神分裂症；认知功能；影响

精神分裂症是由于患者受到严重的刺激、疾病影响等因素引起的精神障碍，认知功能损害是精神分裂症患者最典型的临床表现之一，不仅对患者的生活质量造成了严重影响，对患者家庭乃至整个社会都增加了负担［1］。因此，采取有效的措施改善患者认知功能至关重要。本文旨在分析综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能的影响，特收集我院2012年8月至2014年8月诊治的400例精神分裂症患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院2012年8月至2014年8月诊治的400例精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均经精神与行为障碍分类ICD-10的诊断标准确诊，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各200例，试验组中男117例，女83例，年龄16～45岁，平均年龄（33.15±5.35）岁，病程5个月～30年，平均（14.28±3.56）年；对照组中男116例，女84例，年龄17～46岁，平均年龄（33.93±5.24）岁，病程6个月～32年，平均（15.45±3.39）年。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者单纯采用抗精神病药物治疗，试验组患者在对照组的基础上加用综合心理治疗，具体方法为：①支持性心理治疗：支持性心理治疗的作用主要是帮助患者树立生活和治疗的信心，治疗时间为第1周开始，每周2次，同时通过支持性心理治疗改善医患关系，提高临床人员的责任意识，积极对待和帮助患者，鼓励患者，通过为患者列举成功的案例，帮助患者树立治疗的信心；②开展心理治疗培训，主要教育内容为健康心理标准、正确认识和对待挫折、角色适应问题等相关基础知识；③加强对患者的沟通，应在第2周开始的时候建立患者与医师的沟通；④放松训练和行为训练，在第3周开始对患者实施放松训练，训练活动由第心理治疗师指导进行，每次20min，在第4周开始进行社会技能和生活技能训练；⑤家庭治疗：临床研究表明表明，家庭的支持是患者获得治疗及生活勇气的最大源泉，本组患者均在第4周开始实施家庭治疗，主要是对患者家属进行健康教育和心理护理，为患者讲解精神分裂症的相关知识，包括疾病的发病原因、发展过程、治疗方法等等，帮助患者家属正确的认识精神分裂症，改变患者家属对患者的态度，掌握日常注意事项和护理方法，从而提高对精神分裂症突发事件的处理能力，并通过加强对患者的关心呵护帮助患者树立生活的勇气，从而激发对治愈的欲望，积极配合治疗和护理；家庭治疗每周进行两次；⑥情绪排泄，很多精神分裂症患者主要是由于情绪没有得到及时的排泄，久积成郁，因此引导患者发泄情绪对于病情的治疗和恢复具有非常重要的作用。情绪排泄选在第6周开始，由临床人员指导患者掌握正确的情绪发泄方法，可通过自我暗示等方式，治疗方法可参考森田治疗方法［2］，让患者主动对生活中的事物进行思考和理解。

表1　两组患者的记忆功能、智商情况及操作能力对比情况

1.3效果判定标准：对两组患者的记忆功能、智商情况及操作能力进行分析对比，评定方法根据韦氏成人智力量表［3］和韦氏记忆量表［4］进行。

2　结 果

研究结果显示，试验组患者的记忆评分、智商评分、操作能力评分分别为（47.42±6.63）、（112.35±11.87）、（26.37±4.67），显著高于对照组的（40.69±5.39）、（101.35±10.54）、（20.93± 3.90）（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

精神分裂症主要是由于患者受到精神损伤，从而对患者认知造成不良影响［4］，使患者出现认知偏差甚至出现性格极端等情况，对患者的身体健康和生活质量乃至整个家庭的幸福生活都造成了严重的影响。据有关临床统计资料表明，随着如今随着工作压力和生活压力的增大，精神分裂症患者不断增多，且其发病率呈不断升高的势态发展。临床表明，很多精神分裂症患者在住院期间能取得良好的治疗效果，而在出院之后很快就会出现病情波动、复发等现象，导致部分患者需要重新住院治疗，这不仅增大了患者家庭及医院的负担，也不利于患者的病情恢复［5-6］。而分析导致这一情况的原因发现主要是由于家庭处理方式、患者缺乏情绪控制能力等因素导致，因此，要避免或减少复发，还需要从根源入手。本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年8月至2014年8月诊治的400例精神分裂症患者进行了研究分析。给予对照组患者单纯采用抗精神病药物治疗，试验组患者在对照组的基础上加用综合心理治疗。研究结果显示，试验组患者的记忆评分、智商评分、操作能力评分显著高于对照组的（P＜0.05）。由此表明，综合心理治疗对提高精神分裂症患者认知功能具有非常积极的影响，值得在临床应用上推广。

［1］ 王娟.首发未用药精神分裂症认知症状的治疗及认知症状与脑灰质体积关系的研究［D］.长沙：中南大学，2013.

［2］ 王宏，温盛霖，岳计辉，等.首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素［J］.中国慢性病预防与控制，2013，21（5）：513-515.

［3］ 赵瑾.精神分裂症患者认知功能异常的事件相关电位研究［D］.西安：第四军医大学，2013.

［4］ 曲鸿儒.偏执型精神分裂症康复期男性患者认知功能损害分散内观认知疗法干预对照研究［D］.天津：天津医科大学，2012.

［5］ 董继承，张少丽，王晓蕾，等.综合心理治疗对精神分裂症患者认知功能影响的对照研究［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2009，18（10）：891-893.

［6］ 孙录，徐秀梅，黄海锋，等.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响［J］.中国健康心理学杂志，2010，18（8）：918-919.

Comprehensive Therapy on the Cognitive Function of Patients with Schizophrenia

LI Hai-jie
（Department of Psychiatrist， Liaoyang Fourth People's Hospital， Liaoyang 111000， China）.

Objective To analysis the comprehensive psychological treatment effects on cognitive function in patients with schizophrenia. Methods Collected from August 2012-August 2014 during the diagnosis and treatment of 400 cases of schizophrenia patients as the research object， adopt the way of tossing a coin was divided into experimental group and control group， each group of patients in 200 cases. Control patients with pure antipsychotic drug treatment，on the basis of the experimental group patients in the control group used the comprehensive therapy， to analyze the curative effect of two groups of patients. Results The results showed that experimental group patients with memory scores， IQ score， operation ability score （47.42±6.63）， respectively （112.35±11.87），（26.37±4.67）， significantly higher than that of control group （40.69±5.39）， （101.35±10.54）， （20.93±3.90）（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive psychological treatment to improve cognitive function in patients with schizophrenia have very positive effects and is worth popularizing in clinical application.

Comprehensive psychotherapy； Schizophrenia； Cognitive function； Impact

R749.3

B

1671-8194（2015）10-0009-02