综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响

房眀芝

【摘要】目的 探讨综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。 方法 2013年3月至2014年2月选择在我院骨科接受治疗的骨折患者102例，按随机对照法分为干预组和对照组各51例。2组患者术后均首先接受常规护理，干预组在此基础上予以综合护理干预。对两组患者的疼痛情况进行比较。 结果 干预组患者的术后疼痛明显轻于对照组。 结论 综合护理干预能明显减轻骨折患者术后疼痛程度，提高患者的生活质量。

【关键词】护理干预 骨折 疼痛

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0344-01

近年来，随着社会的发展和交通的日益发达，骨折的发生率也呈逐年上升趋势。而手术是治疗骨折最行之有效的措施。术后疼痛是骨折患者最常见的临床表现[1]。因此，如何解除手术后患者的疼痛提高患者的生存质量，已成为护理人员面临的重要问题[2]。本文收集了从2013年3月至2014年2月在我院骨科手术治疗的骨折術后患者102例，按随机对照法分为干预组和对照组各51例。2组患者术后均首先接受常规护理，干预组在此基础上予以综合护理干预，对两组的疼痛情况进行比较。以探讨综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。

一资料与方法

1.一般资料

选择2013年3月至2014年2月我院骨科收治的102例骨科手术患者为研究对象。其中男68例，女34例，年龄14-75岁平均年龄（45.1± 5.2）。股骨干骨折23例，胫腓骨骨折38例，上肢骨折51例。按照入院后手术时间的先后顺序，随机分为干预组和对照组。两组患者年龄、性别、骨折部位、麻醉方式、手术方法等方面比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性.

2.方法

对照组患者实施常规骨科术后护理，在患者主动提出疼痛难忍时给予常规的止痛方法止痛.干预组在常规护理基础上给予有针对性的综合护理干预.具体措施如下：（1）心理护理及生理舒适护理。首先创造良好的病室氛围。将室温控制在22-25℃ ，湿度50%左右，保持空气流通，做好患者的日常生活护理，使患者感到身体上的舒适，请性格开朗、乐观的患者到病房与其他患者交流，彼此分享手术感受和应对疼痛的经验，相互鼓励，相互照顾，创建良好的病室氛围消除患者的疑虑及心理负担。护理人员主动与患者谈心，了解患者的思想情况，鼓励患者说出心中感受并给予解释安慰，主动关心、体贴患者，尊重患者人格，鼓励患者表达出对疼痛的感受（如哭泣、呻吟等）并表示理解。减轻患者紧张及焦虑情绪这样有助于减轻患者疼痛感，同时护士在执行护理操作时尽量做到动作轻巧、态度和蔼，让患者尽量放松心情，这样也有助于疼痛的减轻。（2）疼痛护理。①分散注意力法，包括视觉分散法、听觉分散法及触觉分散法。②放松法：进行各种放松训练，如：深呼吸，慢节奏呼吸等。③皮肤刺激法：术后24小时内给予冷敷、冰敷，24小时后给予热敷，及按摩局部皮肤等。④及时止痛。消除患者担心术后使用止痛药成瘾的错误观点，术后教育患者积极配合使用止痛药物。让患者了解止痛药物不仅可以改善切口组织的血液供应，减少术后并发症的发生，还可减少因剧痛引起心血管、呼吸等功能紊乱现象的发生，促进患者早日康复。

3.判断标准

疼痛评价采用0-10分数字评分法来测量疼痛，数字越大表示疼痛越重。0表示患者无痛，1-3分表示患者轻度疼痛，4-6分患者为中度疼痛，7-10分为患者重度疼痛。分别在患者术后1天、2天、3天进行疼痛评估。

4.数据处理

采用spss13.0统计软件对各项资料进行录入，统计及分析，使用x2检验进行数据分析，p<0.05为差异有统计学意义。

二结果

三讨论

疼痛不是单纯的生理现象，而是受心理、生理、文化素质和社会环境等多种因素影响的患者自我主观感受。因为骨折创伤较大，加之术后石膏固定对患者体位有严格限制又加剧了疼痛的发生，骨折术后疼痛是患者最常见的症状，是影响患者舒适的主要原因。术后1-3天发生率高达90%以上。疼痛会从多方面影响患者使患者情绪紧张焦虑免疫力下降，不利于患者术后恢复【3-4】。另外疼痛刺激可通过脊髓介质交感神经反射引起肌肉、血管收缩，影响切开愈合。因此，有效控制疼痛是骨折患者手术成功和尽快康复的关键。随着医疗技术的进步，人们生活水平和文化层次的提高，人们的健康意识逐步加强。对护理服务呈现出多层次、多样化、个性化的需求[5]。而以往常规的护理方式往往因护士工作繁忙而忽视了患者的各种需求及不适。干预组在常规护理基础上采取可靠行之有效，及时准确的护理干预，护士主动及时测量疼痛程度给予疼痛护理，及时消除患者痛苦，有效缓解了患者术后紧张、焦虑情绪。结果，干预组患者1-3天疼痛程度明显低于对照组，可见对骨折术后患者采取综合护理干预能明显减轻患者术后疼痛程度，提高患者生活质量。

参考文献

[1]丁朝伟，徐旭仲.股骨干骨折患者的术前疼痛管理[J].浙江创伤外科，2008，13（4）：359。

[2]王长虹，丛中.临床心理治疗学[M].北京人民军医出版社，2001：575—578。

[3]李洛丽.住院患者满意度调查对护理服务质量的促进[J].中国误诊学杂志，2008，8（34）：8561—8562。

[4]易小青，金艳霞，博爱凤等.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].护理学杂志，2008，23（6）：18—1。

[5]王志琴，金桂龙.对住院患者开展精品化护理服务的做法及体会[J].解放军护理杂志，2008，25（14）：63—6