醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

康永平

【摘要】目的：探讨醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取83例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组41和对照组42例，均给予禁饮禁食，持续胃肠减压，抑酸，镇静止痛，补液补钾补纠正水电解质紊乱，抗感染治疗，除此之外，观察组以醋酸奥曲肽注射液0.3mg 加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注，维持滴注12小时，每日一次。观察患者的临床疗效、腹痛缓解时间、恶心、呕吐消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间。结果：观察组患者的临床治愈率为92.68%，明显高于对照的66.67%，观察组患者的腹痛缓解时间、恶心、呕吐消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间明显较对照组短，P<0.05，差异有统计学意义。结论：醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效。

【关键词】醋酸奥曲肽；急性胰腺炎；临床疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0272-01

急性胰腺炎是临床上非常见的一种急腹症，其发病率较高，在急腹症的发病中位居第3-5位，本病的化学性炎症主要是发生在胰腺及其周围的组织，临床上多出现发热、急性腹痛、恶心、呕吐等症状[1]。本病的发病的最常见的原因是由暴饮暴食、严重酗酒以及原有胆道系统疾病引起的，病情轻重不一，死亡率比较高，对患者的健康、生命安全造成严重的威胁。急性胰腺炎临床治疗要特别注意在疾病早期控制病情的发展。本研究应用醋酸奥曲肽注射液早期治疗急性胰腺炎，取得满意的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月—2014年12月间我院收治的83例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性43例，女性40例，年龄22～74岁，平均年龄（46.37±8.90）岁，所有的73例患者随机分为观察组41例和对照组42例，观察组男性15例，女性26例，年龄25～74岁，平均年龄（47.46±8.21）岁，对照组男性18例，女性24例，年龄22～72岁，平均年龄（45.79±9.43）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，具有可比性 。

1.2治疗方法 所有患者均给予以下常规治疗：禁饮禁食，持续胃肠减压，抑酸，镇静止痛，补液补钾补纠正水电解质紊乱，抗感染治疗。除此之外，观察组以醋酸奥曲肽注射液（商品名善宁，诺华制药，国药准字H20090948，規格：1ml：0.1mg）0.3 m g 加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注，维持滴注12小时，每日一次。

1.3观察指标 观察所有的73例患者的腹痛缓解时间、恶心、呕吐消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间。患者治愈标准为：临床症状及体征完全消失，体温、血象恢复正常，低脂流质饮食后没有任何不良反应的发生。

1.4统计学处理 采用SPSS 16.0 统计学软件处理，疗效比较采用卡方检验，临床指标恢复时间采用t 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者的临床治愈率为92.68%，明显高于对照的66.67%， P<0.05，差异有统计学意义。见表1：

表1 两组患者临床疗效比较

组别 例数 治愈例数 未治愈例数 治愈率观察组 41 38 3 92.68%对照组 42 28 14 66.67%经卡方检验，P<0.05。

2.2两组患者各项指标恢复时间比较 观察组患者的腹痛缓解时间、恶心、呕吐消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间明显较对照组短，P<0.05，差异有统计学意义。见表2：

表2 两组患者各项指标恢复时间（d）比较

组别 例数 腹痛缓解时间 恶心、呕吐

消失时间 上腹压痛

消失时间 血淀粉酶恢复

正常时间观察组 41 5.98±1.02 3.79±1.86 5.45±1.67 3.83±1.88对照组 42 11.24±2.96 4.17±1.13 6.24±1.24 6.65±1.74 经t检验，P<0.05。

3 讨论

急性胰腺炎作为临床上比较常见的一种急腹症，病情轻重不一，临床症状轻者主要表现为腹痛、胰腺水肿，一般存在自限性，预后良好；临床症状重者可出现腹膜炎、出血、坏死、继发感染甚至是休克等症状，死亡率非常高。近年来，胆道系统疾病越来越多，高血脂症的发病率也逐年上升，导致发生急性胰腺炎的患者也呈逐年上升的趋势。本病的发病机制尚不完全明确，相关研究报道认为[2]，导致本病发生的主要原因是抑酶物质缺乏，胰腺分泌增多，且排泄受阻，胰腺循环障碍等。因此，临床上治疗急性胰腺炎的关键是要抑制胰腺的分泌，使已经激活胰酶的活性降低，从而保护正常的胰腺细胞[3]。醋酸奥曲肽临床应用治疗本病疗效已经得到认可，它是一种八肽衍生物，由人工合成，具有生长抑素的药理作用，能够有效地抑制胃酸、甲状腺激素、生长激素等物质的分泌，使已激活胰酶的损害作用下降，保护胰腺细胞，同时它还能够降低门静脉压力，抑制胃肠的蠕动，从而达到治疗本病的目的。

本研究结果显示，观察组患者的临床治愈率为92.68%，明显高于对照的66.67%，观察组患者的腹痛缓解时间、恶心、呕吐消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间明显较对照组短，P<0.05，差异有统计学意义。

总之，应用醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎临床效果满意，使用方便，且安全性良好，具有一定的临床意义。

参考文献

[1]杨韬.奥曲肽治疗急性胰腺炎30例临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（10）：104-105.

[2] 聂骅，刘玉珍.醋酸奥曲肽在急性胰腺炎临床应用50例分析[J].医学信息，2011，24（7）：2983-2895.

[3] 左晓虹，陈劲梅，张小平，等.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清细胞因子的影响[J].细胞与分子免疫学杂志，2010，26（8）：795-796.