依那普利与硝苯地平控释片联合应用在社区高血压患者治疗中的效果分析

田玉丰 陈亚娟

【摘要】目的 分析依那普利与硝苯地平控释片联合应用在社区高血压患者治疗中的效果。方法 将本社区医院收治的134例高血压患者按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组各67例，对照组患者给予口服依那普利治疗，观察组患者在此基础上加用硝苯地平控释片治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的80.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依那普利与硝苯地平控释片联合应用治疗高血压患者，能够进一步提高降压效果，值得临床推广使用。

【关键词】高血压；社区；依那普利；硝苯地平控释片

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0273-01

高血压是临床最为常见的一种心脑血管疾病，随着病情的进展可引起心、肾等器官严重并发症，目前高血压在我国的发病率较高，已成为导致我国居民死亡的主要疾病。随着现代医学模式的转变以及我国社区卫生事业的发展，高血压患者在血压初步控制后一般会转到社区卫生服务中心接受进一步的治疗，因此社区医疗机构在高血压防治工作中承担着重要的任务[1]。本社区医院近年来采用依那普利与硝苯地平控释片联合应用治疗社区高血压患者取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年9月间收治的134例高血压患者，所有患者均符合WHO制定的高血压诊断标准。按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组各67例，观察组男性34例，女性33例，平均年龄（65.6±2.9）岁，平均病程（8.3±1.4）年；对照组男性36例，女性31例，平均年龄（64.8±2.5）岁，平均病程（7.7±1.2）年。两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者来院就诊时均给予健康宣教，嘱戒烟限酒，保持低脂、低盐饮食。对照组患者给予依那普利治疗，口服依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字：H32026568），10mg/次，1次/d，观察组患者在此基础上加用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字：H2000079），30mg/次，1次/d，两组患者疗程均为4周。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗后舒张压水平下降≥10mmHg，且降低至正常水平范围，或收缩压水平降低>20mmHg；有效：舒张压水平降低<10 mmHg，但已达到正常水平范围，或收缩压水平降低在1O～19 mmHg之间；无效：舒张压及收缩压下降水平均未达到上述标准[2]。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件包对数据进行处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的80.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

组 别 显 效 有 效 无 效 总有效率（%）观察组（67例） 56（83.6） 6（9.0） 5（7.5） 92.5﹡对照组（67例） 44（65.7） 10（14.9） 13（19.4） 80.6注：﹡组间总有效率之间差异有统计学意义，P<0.05

3 討论

随着高血压发病率的不断提高，高血压目前已演变成严重的公共卫生问题。高血压作为一种病程较长的疾病，患者的治疗需要终身服用种类繁多的降压药物[3]，以达到有效控制血压的目的。如何选择安全有效的降压药物，为患者制定科学合理的治疗方案对于提高血压控制效果具有重要的意义。

联合用药治疗方案能够进一步提高高血压患者的治疗效果，本研究采用依那普利联合硝苯地平控释片治疗社区高血压患者取得了较好的效果，治疗后患者的血压水平较治疗前得到了显著改善，治疗总有效率92.5%，明显高于单纯使用依那普利治疗组患者（P<0.05），这与王晓玲[4]的报道一致。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够阻止血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ，从而使血管扩张，降低外周血管阻力，从而达到降压的目的[5]。硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，其主要通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子 的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入而影响平滑肌细胞收缩，从而降低外周血管阻力[6]。此外，硝苯地平控释片的血药浓度稳定，能够保证在24h 内持续、平稳地控制血压，与依那普利联合应用能进一步提高降压效果。

综上所述，依那普利与硝苯地平控释片联合治疗方案在高血压患者临床治疗中具有重要的价值，能够进一步提高降压效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1]谢美华，陈小丹，王美香.某区社区高血压患者随访干预的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（3）：413-414.

[2] 顾颖.180氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].吉林医学，2014，35（26）：5812.

[3] 吴盼飞.非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析[J].医学理论与实践，2014，27（12）：1585-1586.

[4] 王晓玲.依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（1A）：17-18.

[5] 王丽君.硝苯地平控释片与依那普利联合应用方案治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国民康医学，2014，26（11）：64-65.

[6] 李颖，徐茜，刘鲲.硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育[J].护士进修杂志，2013，28（8）：767-768.