浅议产前诊断中超声波的重要性

饶贞宏

【摘要】近年来，超声波已成为一项不可缺少的产前诊断手段。目前超声波产前诊断主要是应用于观察胎儿发育及筛查诊断胎儿早期畸形主要方法，以便采取有效地防治措施。通常超声波的产前诊断可以用来观察胎儿的形态结构是否正常，以及观察胎儿在宫内发育情况，确保出生胎儿正常。本文通过对产前超声波诊断的现状进行研究，阐述产前超声波的重要意义，并为产前超声波诊断提出几点建议。

【关键词】产前诊断；超声波；发展现状；重要性

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0593-01

1产前超声波诊断的现状

目前产前超声波在各地医院都有不同特点，技术水平也存在较大差异，因此他们所提供的产前超声波检查的内容也不够统一。在有些医院产前超声波诊断检查的内容非常详细，包括心脏、胸部和腹部、颅脑、颜面部、四肢等，而有的医院就简单到仅检查胎儿双顶径、股骨长、羊水的多少。由于地区经济发展的差异，在城市里的医院都有自己的先进的超声检查仪器，而在一些偏远的乡镇医院，他们医院的超声仪器较差，其分辨率及穿透力都达不到产科产前诊断的要求，使得胎儿的某些结构无法清楚的显示。有些医生和孕妇存在认识误区，认为随着胎儿的长大，很多畸形也会随之长大，这时进行产前诊断就可以清楚的发现胎儿的健康状态，这就导致诊断不及时，影响胎儿健康。此外，超声波诊断医师的水平参差不齐，医院对检查医师的专业培训仍然任重而道远，很多检查医师都是凭借自己所学的专业知识和历年的工作经验进行产前超声诊断，在诊断方面存在一定的片面性和主观性，发生误诊、漏诊。部分超声诊断医师为了完成工作量，而没有足够的时间对每个胎儿进行系统详细的畸形筛选，从而导致无法保证产前超声诊断的质量。

2产前超声波诊断的重要意义

目前随着环境的变化和人们饮食习惯的变化，国内外各种遗传疾病发病率的不断增高，尤其是在一些新生胎儿中，畸形胎儿的出生率偏高，增大了医疗风险，导致发生医疗纠纷。为了更加有效地提高胎儿畸形的早期产前检出率，实现优生优育，对孕妇进行产前超声波诊断，以此判断分析胎儿的健康状况，变得尤为重要。进行产前超声波诊断，可以对胎儿的肢体畸形、法洛四联症等系列先天性的结构异常病，及时采取有效地措施，以确保出生胎儿的健康。在一些地区由于父母没有及时进行产前超声诊断或者由于医院超声仪器的落后，未能进行有效的产前的超声波诊断，导致新生胎儿带有的先天畸形，导致后期的治疗费用很大，给普通家庭带来了巨大的经济压力，贫困家庭更有可能为了给胎儿治疗而倾家荡产，这种治疗费用是难以承受的。由此可见，产前超声波诊断对于新生儿家庭、整个社会来说有着极其重要的意义。产前超声波诊断不仅可以有效地检查出胎儿的发育状况，还可以在一定程度上为个人家庭及社会节省资金，促进社会更加和谐地发展。

3对产前超声波诊断的建议

针对于产前超声波诊断的现状，并结合本人多年的工作经验提出以下几点建议，希望会对同道有所帮助。

（1） 建立可操作性强的产前超声波诊断统一标准

国家卫生部及相关部门应该建立起全国统一的产前超声波诊断原则和规范，使用科学的、规范的产前超声波诊断原则为指导，实现产前诊断的规范化、专业化。卫生部成立产前超声波诊断专家组，对各地区的超声诊断机构进行培训，规范各医院的产前超声波诊断内容（主要包括：常规检查、胎儿超声心动图检查、系统超声检查和针对性胎儿畸形超声筛查检查），并对这内容提出更为具体、全面、操作性强的规范。此外也可以借鉴国外在这一方面的一些经验，结合我国实际进行调整和更新。对于负责产前诊断的医师做出严格的要求：实事求是的记录所检查观察的信息，并对所获得信息进行科学合理地分析，做到全面、详细、客观。而对于基础设备不完善的基层医院，建议其不要开展胎儿系统超声波检查，待到一切条件的合格，方可进行。

（2） 加强对产前超声波诊断医师的专业培训

卫生部门或者超声波专业委员会通过建立专门的产科超声波诊断医师培训基地，对诊断医师进行有计划的专业性培训。可以邀请国内外在超声波诊断方面做得比较好的专家进行授课，也可以通过其他方式（进修班、学习班、研讨会等）进行培训。对产前超声波诊断的认证工作进行严格管理，实行持证上岗。在各省市大型医院建立产前超声培训基地，对下属医院超声诊断人员进行定期培训，培养他们认真负责、仔细严谨的思想，避免出现误诊和漏诊。

（3） 加强对产前超声波诊断的宣传教育

卫生部门应该加大对产前超声波诊断重要性的宣传，使公众对产前超声波诊断形成初步的认识，尤其是在一些比较落后的地区，更要通过电视、广播、宣传单等方式加大宣传力度。让公众了解产前超声波诊断的重要意义以及所要检查的内容，提高公众的优生优育的意识，又可以使他们认识到超声波产前诊断的时效性和局限性。此外，还要加强孕妇与医师的沟通交流，通过医师详细耐心地讲解让孕妇及其家属对检查结果做出合理的决定，从而避免发生不必要的医患纠纷。

（4） 加大资金投入完善超声波诊断设备建设

通过加大对医疗设备方面的资金投入，改善超声波诊断设备的软、硬件条件，提高超声检测仪的清晰度和分辨率，以尽可能详细地为胎儿进行检查，防止畸形胎儿的出生。同時，超声波诊断医师应该熟练地掌握较高档的仪器设备，提供更为精确的检查结果。

4结语

总之，在近几十年里，产前超声波诊断已经发展得逐渐成熟，但是仍然存在一些问题，需要引起我们的重视，并寻找有效地解决办法，使其更好地为我们人类服务。通过加强国家的监管和在政策方面的引导，提高专业人员的培训，加大宣传教育力度和资金的投入，不断提高超声波产前诊断的水平，从而提高人们的健康状况，促进社会发展。

参考文献

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