试论如何临床控制消化内科患者的病菌感染

陈华伟

【摘要】目的：研究探讨临床控制消化内科患者的病菌感染，为临床病菌感染控制提供有效的依据。方法：随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的消化内科病菌感染患者60例为研究对象。根据患者的临床资料与病历数据研究分析患者的病菌感染。结果：分析结果发现，老年患者是医院临床病菌感染的易感染人群，其易感的主要因素是患者具有消化道恶性肿瘤、消化道出血和肝硬化，容易感染的部位主要在呼吸系统，感染的细菌主要菌种是革兰氏阴性杆菌。结论：对消化内科感染患者的治疗必须严格、规范的无菌操作，对于容易感染的人群要对其进行合理的保護，治疗中对菌药物要合理使用，积极治疗感染患者的原发病，这样可以有效降低患者在医院中的感染率。

【关键词】医院感染，消化内科；临床控制

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0275-01

医院感染就是患者在治疗的过程中发生的感染。患者一旦发生感染就会出现感染症状。临床中感染具有一定的潜伏期。因而患者即使是在出院后出现了感染，也有可能属于医院感染的范围。近年来，临床医学技术的日益成熟，化学药物治疗、介入性治疗以及放射治疗等临床治疗的应用，造成株菌具有极强的耐药性，与此同时出现了增多的情况[1]。现如今，医院感染已经受到了广泛的关注。本文随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的消化内科病菌感染患者60例为研究对象。研究探讨临床控制消化内科患者的病菌感染，为临床病菌感染控制提供有效的依据。

1、资料与方法

1、1一般资料

随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的消化内科病菌感染患者60例。其中男28例，女32例；患者年龄为2-70岁，平均年龄为（61、8士3、9）岁。患者住院时间为7-90天。本次实验活动均在本次研究对象统一的前提下进行。所有患者中肝硬化医院感染患者10例，胃与十二直肠溃疡医院感染患者8 例，消化道恶性肿瘤医院感染患者 11 例，消化道出血医院感染患者 11例，慢性胃炎医院感染患者 7例，胆囊炎医院感染患者3例，胰腺炎医院感染患者5例，慢性结肠炎医院感染患者3例，其他情况医院感染患者2例。

1、2方法

本次研究活动均进行回顾性分析的调查方法，并参照卫生部在医政司设立的医院感染情况监控小组所指定的诊断标准对这些医院感染患者的情况按照统一的调查情况分析表进行逐个登记，在进行登记的同时还要对医院感染患者的住院时间、年龄、性别、感染部位等情况进行统计和分析，在此基础上对医院感染患者抗生素的使用种类和使用时间也做一定的记录。

1、3统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2、结果

分析结果发现，老年患者是医院临床病菌感染的易感染人群，其易感的主要因素是患者具有消化道恶性肿瘤、消化道出血和肝硬化，容易感染的部位主要在呼吸系统，感染的细菌主要菌种是革兰氏阴性杆菌。

3、讨论

消化内科在医院感染的患者中60岁以上的老年人占主要人群，这些老年人住院的平均天数都在1个月以上，同时临床上老年人由于身体机能都呈下降趋势，抵抗能力较弱这就说明年龄大和住院时间长是住院患者医院感染的主要易感因素。易感人群在经过诊断后其原发病主要为消化道恶性肿瘤、上消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡、胰腺炎、慢性胃炎以及慢性结肠炎等症状，除胰腺炎之外，其他的疾病在临床上均属于慢性的消耗疾病。在这些症状中恶性肿瘤患者的临床表现主要是由肿瘤组织的浸润造成的，在肿瘤患者的肿瘤组织经过浸润后患者的免疫功能就会有所下降，加上这些患者主要是老年人，其身体机能本来就低，感染的程度就会增加[2]。在本次调查中发现，消化内科的医院感染患者其容易感染的部位在患者的上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、呼吸道感染的情况最为多见，由于消化内科的人群其主要治疗的部位为胃肠、食道和呼吸部位，所以泌尿道感染的几率就比较高，当然这也有可能是消化科对患者的小便监测准确性不够所导致的。由于易感患者的年龄都比较大、病情就会比较严重，加上他们在医院的卧床时间也相对较长，所以就导致了患者在医院的治疗中下呼吸的感染机会相对增加，再加上医院的医务人员只注意到了对患者病情的治疗，而忽视了对其口腔中的分泌物和异物进行早期的清除，这样就导致这些易感患者在以后的治疗中虽然注意到了清除异物，但也只能对感染患者的喉头和大气管内的异物进行清除，对于患者在早期已经吸入支气管的异物依然无法得到清除，依然会导致患者肺部的感染。另一方面很多患者的消化系统会出现不适的情况，在这种情况下就容易使感染患者在食用流性食物时出现反流现象，同时口鼻和咽腔的分泌物、呕吐物和血液也容易误吸到肺部，这样就会加重患者的病情。所以，对于易感患者在医院容易感染的部位要做好对呼吸道的预防和控制工作，对其治疗中使用的抗菌药物要正确的进行使用[3]。

综上所述，对消化内科感染患者的治疗必须严格、规范的无菌操作，对于容易感染的人群要对其进行合理的保护，治疗中对菌药物要合理使用，积极治疗感染患者的原发病，这样可以有效降低患者在医院中的感染率。

参考文献

[1]吴小燕，戴世银 . 外科重症监护病房患者医院感染因素分析及预防 [J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（23）：3667-3668.

[2]古莲香，朱继辉，邢庆芳，等.32467 例住院患者医院感染情况调查分析[J].医学信息：上旬刊，2010，23（16）：2633-2634.

[3]李国军，洪捷敏，邹何慧，等.肝硬化住院患者合并医院感染的临床特征[J].中华医院感染学杂志，2011，21（4）：685-686.