100例慢性盆腔炎临床分析

玛伊热?穆海麦提

【摘要】 目的 探讨慢性盆腔炎（Chronic pelvic inlammatory disease）的临床治疗方法。方法 将100例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组行单纯抗菌药物治疗，治疗组行抗菌药物加电磁波理疗。结果 两组患者治疗后盆腔包块直径及盆腔积液最深径差异有统计学意义，P<0.05；两组疗效比较，治疗组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 对于慢性盆腔炎患者，可采取综合治疗方案，疗效独特，且操作简单，经济实用，临床值得推广。

【关键词】慢性盆腔炎；临床分析

【中图分类号】R711.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0612-02

盆腔炎是一种妇科常见疾病，也是一种比较顽固的疾病，发病时间长，盆腔炎大多是因为个人卫生、不洁性交等卫生问题和术后感染及邻近器官炎症引起的[1]。多见于中青年妇女，可导致患者低热，疲劳，下腹坠痛，腰骶部酸痛，性交触痛等，不仅可给患者带来生理痛苦和生活不便，还可能导致不孕或其他妇科疾病，严重降低患者生活质量[2]。因此，对我院患者采取不同方式进行治疗，以探讨相对适合的治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年1月～2014年12月在我院妇产科收治的盆腔炎患者100例，均结合临床表现和妇科检查以及B超等确诊，年龄22岁～45岁，平均32±2.52岁。病程2～6个月，平均（2.5±0.50）个月。患者主要表现为下腹痛、腰痛及肛门坠胀痛，宫颈举痛，阴道后穹窿触痛，宫体及附件区压痛等，部分患者有恶心，头晕，发热和乏力等症状。B超提示盆腔积液84例，盆腔包块12例。所有患者随机分为对照组和治疗组，每组均为50例，一般资料两组差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取单纯抗菌药物治疗。先行经验治疗，然后根据药敏+培养结果行目标性治疗。考虑到慢性盆腔炎患者大多为复合感染，治疗时选用两种抗生素联合用药；治疗组在联合用药的基础上加以电磁波理疗，给药方式为静脉全身给药，一周为一疗程。电磁波理疗仪采用南京市新技术应用研究所有限公司生产的多功能电磁波治疗，功率为50W左右，每次20min，每天2次，一周为

一疗程，一个月后统计疗效。

1.3 疗效评价 显效：临床症状消失，白细胞<10.0×109/L，炎性包块和盆腔积液均消失。有效：临床症状有不同程度好转，白细胞<10.0×109/L，炎性包块和盆腔游离液体有不同程度的减小。无效：临床症状无明显改善，实验室检查和B超检查相关指标均无明显改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后炎性包块及盆腔积液情况：如表1所示，治疗前后对照组和治疗组炎性包块直径（P值均<0.05）和盆腔积液最深径（P值均<0.05）均有显著性改善；治疗后组间比较，治疗组显著优于对照组（P值均<0.05）。

表1 两组治疗前后炎性包块及盆腔积液情况比较

3 讨论

慢性盆腔炎的发病因素较为复杂，如宫内放置节育器、产后或流产后感染、经期不良卫生习惯、宫腔内手术操作感染、不洁性生活史和急性盆腔炎转化等[3]。慢性盆腔炎多为需氧菌和厌氧菌混合感染，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌[4]。在临床治疗上西药治疗应用广泛，由于患者多为复合感染或复发感染，且抗生素的耐药性逐渐增加。因此经验治疗效果不佳时，应根据药敏试验使用敏感抗菌药，且宜联合两种药物同时使用。电磁波治疗主要是通过热效应作用透入盆腔组织，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，对减轻症状和促进炎症吸收，消散具有一定作用。另一方面，温热作用使盆腔局部组织血管扩张，可增加药物的渗透性，加速药物的吸收，增强抗生素的抗菌作用[5]。本资料显示，在治疗前后对照组和治疗组炎性包块直径和盆腔积液最深径均有显著性改善，差异有统计学意义（P值均<0.05），治疗后组间比较，治疗组显著优于对照组（P<0.05）；两组疗效比较，治疗组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组，治疗组临床总有效率为96%，对照组总有效率为82%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对于慢性盆腔炎患者，采取综合治疗方案，抗菌药物联合治疗加电磁波照射盆腔炎效果明显优于单纯药物治疗，疗效独特，且操作简单，临床值得推广。

参考文献

[1] 张小莉，杨梦耕，邱学华，等.宫腔药物注射治疗慢性盆腔炎182例疗效分析[J].陕西医学杂志，2008，27（10）：623-624.

[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：251-252.

[3] 曾伟菁.经后穹窿穿刺留置中心静脉导管治疗盆腔炎22例观察[J].中外医疗，2010，9（27）：65.

[4] 刘朝晖，廖秦平.中国盆腔炎症性疾病诊治策略[M].北京：人民軍医出版社，2009，78.

[5] 吴静红.电磁波照射联合药物治疗盆腔炎性疾病后遗症[J].中国医药指南，2012，19（10）：132-133.