研究两种采血方法在血常规检验中的临床对比结果

王永志

【摘要】目的 探讨静脉血和末梢血两种采血方法对血常规检测结果有无差异。方法 从医院进行体检的人员中随机选取100 例受检人员，均进行静脉血和末梢血采集。利用SYSMEX XT-800i全自动血细胞分析仪对两种采血方法的血常规指标进行有效检测，并对检测结果进行有效性分析。结果 末梢血检测指标中的WBC、RBC、HCT、Hb 以及PLT 的结果高于静脉血的检测结果，且末梢血没有静脉血稳定。结论 应采用静脉血取代末梢血检测血常规。

【关键词】血常规；静脉血；末梢血； SYSMEX XT-800i

【中图分类号】R446.111 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0215-02

血常规检验作为当前临床上最为基础的检验项目，其内容包括白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板等多项指标的检验。由于长期的采血习惯及末梢血采血的方便，患者愿意采用末梢血，但血细胞计数仪从设计上要求以检测静脉血为好；因此血常规检测使用静脉血还是末梢血存在着不同的看法。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 标本来源 随机从医院进行体检的人员中选取100 例受检人员，其中男64 例，女36 例，年龄22～63 岁。所有受检人员均进行静脉血、末梢血采集两种方法来检测血常规。

1.2. 材料 用江苏康健医疗用品公司生产的一次性抗凝管采集末梢血80μL；同时用BD公司生产的（抗凝剂为EDTA - K2）真空采血管抽取患者静脉血2ml，分别采集两份标本。

1.3 仪器及实验方法 采用SYSMEX XT-800i全自动血细胞分析仪，试剂及质控物均为SYSMEX公司生产的原装配套试剂，严格按照仪器操作规程测试。 质控物批号43560805，其结果均在质控物定值范围内，再对分析标本进行检测。所采集的样本均在采血后0.5-2.0小时内测试完毕。

1.4 观察指标 通过两种不同的采血方法，对100例受检人员的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）的结果进行比较分析。

2 结果

计量资料以（ X±s）表示，采用t检验，以P

3 讨论

血常规作为当前医院最为常见的基础检测项目之一，其检测结果不仅有助于帮助医生发现患者全身性疾病在早期的一些疾病症状，而且有助于对患者的病情进行科学性诊断[2]。静脉血检测能正确地反映患者实际情况，重复性好；而末梢血的血样实际上是动静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液组成，不能反映循环血液的真实情况。采末梢血时由于组织液混入或血小板黏附于皮肤穿刺处形成微血块所致的采血速度慢，出血不畅，为获得充足的血液须反复挤压，使组织液稀释血液，而使仪器检测结果受到干扰造成计数误差。患者紧张、采血时进针深度不够等也会使检测结果受到影响。而静脉采血能尽量避免这些情况的出现。

另外，静脉采血有利于延长仪器的使用寿命。末梢采血常采用棉球擦拭消毒，常会有不易发现的细小棉纤维随着血液进入计数系统，容易造成计数微孔或管道的堵塞，产生计数误差，缩短仪器使用寿命。而且，静脉采血可以减少交叉感染、医源感染。静脉采血量通常为1.5-2.0mL，对于可疑结果可以反复检测；末梢血采血时血量有限，需复查时常要进行重复采血，增加了患者的痛苦，而且2次采血也不能保证排除干扰[3]。

本研究结果表明，末梢血液的检测指标没有静脉血液中的血常规指标稳定，而且末梢血液的检测指标中的WBC、RBC、Hb、HCT、以及PLT结果比静脉血液的检测指标要高，具有统计学差异。因此，为保证检测结果的准确性和及时性，提高检验标本的合格率，建议在血常规检测时应使用静脉抗凝血，为临床诊断和治疗提供有价值的检测结果。

参考文献

[1] 丛玉隆，主编. 当代血液分析技术与临床[M]. 2 版. 北京：人民卫生出版社，1997： 90 -162.

[2] 范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011（24）：204-205.

[3] 蘇屿. 血常规检测选用静脉血最佳[ J]. 海南医学，2003，14（3）：15.

[4] 段金霞，冯涛聚，苏文凡.两种采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].医学信息，2009（01）：456-457.