老年患者高血压的护理

田春梅

【摘要】伴随着我国社会进入老年化，全国开始了未富先老。而老年人常见的疾病之一为高血压，严重的困扰了老年人的生活，极大的危害了老年人的生活质量。为老年人的健康带來极大危害，如何使患者的血压得到有效控制，减少或延迟高血压并发症的发生，提高老年人的生活质量是社会共同关心的问题。

【关键词】老年患者；高血压；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0356-02

高血压分原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指血压升高继发于其他疾病。如何通过有效的护理干预，减少和延缓高血压及其并发症带来的危害，是社会特别是广大的医务工作者高度关心及重视的问题。

1 高血压的发病病因

1.1 饮食

通过对高血压人群进行的大量观察和试验以及通过对高血压的流行病学分析，均显示饮食和高血压的发病存在很大关系。长期抽烟或喝酒的人群中患高血压的比率也明显升高。

1.2 遗传

原发性高血压有明显的家族倾向，父母双方均有高血压，其子女发生高血压的比率较父母一方高血压或是双方血压都正常的子女增高。一般认为环境因素约占60%，遗传因素约占40%。

1.3 精神

研究表明，长期处于精神紧张、压力过大、焦虑或是喧闹嘈杂的环境下的人群易患高血压。

1.4 其他

高血压的发生与很多的因素有关，如疾病、药物的使用等，但是体重是一个很重要的危险因素，采用体重指数来衡量一个人的肥胖程度，而且血压与体重指数呈显著正相关。

2 高血压的护理

2.1 饮食护理

尽量少吃咸菜、酱菜、成鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭相对面粉要好一些。还要对动物脂肪、内脏、鱼子等食物的摄入量进行控制。患者要戒烟，控制饮酒，吸烟与饮酒都会使血压升高，通过血流动力学改变使脑动脉血管壁变薄，进而促进动脉瘤的形成，且可加速动脉瘤的增大和破裂。同时保证每天蛋白质及钾钙镁等微量元素的摄入量，牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用。患者要少食多餐，多吃水果、蔬菜、高纤维的食物，特别是黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果以及豆制品等。预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。

2.2 运动护理

高血压病人进行适当的运动可以有效的提高机体的抵抗力，有助于控制血压。由于快走相对安全，并且容易坚持，可作为首选的锻炼方式。还要注意劳逸结合，避免长时间的剧烈运动，以免血压升高而加重心脏负担。而严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。

2.3 心理护理

在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果高血压是一种心身疾病，患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与可使血压升高，所以要尽量减少患者的情绪波动。刘向红将支持性心理治疗及行为干预应用到对社区高血压患者的护理中，通过影响患者的人格、应对方式、认知模式和情绪，增加患者对药物及非药物治疗的依从性。

2.4 用药护理

药物治疗是老年高血压患者治疗的主要治疗手段，需要患者按医嘱严格服药治疗。但由于很多老年人文化层次较低，加上记忆力及认知能力减退，再有降压药物品种繁多、对药物的了解程度有限，常常导致误服、漏服。多服等情况的出现。为此，医护人员要让患者及家属了解药物的名称、剂量、用药时间、注重事项及毒副作用等，要严格根据药物的作用特点与患者血压测定结果，正确的指导患者服药。降压药物在使用时必须遵循剂量从小到大的原则。一定要遵医嘱调整用药剂量，不可擅自增减药量甚至突然停药。用药后要及时测量血压，注意降压不宜过快过低。老年高血压患者在应用降压药过后不宜站立过久，因长时间站立会使下肢血管扩张，血液淤积在腿部，导致回心血量减少，脑血供不足，而导致乏力、恶心、晕厥等脑缺血状况。一旦出现此类情况要立即平卧，并采取头低脚高位以增加脑部血供。降压药物在使用期间要知道患者起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕出现和加重。外出活动应小心，最好有人陪伴，以防晕厥等意外情况出现。

2.5 健康教育

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们。帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病。促进健康，提高生活质量向老年患者及家属进行高血压相关知识宣教，让患者认识到高血压对人体的危害，以引起患者的高度重视，才能使他们配合医护人员坚持进行长期的治疗，从而将血压控制在正常的水平，减少对人体各个器官的损害。指导患者应当少食多餐，少尿浮肿患者应当严格限制食盐摄入。宜进行低脂低热量清淡饮食，并保证足够的蛋白质。严格禁烟禁酒。生活要有规律，要保证充足的睡眠，坚持进行适当体育锻炼，避免过度劳累。向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，必须遵医嘱合理用药，按时服药，定期监测血压，及时调药，不得擅自加量或停药，以免引起不良反应。提醒老年患者学会自我观察及护理，注意病情变化，一旦出现血压突然升高或原有症状加重时，应立即由家人陪伴就医，并且进行定期门诊随访。

参考文献

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