埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎临床分析

韩和平

【摘要】目的：埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取167例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组84例和对照组83例，对照组给予阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片治疗1周，同时给予埃索美拉唑镁肠溶片、马来酸曲美布汀胶囊治疗8周；观察组在对照组基础上给予健胃愈疡片治疗8周，观察两组患者的临床症状以及内镜改善情况。结果：观察组的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.29%，观察组内镜改善的有效率为94.05%，明显高于对照组的74.70%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎临床疗效满意。

【关键词】埃索美拉唑；健胃愈疡片；反流性食管炎

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0269-02

反流性食管炎（RE）是临床上常见的一种胃食管反流病，属于消化系统疾病，主要是由于胃、十二指肠的内容物反流引起的，反流进入食管后会损伤食管黏膜从而出现烧心、吐酸、吞咽障碍、胸骨后烧灼不适感甚或灼痛等症状，对患者的日常生活质量有明显的影响。目前临床上多采用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，其中最常使用的一类药物为质子泵抑制剂。本研究对反流性食管炎患者应用埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗，取得了满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年9月—2014年12月间我院收治的167例反流性食管炎患者作为研究对象，所有167例患者均符合中华医学会消化内镜学会制定的本病的诊断标准。其中男性99例，女性68例，年龄18～77岁，平均年龄（52.37±11.36）岁，随机分为观察组84例和对照组83例，观察组男性51例，女性33例，年龄21～77岁，平均年龄（53.09±12.25）岁，内镜分级A 级31例，B 级24例，C 级15例，D 级14例；对照组男性48例，女性35例，年龄18～74岁，平均年龄（51.62±10.88）岁，内镜分级A 级29例，B 级25例，C 级16例，D 级13例，两组患者性别、年龄、RA内镜分级方面比较，P>0.05，具有可比性 。

1.2治疗方法 对照组给予阿莫西林胶囊（珠海联邦制药有限公司，国药准字H20003263，0.5g*24粒）0.5g，每日三次，呋喃唑酮片（药都制药集团股份有限公司，国药准字H13023093，0.1g*100片）0.1g，每日两次抗Hp治疗，疗程1周，同时给予埃索美拉唑镁肠溶片（商品名耐信，阿斯利康制药有限公司，国药准字J20080032，20mg*7片）40mg，每日一次，早餐前服用，马来酸曲美布汀胶囊（瑞健，山西安特生物制药股份有限公司，H20040713，0.1g*24粒）0.1g，每日三次，疗程8周；观察组在对照组基础上给予健胃愈疡片（九芝堂股份有限公司，国药准字Z10910004，0.3mg*30片）1.2g，每日四次，疗程8周。

1.3观察指标

1.3.1临床症状评分 根据患者的临床症状的严重程度评分： 症状轻微，可以忍受，记为1分；症状存在，但不影响日常工作，记为2分；症状明显，无法耐受，不能正常工作，需要休息，记为3分。顯效：改善2分；有效：改善1分；其余视为无效。改善1分为有效，余为无效。

1.3.2内镜改善情况 胃镜下炎症以及完全消失，为治愈；胃镜下炎症较前改善，为好转；胃镜下无明显变化甚至炎症加重，为无效。

1.4统计学处理 采用SPSS 16.0 统计学软件处理，疗效比较采用秩和检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组的临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.29%， P<0.05，差异有统计学意义。见表1：

表1 两组患者临床疗效比较（%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 84 41（48.81%） 36（42.86%） 7（8.33%） 77（91.67%）对照组 83 33（39.76%） 27（32.53%） 23（27.71%） 60（72.29%）经秩和检验，P<0.05。

2.2两组患者内镜改善情况比较 观察组内镜改善的有效率为94.05%，明显高于对照组的74.70%，P<0.05，差异有统计学意义。见表2：

表2 两组患者内镜改善情况比较（%）

组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率观察组 84 52（61.90%） 27（32.14%） 5（5.95%） 79（94.05%）对照组 83 38（45.78%） 24（28.92%） 21（25.30%） 62（74.70%）经秩和检验，P<0.05。

3讨论

反流性食管炎在临床上非常常见，其发病率随着年龄的增长而逐渐升高，属于一种食管炎症性病变，发病的主要原因是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的，因此，临床治疗本病多选用抑制胃酸分泌的药物以及和胃肠动力药。质子泵抑制剂能够明显抑制胃酸的分泌，埃索美拉唑是此类药物中的第一个同分光学异构体，具有首过代谢率低，生物利用度高的优点，患者个体差异小，临床起效快，且能够长时间维持血药的浓度，临床效果可靠、稳定[1]。幽门螺旋杆菌（Hp）与慢性胃炎、溃疡的发病密切相关，目前临床上广泛应用的抗Hp药物普遍存在耐药株不断增加的现象。健胃愈疡片为中成药制剂，主要是由党参、白芍、元胡、柴胡、甘草等药物组成，党参功能健脾益气，现代研究表明其能够增强巨噬细胞的吞噬功能，增强机体的抗感染能力，同时还可以增强胃黏膜的屏障以及防御功能，白芍柔肝缓急止痛，具有镇痛、解痉、抗菌的作用，可以减少炎性渗出，促进组织功能修复；元胡行气止痛，现代药理研究证明其能够抑制胃酸的分泌[2]。柴胡疏肝解郁，对中枢神经系统具有镇痛作用。

本研究结果显示：观察组治疗后临床症状以及内镜改善情况均明显优于对照组，与袁淑芳等[3]研究结果一致。

综上所述，埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎临床疗效满意，是治疗反流性性食管炎的一种理想并且有效的方法。

参考文献

[1] 陈宁. 埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效对比[J].中国药业，2013，22（6）：25-26.

[2] 孟岩，黄云锦.埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效评价[J].中外医疗，2014，2（3）：105-106.

[3] 袁淑芳，田立岩. 埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效[J].广东医学，2012，33（16）：2495-2496.