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超声引导下介入治疗肾囊肿92例护理体会

2015-10-21郭艳玲

医学美学美容·中旬刊 2015年3期
关键词:肾囊肿超声引导护理体会

郭艳玲

【摘要】探讨无水酒精治疗肾囊肿的护理方法。[方法]对92例肾囊肿患者实施耐心、细致的术前、术后护理。结果:患者恢复良好,无严重并发症。肾囊肿是常见的肾脏疾病,任何年龄均可发生,多见于老年人。大多患者无明显临床症状,无需治疗。囊肿直径>5cm可压迫肾实质,影响肾功能,引起肾区疼痛或出血感染、高血压等,则需治疗。传统开放手术治疗和近几年的腹腔镜肾囊肿去顶术,创伤大,术后恢复时间长,费用高,不适于普遍应用。超声引导下无水酒精介入治疗,具有简单、方便、创伤小、疗效显著,无严重并发症等优点。大多数囊肿在治疗半年至一年后能自行闭塞,已逐渐成为肾囊肿的最佳选择。我院自2008年7月至2010年7月对92例肾囊肿无水酒精介入治疗取得满意疗效,现将护理体会报道如下:

【关键词】超声引导;介入治疗;肾囊肿;护理体会

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0428-01

1临床资料:

92例患者中,男45例,女47例,年龄45—70岁,主要症状为腰部胀痛,高血压30例,镜下尿蛋白(±)者15例,无症状者47例。

2护理

2.1介入前护理

2.1.1心理护理 肾囊肿生长缓慢,病程较长,患者对介入治疗的特点,特别是多个病灶或较大病灶能否一次治愈,安全性存在疑虑,护理人员应耐心对患者及家属介绍超声介入手术对本病的适用性,安全性,讲明注意事项,介绍成功案例,减轻患者心理压力,消除紧张,恐惧心理。

2.1.2术前积极配合医生进行心肺功能检查,必要时最CT,核磁等检查。

2.1.3术前有高血压者,口服降压药,血压控制在正常范围内。

2.1.4术前1天做好患者个人卫生及术区皮肤准备,重视肠道准备。

2.1.5术前12小时禁食,4小时禁水,嘱患者保证充分睡眠,戒烟酒至少一周,防止咳嗽而术中误伤。

2.2介入后护理

2.2.1术后卧床休息,密切观察术后生命体征变化,特别是血压变化,如血压升高,及时报告医生并做相相应处理。观察穿刺点有无渗血、渗液、血肿,保持穿刺点干燥,防止感染。

2.2.2及时询问患者有无局部肿胀及胀痛程度,轻度肿胀属正常反应,中重度肿胀排除其他诱因后,视病情给予止痛剂,安慰患者,嘱其勿紧张。

2.2.3如患者术后出现血尿,及时报告医生处理。

2.2.4颜面潮红者,多为酒精被囊壁吸收所致,静点10%葡萄糖20分钟后即可好转。

2.2.5术后6小时可进流食,多饮水,第二天逐渐改为半流食。

2.2.6回病房平卧2小时,之后每隔15分钟变换体位。

3出院指导

3.1.饮食 给予高蛋白、高热量,高维生素饮食,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,避免便秘,戒饮酒。

3..2.出院一周内注意休息,一个月内不能从事重体力劳动,不做剧烈运动(跑步、打球等)可以散步。

3.3.一月内腰部不能用力前弯后仰,不能提重物。

3.4 3个月内复查一次肾脏超声,定期复查,不适随诊。

3.5多饮水,不憋尿,观察尿液颜色,如尿色深红,立即复诊。

4护理体会:

B超引导下行经皮穿刺抽吸无水酒精注入治疗孤立性肾囊肿,具有操作简单易行,准确性高,安全可靠,疗效满意,并可免除病人因行大手术的创伤之苦,减少对肾脏及邻近器官损伤,尤其是对青年男女来说,较手术治疗具有局部美观,无伤口,不影响腰部旋转等,也无明显严重并发症之优点,值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孟群,黄喜玲.超声引导下穿刺治疗肾囊肿的护理體会[J].护理时间与研究2009,16(5):5657

[2] 肖家菊,吴小云.超声引导无水乙醇介入治疗肾囊肿22例临床护[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13):8384

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