浅析如何治疗绝经期综合征

王昭霞

【摘要】目的：探讨分析治疗绝经期综合征的方法。方法：针对我院妇科2012年6月～2014年4月期间收治的56例绝经期综合征患者的临床资料，来进行回顾性分析。我院对这56例绝经期综合征患者进行了对症治疗、心理治疗和雌激素替代治疗。结果：经过治疗，在这56例患者中，有53例患者其心悸、潮热、眩晕、失眠、头痛、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中、外阴瘙痒、尿频、尿急、夜尿增多的症状得到不同程度的缓解，治疗的总有效率为94.64%。另外有3例患者的治疗效果不明显，治疗的无效率为5.36%。结论：对绝经期综合征患者进行心理治疗和雌激素替代治疗，可有效地改善其临床症状，提高其生活质量，值得在临床上推广使用。

【关键词】绝经期；综合征；治疗

【中图分类号】R711.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0688-01

绝经期是指女性的卵巢功能从衰退到完全消失的这段时期。绝经综合征是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，约三分之二女性在绝经前后出现月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状等临床症状。中医学中绝经综合征相当于绝经前后诸证，冲任虚衰，天癸渐竭，肝肾精血不足，阴阳气血失调，脏腑功能失常，兼见肾虚肝郁、肝阳亢盛、心肾不交及瘀血、痰湿等病理，产物病机以肾虚为本，涉及心肝脾等脏腑。在我国，女性的绝经期通常发生在45～55岁之间。研究发现，处于绝经期的女性其体内的性激素水平会出现大幅度的波动，这会使女性出现子宫不规则流血、潮热、心悸、眩晕、头痛、失眠、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中、外阴瘙痒、尿急、尿频、夜尿增多等一系列不适的症状。临床上将这种现象叫做绝经期综合征。绝经期综合征可严重影响女性的生活质量和精神状态，甚至使其患上抑郁症、阴道炎、骨质疏松等疾病。为了找到治疗绝经期综合征的有效方法，我们对2012年6月～2014年4月期间我科收治的56例绝经期综合征患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

本次研究的对象为2012年6月～2014年4月期间我院妇科收治的56例绝经期综合征患者。这56例患者的年龄均在43～55岁之间，其中年龄在43～50岁之间的患者有37例，年龄在51～55岁之间的患者有19例。在这56例患者中，出现子宫不规则出血者有7例，出现月经频发者有12例，出现闭经者有16例，出现月经稀少者有21例，出现全身潮热潮红者有46例，出现精神亢奋者有22例，出现精神抑郁者有13例，出现失眠者有29例，出现阴道干涩者有31例，出现尿频尿急者有36例，出现骨关节疼痛者有18例，出现肌肉酸痛者有15例。

1.2临床诊断

我院根据以下情况确诊这56例患者均患有绝经期综合征：所有患者的年龄均大于40岁；均出现了月经紊乱、面颈部及胸部皮肤发红、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状；均未患有冠心病、高血压、甲亢及精神性疾病。对她们进行血液检查，可见其血液中卵泡刺激素的水平>40U/L。

2临床治疗

2.1进行对症治疗

我院给出现失眠的患者使用少量的镇静剂艾司唑仑进行治疗，给出现植物神经功能紊乱的患者使用谷维素进行治疗，给出现骨质疏松症的患者使用钙剂进行治疗等等。

2.2进行心理治疗

受体内性激素水平改变的影响，几乎所有处于绝经期的女性都会出现情绪不稳定、焦躁、乱发脾气或抑郁等精神症状。因此，我们在对绝经期综合征患者进行治疗时，应首先对其进行心理治疗。我们应指导绝经期综合征患者如何放松精神，同时耐心地向其讲解绝经综合征的病因、发生发展过程及危害，告知其进行心理治疗的重要性，使其树立治疗的信心，保持开朗乐观、积极向上的精神。此外，在绝经期综合征患者出现焦躁的情绪或乱发脾气时，我们会指导她们如何通过参加社交活动、进行体育锻炼或练习书法来转移自己的注意力。

2.3进行雌激素替代治疗

进行雌激素替代治疗是目前临床上治疗绝经期综合征的首选方法。研究发现，绝经期综合征患者进行雌激素替代治疗可有效地改善其出现的各种不适症状。进行雌激素替代治的用药方法是：患者从月经来潮的第5天开始服用倍美力，每天服用0.3毫克，连续用药25天。从服用倍美力的第16天开始加用安宫黄体酮，每天服用4毫克，连续用药10天。

3治疗结果

经过治疗，在这56例患者中，有53例患者其潮热、心悸、眩晕、头痛、失眠、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中、外阴瘙痒、尿急、尿頻、夜尿增多的症状得到不同程度的缓解，治疗的总有效率为94.64%。另外有3例患者的治疗效果不明显，治疗的无效率为5.36%。

4讨论

绝经期综合征的诊断并不困难，临床医生一般只需要根据患者的年龄、临床症状和辅助检查结果即可确诊此病，必要时还可对患者进行卵巢B超检查或CT检查以明确诊断。在各种治疗绝经期综合征的方法中，以进行雌激素替代治疗最为常用，其效果也最好。研究发现，绝经期综合征患者在进行雌激素替代治疗1～3年后，其不适症状的缓解率可达到90%。不过，进行雌激素替代治疗的效果虽好，却很容易使患者出现乳房胀痛、白带增多、下肢水肿、色素沉着等不良反应，严重时还会导致患者患上血栓性疾病、动脉粥样硬化、子宫内膜癌和乳腺癌。因此，临床医生在对绝经期综合征患者进行雌激素替代治疗时，一定要严格掌握此疗法的适应症，不可对合并有严重肝病、胆汁淤积症、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血、子宫肌瘤和乳腺癌等疾病的绝经期综合征患者进行雌激素替代治疗。此外，绝经期综合征患者在进行雌激素替代治疗后，应每年进行1次全面的身体检查，并请医生根据检查的结

果来评估自己的治疗效果及发生不良反应的几率，以便决定是否继续进行雌激素替代治疗。

总结

总之，对绝经期综合征患者进行心理治疗和雌激素替代治疗，可有效地改善其临床症状，提高其生活质量，值得在临床上推广使用。但绝经综合征的辨证缺乏统一而明确的分型；激素替代疗法治疗绝经综合征未完全遵循应用最低有效剂量、个体化用药、应用天然雌激素等原则。

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