医院感染管理对静脉配制中心的作用

杨璇

【摘要】目的：从源头杜绝由静脉药物配制中心配制的液体而引发造成的病人输液反应以及血液的感染，挖掘静脉药物配置中医院感染管理的合理措施，以及医院管理对静脉配制中心的影响。从而达到控制医院感染的目的。方法：对静脉药物配置中心环境因素，医护人员、医药物流、医药垃圾处理、专业人员操作手段的职业防护等方面进行探讨。结果：开展静脉配制中心感染管理的防护活动，可以确保静脉用药的安全性，更能促进合理的患者用药，减少药品浪费，也在一定程度上为患者减负。结论：静脉药物配制中心在整个医院运作中有着至关重要的作用，它有助于提高医院的医疗质量，保障医院患者合理有效的用药，因此我们必须加强医院的感染管理，做到时时把关。

【关键词】医院感染；静脉药物配置；管理方法

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0634-02

静脉配制中心的建立是根据用药管理规范化与制度化而形成的。它承担了临床科室所有静脉输入药液的配制工作，并且也起到了第一层药液的把关作用。认真做好其消毒、隔离、防护等步骤，可以防止配制药液不合理及药液相互感染而带来的感染问题，确保了药液的无菌性，有效的隔离了各种污染在输液时的感染，避免药物相互作用，极大地降低成本。

1、资料与方法

静脉药物配置中心配置方法

静脉药物配置中心是进行静脉用药集中配置的专门场所，其创设的目的是为了保证病人所用的药液的安全与合理，从而起到集中管理、配置静脉药物的效果。它的出现打破了传统的模式，即在开放，没有专门机构的条件下进行药物的配置。现在由受过职业技能培训的医护人员在无菌的环境下按照预定规则集中合理地配置药液，大大地降低了微生物、微小颗粒与细尘所带来污染的几率，极大地降低了输液的危险因素，确保了患者静脉用药的安全。

静脉药物配置中心是采用计算机注射剂配审查系统，经过其权威、可靠的数据分析与处理。构建了安全配置药物的新型应用模式，同时辅助了药师配制用药合理性的药学审查与监督工作，保障病人安全地，合理地，严格地用药。静脉药物配置中心相当于一个独立的医师，能够快速的判断在溶媒的选择，输注方式 ，以及各种药物相互作用的后果，从而大大提高了临床用药的安全，也能提高效率，减轻医护人员的负担[1]。

静脉药物配置中心要从源头上预防医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，同时包括在住院期间发生的和在医院出院之后所遗留的感染问题，我们探讨静脉药物配置中心在医院感染管理下的状态，必须了解医院感染的特性，做到从源头上防治感染的发生。

由于静脉配制中心的创设是根据医院实际的药品管理要求所建立的。因此我们最大的防治目的便是其丧失了建立的目的性。管理用药的专职人员的操作，环境管理的设备的检查都是需要时时牢记在心的.同时，医护人员熟悉无菌操作的方法，各种时间以及空间变化下配药的时限、抗生素及其他药物配制的注意点才是达到干预措施的目的。任何一个环节出了差错都可能导致危害后果的发生[2]。

在组建静脉配制中心时，首先必须建立合理的管理制度，只有在合理的制度下运行，才能发挥最大的作用，领导必须时时监督静脉药物配置中心的运行状态，提前制定《消毒管理办法》，规范消毒隔离工作，制定无菌操作的规章制度，做到有法可依、有法必依，确保配制药品的环节质量不出问题，程序没有差错。医护人员做到每天按时记录，每次配置的药液及时录入档案，也需要对操作人员的工作纳入医院质量管理考评。

结果

我們知道人工在审核处方时，不可避免的会存在着纰漏 ，尤其受审方人员的操作水平和责任心的限制，医院的操作人员良莠不齐，甚至有部分医院由于审方的工作量巨大，疏于管理，导致审方工作如同空壳，静脉用药不合理，不规范的现象屡禁不止，极大地影响了临床用药的安全性，危害病人的安全。因此，应采取特殊的措施，改善上述现象的状况。还有特殊药物配制管理上的缺失，某些特殊药物在临床的使用日渐频繁，但是这些特殊药品会在使用的过程中挥发，溶解等污染环境，若工作人员的防护意识不足，个人的业务素质不合格，监督检查工作未能及时有效的发挥作用，则极易造成药物配制人员的身体伤害[3]。

通过实验，我们进行普及组及未普及的对照组的分析比较，发现其相关性有统计学意义，表格如下：

2.0讨论

4.1 建立健全相关规章制度

建立感染管理规章制度，完善感染管理组织结构，是我们进行管理的根本措施，为了使静脉药物配置中心管理工作有章可循，做到每一个细节都可以找到规制点，医院必须结合科室的实际情况制定消毒隔离制度，成立医院感染处理的管理组。医院要强化监督测评工作，注重组织领导，建立比拼小组，发挥各个小组的激励与对比作用。完善医院感染管理体系，同时，更要注重细节，从最小的地方入手，上下级联动，严格执行消毒制度，改善消毒设备，达到控制医院内部细菌的传播的目的[4]。

4.2 加强对医护人员的素质培训

加强医护人员的业务素质培训，定期的对医护人员的综合素质以及在静脉配制中心工作的操作人员进行知识考核，加强对操作员的考试培训，对新进入医院的医生，护士进行医院感染宣传教育，严格把关，做好防治工作。同时要加强重点科室和人员的管理，提高静脉配制中心人员的自我保护意识。

4.3 切断医院感染源

强化医院消毒控制系统，在有易感染的污染源时，及时控制，做到不留隐患，不断完善各种预防以及隔离措施。开展医院诊疗环境的评测。提高职业安全防护意识，做好医疗废物及时登记，集中统一无害化焚烧的规定。强化医院感染管理对静脉配制中心的作用，严格各项污染源处理措施，通过完善静脉配制中心的制度化建设，防止感染的发生[5]。

总之，我们可以看到，医院的感染管理是在统一的大环境下实施，但是其对于静脉配制中心的作用却是不可小觑，通过做好医院的感染管理，可以极大的提高静脉配制中心的工作效率，达到利益的最大化。

参考文献

[1]彭宣艳. 行为干预在静脉药物配制中心环境管理中的作用[J]. 全科护理，2011，15：1373-1374.

[2] 刘冰，李武平，孙惠英，宋向阳. 全面质量考核在感染管理中的应用[J]. 中国医院，2011，11：5-7.

[3] 马伟斌. 静脉药物配制中心的安全性管理[J]. 中国农村卫生事业管理，2010，07：555-557.

[4] 余菊玲，丘嵘. 静脉药物配置中心医院感染管理探讨[J]. 中国护理管理，2010，07：66-68.

[5] 杨艳飞. 静脉用药调配中心医院感染管理方法的探讨[J]. 抗感染药学，2014，03：236-238.