浅谈护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合

刘嘉琳

【摘要】目的：近年来一直存在药源性疾病和药物相互作用而导致病人产生副作用甚至死亡的现象，这个问题需要引起社会的高度关注。为提高人民的生命安全的保障度，特提出此研究让相关医学机构有所警醒。方法：针对护士与药师的不同职责和作用进行比较分析得出两者的关系，更进一步提出两者该如何利用自身的优势特色来获得双赢。结果：因为护士和药师工作的性质不相同，很多方面有较大差异性，所以两者必须不断去沟通，互相学习对方的优缺点，分工合作，緊密相互配合，才能使医院工作顺利开展，使患者的生命健康提高保障。结论：双方各有其优势，在医学工作上都是不可替代的角色，但只有两方互相配合，才能够把医学工作长期、稳定，更好地开展下去，让人民放心，让国家放心。

【关键词】护士 医师 静脉药物配置中心工作 配合

【中图分类号】R926 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0534-02

随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断提高，老百姓对身体健康的要求也越来越高。但是，不可避免的是现在医学仍然有一些缺陷威胁着人民的身体健康，为了医院各机构能更好的为人们服务，尽力去保障人民的医疗健康，静脉药物配置中心提出：护士和药师必须在药物特点设计的实验环境下，严格按照操作步骤，将全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物准确配置，为临床医学提供专业服务的互相配合。

一医师和护士在静脉药物配置中心的职责

1.1医师在静脉药物配置中心的具体作用及缺陷

药师是静脉药物配置中心工作上的核心角色，一直负责对患者用药全部过程，有效避免了由于医生的用药习惯或护士的药学知识相对薄弱等因素引起的医疗差错。药师也可以在医学实践工作中有效利用所学知识，围绕合理用药问题及开展药物的相互作用、药物稳定性等科研工作方面进行深入探讨，为医院开展临床药学工作提供一个切入点。但药师一般缺乏药物配置技术，如合适载体选择，合理的载体量以及滴注速度等，缺乏废弃容器的处理经验，而且缺少与患者直接交流的机会，不能根据患者的要求去制作医疗方案[1]。

1.2护士在静脉药物配置中心的具体作用及缺陷

护士拥有熟练的医药操作技术 ，主要是凭以往经验进行药品配置 。而且是直接与患者接触的载体，可以通过观察询问直接了解到患者的需要，对患者的心理活动具有直接领导作用，从而可以为患者制作更加健全的医疗护理方案，为患者健康治疗起到重要的作用，提高医院工作质量。但护士一般缺乏药物相关性的知识 ，一旦未注意药物之间的相互作用，而将多种药物混合将对患者生命安全造成严重的威胁。

1.3 我们于2014年10月针对三组不同类型的人群关于护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合做了一个调查问卷，汇总问卷的相关信息如下表：

护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合调查汇总

调查组别 调查人数 对沟通期望值 沟通有效率患者 200 67% 98%护士 200 80% 99%药师 200 76% 99%通过调查可以发现，良好的沟通有利于护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合，有利于更好的为患者提供更优质的服务。

二护士与药师在静脉药物配制中心加强配合的意义

由于在高强度的医学院工作，药师和护士每天面临的是患者与生命相关的治疗工作，心理压力较大，但医学机构可以在两者的待遇方面进行奖励评优，积极的去调动医护人员的积极性，使医师和护士才能更加尽忠职守，尽全力去保护患者的生命健康。同时，只有两者紧密结合进行交流，时刻牢记“以病人为中心”的原则，以最科学、最完善的静脉输液配液方式为辅，向安全、有效、经济 、合理用药的新的医学模式转变，才能使医学工作进入一个崭新的阶段时期，从而为患者获得更加优质的医疗护理服务，加强患者对医疗机构的信任度[2]。

三护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合

3.1 药师要主动带头改善不合理的用药现象

随着社会科技的发展，现在市场上的药物品种、种类、剂型也不断的增多，药师则需及时抓住契机，利用静脉药物配置中心这一综合平台，仔细审核配药要求，加强对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核，减少不必要的药品消耗，减少不合理用药现象的发生，实现以病人为中心的医疗模式。 一旦发现问题 ，在第一时间与医院沟通 ，及时改正不合理用药现象，提高临床合理用药的正确率，并要主动从过去被动服务转变为主动服务，严格强调药物与溶液的相容性，药物与输液容器相容性，避免因不合理配置药品而对患者身体健康产生威胁。同时，药师要时刻与相关护士进行沟通交流，加强两者的工作默契度，相互取长补短，共同向“以病人为中心，以服务质量为核心”的目标前进。

3.2 护士用药要加强与药师的沟通

一直以来，药物治疗是人们治疗疾病的最基本方法，人一旦生病必用药物。而静脉药物配制工作是独立性很强的操作，护士位于操作第一位，因此药师配制护士应具有高度的责任心精神，在工作中如遇到不常用的药品或特殊药品都要及时向药师询问，了解其性质、药品禁忌、存放要护士求甚至价格等，以保证在溶药时正确操作，避免给病人带来损失，平常更要杜绝由于个人原因及其他发生漏药加药的现象，并将平常工作中的遇到的问题及时反映给药师，真诚地交流自己的意见和观点，选择性的听取药师的意见及建议，积极加强沟通以取得两者在工作上的协调配合。

3.3 药师和护士要联合监督药物的调配

在调配药物质量数量配送过程，可以让药师和护士组成调配检查小组，每天给病房药物配置结束后，身体力行的到各个病房查看药品调配质量与数量，与现场临床医护人员询问药品调配过程相关的问题，征求其意见及建议，在确保各个药品质量的前提下，通过合理调配药品，减少浪费药品的几率，从而降低医疗成本，减轻了患者的治疗费用压力。若发生问题，要将问题及时处理并记录在案。巡查过程的同时要了解患者的用药情况，询问患者用药的感受及恢复情况，为患者身体健康治疗做出适当的调整，时时了解临床及患者的需求，尽快改进以完善服务流程，平常还可以通过发放工作满意表来获得患者的意见，为医疗过程中的不足及时做出调整[3]。

静脉药物配制中心将药师和护士紧密地联系在一起，因此只有医师和护士协调配合，只有为临床医学提供专业服务，获得广大患者的认可，才能真正体现出“以病人为中心”的药学服务理念 ，才能真正解决社会上“药源性疾病”的问题，才能让老百姓对中国医药产生信任，放心的使用中国医药。

参考文献

[1]赵秀卿，霍芳. 药师在静脉药物配制中心审方工作中的实践与体会[J]. 基层医学论坛，2011，16：574-575.

[2] 何艳明. 静脉药物配制中心的临床意义与管理[J]. 基层医学论坛，2010，09：264-265.

[3] 朱慧娟. 静脉药物配置中心药学人员培养路径探讨[J]. 中国执业药师，2012，03：52-55.