护理干预对脑梗死后抑郁症的效果观察

段蕾

【摘要】 目的：探讨护理干预对脑梗死后抑郁症的临床治疗效果。方法：将2012年12月-2014年9月我院收治的80例脑梗死后抑郁症患者，根据随机对照原则均分为对照组、观察组，对照组40例给予对症治疗、常规护理，观察组50例在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者给予护理干预后其临床治疗显效率为87.5%、治疗有效率97.5%，明显高于对照组的65.0%、87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在脑梗死后抑郁症患者的临床治疗应用中，具有明显的临床效果，可以有效的辅助临床治疗，提高患者的治疗效果，具有较好的临床应用意义，值得我们在临床上推广应用。

【关键词】脑梗死后抑郁症；护理干预；临床效果

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0394-02

脑梗死作为目前常见的老年疾病之一，严重威胁着患者的生命健康，而且脑梗死存在着较高的致残率和死亡率。脑梗死后抑郁症是脑梗死患者常见的病症之一，目前大量临床观察证明，脑梗死不仅可直接导致患者出现抑郁症状，而且还可以间接的影响这患者的心理情况。据目前统计发现脑梗死后抑郁症的发生率约为20%-60%。而且患有脑梗死的患者处于抑郁状态会导致患者丧失主动接受康复治疗的积极性，严重影响了患者的正常治疗，对患者的康复过程和神经功能锻炼产生了严重危害[1-2]。近年来我院通过采用常规治疗上的护理干预治疗脑梗死后抑郁症患者取得了较好的临床效果，本文以2013年12月-2014年9月我院收治的80例脑梗死后抑郁症患者为研究对象，现文章报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月-2014年9月我院收治的80例脑梗死后抑郁症患者的临床资料为研究对象，根据随机对照分组原则均分为两组。全部患者均符合脑梗死后抑郁症的诊断标准，纳入研究患者的排除标准[3]：①严重的意识障碍或病情危重者；②合并有心、肺等功能衰竭及严重躯体疾病者；③家族抑郁症病史阳性者和严重精神障碍既往史者；④语言障碍、认知障碍及耳聋患者；⑤合并有其他严重精神病症者。对照组40例在常规治疗的基础上给予一般护理，其中男19例，女21例，年龄30～71岁，平均（50.2±1.8）岁；观察组40例在对照组的基础上给予护理干预，其中男23例，女17例，年龄32～72岁，平均（52.3±1.4）岁。两组患者在性别、年龄等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在脑梗死对症支持治疗的基础上给予一般护理。观察组患者在对照组的基础上给予护理干预：①安排专职责任护士照顾患者，在患者入院初期同患者及其家属进行沟通，了解患者的病情，与患者建议良好的互相信任关系，帮助患者解决实际生活中遇到的困难；②护理过程中应该了解患者的个人生活习惯，为患者营造一个舒适的生活环境，使患者可以平稳地接受治疗；③多数脑梗死患者可出现焦虑、不安、绝望等负面情绪，护理过程中同患者进行沟通交流、向患者详细讲解自己的病情以及相关的治疗方案，减少患者的紧张情绪，促进疾病的治疗；④护理过程中协助患者完成早期的功能锻炼以及相关的床旁活动，根据患者的具体情况制定个性化的方案，避免过度疲劳；⑤对于部分病情严重，患者出现昏迷等严重症状的可以给予声音、味觉、触觉等感觉刺激，促进患者清醒。

1.3 观察指标

根据目前临床上常用的疗效评价标准观察、对比两组患者的临床显效率、治疗有效率等差异情况。

疗效评价标准[4]：显效：患者精神状态及临床症状明显改善，经抑郁自评量表评分下降高于6分；有效：患者精神状态及临床症状有所好转，经抑郁自评量表评分下降3-6分；无效：患者精神状态及临床症状未见缓解甚至较前加重。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（ X±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用c2检验，P <0.05 显示差异有统计学意义。

2 结果 两组患者临床治疗效果资料比较情况详见表1。观察组患者给予护理干预后其临床治疗显效率为87.5%、治疗有效率97.5%，明显高于对照组的65.0%、87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较情况（%）

3 讨论

脑梗死后抑郁症是脑梗死后患者常见的并发症之一，具有较高的发病率，其主要临床表现为情绪低落、抑郁、焦虑不安、烦躁等症状。目前的研究发现，脑梗死后抑郁症的发病机制可分为两种：一、由于脑损害导致神经系统传导中枢中去甲肾上腺素与5-羟基氨失衡，导致两者含量下降引起患者抑郁；二、由于患者受生理、家庭等多方面因素的影響、刺激，导致其生理和心理失衡，引发患者抑郁[5-6]。近年来的大量研究发现，脑梗死后患者出现抑郁情绪可明显影响患者的病情恢复，导致病情恶化，严重影响着患者的预后。因此，在患者的治疗过程中给予有效的护理辅助是提高患者疗效的主要手段，护理干预作为患者护理中的重要部分，可明显提高患者的治疗效果[7]。

本文研究中我们可以发现，给予护理干预的观察组患者其在治疗过程中，治疗的显效率以及治疗有效率明显高于仅仅给予一般护理的对照组患者。可见护理干预措施对于患者的治疗具有重要的意义和帮助。通过对比大量类似研究我们可以发现，在常规护理的基础上给予护理干预的患者，其总有效率明显高于给予常规护理的对照组，差异有统计学意义。

综上所述，护理干预在脑梗死后抑郁症患者的临床治疗应用中，具有明显的临床效果，可以有效的辅助临床治疗，提高患者的治疗效果，具有较好的临床应用意义，值得我们在临床上推广应用。

参考文献

[1]陈映琳，刘亚萍，陈秋利等.早期心理干预在脑梗死后抑郁症病人中的应用[J].护理研究，2012，26（15）：1387-1388.

[2] 黄丽丹，陈伟河.护理干预对脑梗死后抑郁症的应用效果分析[J].中外医学研究，2014，（21）：90-91.

[3] 季红梅.护理干预对脑梗死后抑郁症的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（12）：2175.

[4] 张东辉.106例脑梗死后抑郁症患者观察及护理[J].中外女性健康（下半月），2014，（10）：135-135.

[5] 张波，周永香，林玉箫等.脑梗死后抑郁症患者护理观察[J].中国卫生产业，2012，09（18）：49.

[6] 蔡月梅.护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的作用研究[J].大家健康（下旬版），2013，（11）：261-261.

[7] 胡常红.早期心理干预在脑梗死后抑郁症病人中的应用分析[J].健康之路，2014，（10）：306-307.