白术贞元饮治疗老年功能性便秘100例疗效观察
2015-10-21魏红
魏红
【摘要】[目的]探讨白术贞元饮治疗老年功能性便秘100例的临床效果。[方法]选择100例老年功能性便秘患者,随机分为两组,治疗组服用白术贞元饮;对照组服用福松,两组疗程均为4周,对两组疗效进行比较。[结果]经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组排便间隔天数治疗前后比较,分别为3.3±1.3天和6.2±2.2天, 治疗组和对照组有显著差异(P<0.05) [结论]白术贞元饮治疗老年功能性便秘,对排便间隔天数改变明显,疗效满意。
【关键词】白术贞元饮;功能性便秘;白术
【中圖分类号】 R256.35 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0607-02
便秘是常见的消化道症状之一,其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘,称为功能性便秘,表现排便频率减少,粪质干结,排便困难。其病因及发病机制不完全清楚,临床以通便泻下为主,不良反应较多。我院2011~2014年以白术贞元饮老年性便秘治疗老年功能性便秘100例疗效满意,现报导如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月至2014年12月在我院门诊病人100例,所有病例排除器质性便秘及便秘型IBS。全部病例随机分为两组,治疗组50例,男24例,女26例,年龄62~78岁,平均73.9±7岁,病程3~36年;对照组50例,男29例,女21例,年龄63~81岁,病程1.5~32年,平均74.7±8岁。两组资料比较,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准 参照罗马Ⅱ标准及2003年9月在南昌召开的全国便秘专题讨论会[1]制订入选标准:(1)年龄65~80岁;(2)病程超过1年;(3)排便间隔时间超过3d;(4)大便干结,排便费力,伴有不适感或排便不尽感。
1.3 治疗方法 治疗组蠲浊汤:白术60g,熟地黄30g,当归15g,炙甘草5g,枳壳20g,杏仁10g,桔梗9g。水煎取汁350ML,分二次内服;对照组服用福松(聚乙二醇4000,博福益普生制药有限公司生产)10g,2次/d。两组疗程均为4周。
1.4 统计学方法 相关数据以X±s表示,等级资料用Ridit分析,计数资料用x2检验。
2 结果
2.1 疗效标准[2]显效:治疗后,每日排便1次,为成形软便或不成形稀便;有效:治疗后每2~3d排成形软便1次;无效:治疗后患者仍便秘。
2.2 两组疗效比较 治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,两组比较,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05),见表1。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较
组别 例数 显效+有效 无效 总有效率(%)治疗组 50 48 3 96对照组 50 40 10 803.1排便间隔天数治疗前后比较,见表1。
组别 例数 治疗前排便间隔天数 治疗后排便间隔天数治疗组 50 7.2± 2.2 3.3±1.3 ▲对照组 50 7.5±1.8 6.2±2.2两组排便间隔天数治疗前后比较, ▲治疗组和对照组有显著差异(P<0.05),提示治疗组对排便间隔天数改变和对照组有差别。
3 讨论
老年功能性便秘是临床常见病多发病之一,既影响老年人生活质量,且合并并发症较多。两组比较,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。提示白术贞元饮治疗老年功能性便秘疗效满意。
中医认为便秘多以精亏、血枯、气弱、液少为主[3-5],各种原因导致大肠传导功能失常所致。六腑以通为用。《内经》提到了六腑要“受五脏浊气”才“名曰传化之腑”。五脏排泄不利,气血失和,便秘即成。张仲景提出“大便硬(坚)”是使用白术的重要临床指征。白术之用在于生津液而润肠燥,具有润下通便之功。通过动物实验对白术提取液进行的急性毒性、细胞毒性、遗传毒性实验表明,白术提取物的急性毒性较低,属实际无毒级物质,细胞毒性较低,无遗传毒性[6]。贞元饮出自《景岳全书》,用于肝肾亏损之证。桔梗、枳壳为桔梗枳壳汤,宣肺行气。白术贞元饮气血双调,通而不温燥,润而不滋腻,尤其适于老年习惯性便秘,值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力组.我国慢性便秘的诊治指南[S].中华消化杂志,2002,22(11):684687.
[2]周品,柯美云.胃肠动力学:基础与临床[M].北京:科学出版社,1999:587.
[3]王淑杰,肖映昱,白敏,张存芳,高兵. 归蓉益气调肠饮治疗老年功能性便秘30例[J]. 河南中医,2013,06:926-927.
[4]王琳. 老年功能性便秘的辨证施护[J]. 河南中医,2009,07:723.
[5]张虹,刘保延. 功能性便秘的病因研究[J]. 河南中医,2014,07:1423-1426.
[6]赵安莎,孙于兰,张立实.白术提取液安全性评价[J].中国公共卫生,2006,22(1):43-45.