白术贞元饮治疗老年功能性便秘100例疗效观察

魏红

【摘要】[目的]探讨白术贞元饮治疗老年功能性便秘100例的临床效果。[方法]选择100例老年功能性便秘患者，随机分为两组，治疗组服用白术贞元饮；对照组服用福松，两组疗程均为4周，对两组疗效进行比较。[结果]经过1个疗程治疗后，治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，两组排便间隔天数治疗前后比较，分别为3.3±1.3天和6.2±2.2天， 治疗组和对照组有显著差异（P<0.05） [结论]白术贞元饮治疗老年功能性便秘，对排便间隔天数改变明显，疗效满意。

【关键词】白术贞元饮；功能性便秘；白术

【中圖分类号】 R256.35 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0607-02

便秘是常见的消化道症状之一，其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘，称为功能性便秘，表现排便频率减少，粪质干结，排便困难。其病因及发病机制不完全清楚，临床以通便泻下为主，不良反应较多。我院2011～2014年以白术贞元饮老年性便秘治疗老年功能性便秘100例疗效满意，现报导如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2014年12月在我院门诊病人100例，所有病例排除器质性便秘及便秘型IBS。全部病例随机分为两组，治疗组50例，男24例，女26例，年龄62～78岁，平均73.9±7岁，病程3～36年；对照组50例，男29例，女21例，年龄63～81岁，病程1.5～32年，平均74.7±8岁。两组资料比较，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 参照罗马Ⅱ标准及2003年9月在南昌召开的全国便秘专题讨论会[1]制订入选标准：（1）年龄65～80岁；（2）病程超过1年；（3）排便间隔时间超过3d；（4）大便干结，排便费力，伴有不适感或排便不尽感。

1.3 治疗方法 治疗组蠲浊汤：白术60g，熟地黄30g，当归15g，炙甘草5g，枳壳20g，杏仁10g，桔梗9g。水煎取汁350ML，分二次内服；对照组服用福松（聚乙二醇4000，博福益普生制药有限公司生产）10g，2次/d。两组疗程均为4周。

1.4 统计学方法 相关数据以X±s表示，等级资料用Ridit分析，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 疗效标准[2]显效：治疗后，每日排便1次，为成形软便或不成形稀便；有效：治疗后每2～3d排成形软便1次；无效：治疗后患者仍便秘。

2.2 两组疗效比较 治疗组总有效率96%，对照组总有效率80%，两组比较，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（P<0.05），见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

组别 例数 显效+有效 无效 总有效率（%）治疗组 50 48 3 96对照组 50 40 10 803.1排便间隔天数治疗前后比较，见表1。

组别 例数 治疗前排便间隔天数 治疗后排便间隔天数治疗组 50 7.2± 2.2 3.3±1.3 ▲对照组 50 7.5±1.8 6.2±2.2两组排便间隔天数治疗前后比较， ▲治疗组和对照组有显著差异（P<0.05），提示治疗组对排便间隔天数改变和对照组有差别。

3 讨论

老年功能性便秘是临床常见病多发病之一，既影响老年人生活质量，且合并并发症较多。两组比较，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（P<0.05）。提示白术贞元饮治疗老年功能性便秘疗效满意。

中医认为便秘多以精亏、血枯、气弱、液少为主[3-5]，各种原因导致大肠传导功能失常所致。六腑以通为用。《内经》提到了六腑要“受五脏浊气”才“名曰传化之腑”。五脏排泄不利，气血失和，便秘即成。张仲景提出“大便硬（坚）”是使用白术的重要临床指征。白术之用在于生津液而润肠燥，具有润下通便之功。通过动物实验对白术提取液进行的急性毒性、细胞毒性、遗传毒性实验表明，白术提取物的急性毒性较低，属实际无毒级物质，细胞毒性较低，无遗传毒性[6]。贞元饮出自《景岳全书》，用于肝肾亏损之证。桔梗、枳壳为桔梗枳壳汤，宣肺行气。白术贞元饮气血双调，通而不温燥，润而不滋腻，尤其适于老年习惯性便秘，值得临床推广使用。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力组.我国慢性便秘的诊治指南[S].中华消化杂志，2002，22（11）：684687.

[2]周品，柯美云.胃肠动力学：基础与临床[M].北京：科学出版社，1999：587.

[3]王淑杰，肖映昱，白敏，张存芳，高兵. 归蓉益气调肠饮治疗老年功能性便秘30例[J]. 河南中医，2013，06：926-927.

[4]王琳. 老年功能性便秘的辨证施护[J]. 河南中医，2009，07：723.

[5]张虹，刘保延. 功能性便秘的病因研究[J]. 河南中医，2014，07：1423-1426.

[6]赵安莎，孙于兰，张立实.白术提取液安全性评价[J].中国公共卫生，2006，22（1）：43-45.