手术室护理人员对艾滋病的防护措施探讨

杨伟芳

【摘要】目的 众所周知艾滋病流行的形势在近年来日益加重，在医院就诊的艾滋病病人也在日渐增加 ，随之而来的就是医护人员感染HIV的机会变得频繁，因此我们必须要找到合适方法进行防治。方法：加强手术室护理人员对艾滋病的防制与护理。结果：通过各种我们所熟知或正在被我们所引用的方法。探索手术室护理人员对在艾滋病患者手术全过程中的特殊的防护措施防制技巧。结论：做好手术室护理人员对艾滋病的防护普及，有利于控制艾滋病的传播，提高医疗水平。

【关键词】HIV；手术室护理人员；解决途径

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0388-02

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency syndrome， AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性全身性传染病。艾滋病属于乙类传染病 ，传播感染的速度快。在我国发现艾滋病最早要追溯于1985年，随后的时间内全国大陆省市不断发现不同程度的案例。一般从感染这种缺陷病毒到出现艾滋病症状的时间为3至20年，在这段时间内其病毒携带者可以将其传染给其他普通人，且传染的途径比较容易，HIV的感染者和临床出现的病人均可以成为传染的源头。令人担忧的是艾滋病近年来的流行趋势逐步严重，临床确诊的病人日渐增长，手术室护理人员感染其病毒的机会也将扩大。

一资料与方法

护理人员感染艾滋病的主要途径

1.1手术室护理人员的工作环境容易感染HIV

我们知道手术室护理人员面对的是各种不同的病人，经常需要实施创伤性的医疗治愈方法 ，所以手术室护理人员自然接触各种病原体的机会远大于实行靠机械操作的医疗人员，手术室护理人员需要直接面对病人的血液、接触体液；还有在手术的过程中与各种医疗锐器接触而产生了刺伤，都会大大增加感染血源性的传播疾病的危险性。

1.2手术室护理人员操作不当

手术室护理人员在医疗中未按操作进行就很易发生外伤，另外工作人員的技术不熟练也会造成针刺伤，从而带来严重后果。我们知道使用注射器和静脉注射时最容易受创伤，手术室的护理人员还要面对手术室机械的威胁。我们在对在手术室护士进行的问卷结果显示，手术过程中针刺伤的机率最高 ，一般手术大多需要缝针治理创口，刀、剪刀等手术器械也容易造成创伤，缝针受伤基本是持针时操作不熟练以及使用医疗机械不正规引起的，因为手术中是最需要屏气凝神，集中注意力的时候 ，手术室护理人员自己受到伤害之后基本来不及时马上处理，从而容易造成感染[3]。

1.3 手术室护理人员外感染的风险较大

由于手术室护理的职业暴露的危害性，使得手术室护理人员在手术室有很多感染HIV的风险，比如医疗器械上的明显血迹、无保护长时间接触病人血液、长时间接触被破坏的表皮、手套破损、接触病人体液、长时间接触被HIV病人血液污染的医疗器械等等，都会极大的增加病人感染HIV病毒的风险性。

二结果

在研究开始前对手术室护理人员对艾滋病防护措施了解情况进行评分，然后在对其进行一定的方法普及，最后对其满意度进行对比，我们发现其满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表见表：

组别 样本数 防护措施掌握度 满意度（%）普及前样本 100 66 66普及后样本 100 88 88护理人员要提高自身保护意识

2.1 增强自我保护常识

护理人员要主动参加关于艾滋病的宣讲学习课程，学习有关艾滋病的传播途径和哪些人易被感染，掌握基本常识。切实掌握艾滋病的三种扩散途径，特别是要掌握切断血液传播的方法，落实预防内部混合感染的方法，护理人员作为专业人员已经具备了常规的对于艾滋病的护理常识，但是我们不能掉以轻心，只有了解的更深，才能从细节上保护好自己。

2.2树立血液的重要性

牢固树立血液是危险源的意识，对一切在医院就诊的血液严格对待。尤其是急诊、皮外伤、孕妇和各种易出血的手术，要注意防护，手术时带好手套，手术后彻底清洗。还有被血液污染的器械及物品的表面要认真清洗，彻底消毒。在采血、输血的过程中，必须做好每一步细节，必须百分之百的确定血液是不是有传染的风险。

2.3重视手术室护理人员的术前自我体检

在参加手术的所有人员里面，每个人应对双手及身体皮肤的微小破裂，或皮肤微小的感体予以关注，加强治理，必要时禁止参加手术。手术室护理人员的自我防护首先应该注意提升专业护理水平[4]。在手术室中沉着不慌，合理有序地、熟练地帮助手术医生进行整个手术。同时对医患病人进行各种检查时，必须严格的保证无菌操作，做好消毒与隔离病源的措施。在操作中如果发现医疗工具或器械被污染、手术室衣服被污染时应立即更换，所有的操作完成后均用消毒液及清水冲手。

三讨论

手术护理人员HIV的防护措施

3.1 从源头上切断HIV

HIV很容易被煮沸和高压蒸气所抑制，一般用于防治乙肝病的很多化学的消毒剂同样能消灭HIV，所以我们对待HIV不必太过恐慌，但是必须将可疑的污染器械进行销毁，防止手术室护理人员在工作过程中感染艾滋病。医院必须高度的重视，告诫护理人员树立自我防护的意识，实行对可能传染物的全面管理，减少直接与危险源的接触，消除病患的恐惧心理。

3.2手术室物品处理

手术必须安排在专门的手术间开展。手术带必须用黄色塑料且写上“ 注意”等字样，用完之后扎紧袋口集中处置；可以扔掉的污染带及时进行焚烧处理，同时应用科技手段进行无害化处理。

3.3建立完善的医检系统

医院应建立完善、可靠的检测系统，便于工作人员确定自己是否感染到了有危险的传染源而尽早防范并处理，同时医院更要引进最先进的设备，对手术室的护理人员以及患者及时的作出评测，防止传染源的不可遏制性的扩散。手术室护理人员与病人接触最多，工作服常常接触到病人身体，同时穿同一件工作服进行各项工作，所以对于手术服也要及时更换处理

。

总之：手术室护理人员只有在工作中提高预防保护的意识，加强知识培训，才能避免受到感染。只要加强对手术室护理人员的保护，才可以在医院环节遏制传染源扩散，同时保护护理人员的安全。

参考文献

[1]曹志玲. 关于手术室护理人员对艾滋病的防护措施研究[J]. 中国实用医药，2014，33：260.

[2] 刘秀梅. 手术室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施[J]. 中外医学研究，2011，11：84-85.

[3] 马新兰. 手术室护理人员职业危害与防护措施[A]. 河南省护理学会.2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C]河南省护理学会：，2013：3.

[4] 汤秀梅. 手术室护理风险因素的调查分析及预防措施[J]. 现代养生，2014，10：176.

[5] 吴婷. 护理管理人员艾滋病知识、社会责任对艾滋病预防的影响分析[J]. 现代预防医学，2012，09：2225-2226+2228.