高职口腔医学专业课程考核方式改革的探究

谢宏新

【文章编号】1004-4949（2015）03-0253-02

高职口腔医学专业的培养目标是适应基层、社区等医疗机构第一线岗位，能熟练开展口腔常见病、多发病的诊断与治疗工作的高素质技术技能型人才。对毕业生应用知识和技能解决实际问题的能力提出了较高的要求，高等职业教育的口腔医学专业必须主动适应社会需求，以职业教育思想、观念转变为先导，以教学改革为核心，培养具备相应能力为广大基层地区口腔疾病患者服务的专门人才，其中专业课程考核方式改革是提高实践操作技能和知识实际应用能力的一个重要突破口。

1、课程考核方式的重要地位

课程的考核评价是与教学内容和课程体系密切相关的教学环节，是检查教学效果、评价学生掌握专业知识程度的重要手段，合理、公正、科学的课程考核方式可以提高学生学习的自信心，激发学生潜在动力，同时有利于教师组织开展教学活动，调整教学方法。学生实践能力和综合分析能力是提高人才培养质量的关键，课程考核的宗旨在于着重检查学生掌握所学课程的基本理论、基础知识和基本技能的情況和实际应用能力，实现由“要我学”转变为“我要学”。因此，必须重视考察学生学习过程、学习态度和职业素养，积极探索与之相适应的课程考核内容和方法。

2、目前课程考核方式存在的弊病

目前，大多数院校课程考核方式仍然是以理论结业考试为主，辅以平时考核成绩为参考，这种一试定终身的考核方法，或只注重理论考试，或忽视学生学习过程、学习态度，基本上以学生记忆书本知识的数量与质量作为衡量标准，这种评价培养人才质量的传统观念，造成了学生学习积极性不高，重理论轻实践，平时松松垮垮，考前突击记忆，考试投机应付。对于口腔医学专业而言，由于专业培养目标的特殊性，实践课程课时大大超过理论课时，其考核时段更应集中在日常的实践教学中，学生对知识的理解，对技能的掌握，通过学习过程中的阶段性练习与考核检验，教师完全可以做到一目了然，也有利于教师分层教学和提供个性化的指导。

3、课程考核方式改革的设计

3、1 课程考核方式改革的目标

个性化的要求和统一性的标准相结合，以多样化的过程性考核取代终结性考核，采取多元化的考核模式，充分地调动学生在学习过程中的学习主动性和积极性，全面评价学生的学习情况和所掌握的专业知识水平 ，实现由考知识到考能力的考核方式改变。

3、2 课程考核方式改革的考评体系设计

以能力为中心，根据课程的内容、特点和教学目标来决定考试方法、方式。全面评价学生的实践能力和综合素质，遵循职业教育规律和学生个性化差异、将考核过程贯穿于教学全过程的指导思想，来设计考评体系，技能考核目标宜细化，而细则既要结合职业医师资格考试规范，又要符合行业要求，制定清晰的评分要求，考核由教师、学生共同参与，条件许可时可邀请行业专家一道参加。根据以上原则和要求，可以将整个考评体系设计为“平时成绩+阶段测试+实践技能+期末考核”，理论考核应减少了对记忆性知识的考核比重，充分借鉴现有的职业资格考试标准，大量融入与临床实际相关的试题，考察学生对理论知识的实际应用能力，将重心放在知识的应用上。

3、3考核内容的设计

考核内容必须紧密结合口腔执业助理医师考试的标准和要求，同时必须与行业岗位所必需的知识和技能保持一致，切实做到考核体系科学、合理、规范，使考核内容具有针对性、实用性。考核体系包含形式多样的内容，尽量从多角度评价学生的能力和潜力，包含：1、理论知识，包括基本概念、基础知识。2、基本技能，包括完成实训任务所体现出的熟练程度、完成结果、分析与纠错能力。3、综合素质，包括学习态度、团队协作意识、职业素养、知识应用能力等。4、技能竞赛的表现，借助技能竞赛这一平台，可以强化实践训练效果，提高学生临床适应度，实现由知识向能力的转变，其考核包括竞赛实践操作能力、创新能力、团队合作意识和竞赛成绩【1】。

3、4设计考核分配权重

根据设计的课程考核改革目标，对学生课程考核分配权重为“平时成绩（15%）+阶段测试（15%）+实践技能（20%）+期末考核（50%）”。平时成绩的考核内容为上课出勤情况、课堂纪律、学习态度、上课回答问题等，其中实践技能包括技能竞赛成绩，竞赛成绩优异可获得加分，课程考核结果以百分制计分。当然，分配权重并非一成不变，不同学年，不同的学科，权重分配可以适当修正。

3、5 效果

通过近几年对课程考核方法改革，以及考核内容逐步充实，学生在校期间学习热情高涨，每届技能竞赛开展得如火如荼，从临床实习、毕业生就业单位意见反馈，反映出新的课程考核结果基本达到了预期设计的目标；课程考核方法的改革，还有效地促进了课程的教学方法的改革，提高了教学质量，充分发挥了教与学过程中的导向作用。一方面，考核方法改革实施后，学生学习的积极性、主动性有了明显的提高，因为课程考核更加注重学习过程，学生的学习兴趣、动力得到了明显的加强了，从近几届学生的课程总评成绩看，及格率逐年提高，同时多元化的考核方式也引导学生，不仅要掌握理论知识，还要注重实践操作技能和知识的实际应用能力的培养，这促使了学生在课程学习的过程中，在学习专业基本理论知识的同时，更要注重实践技能、创新能力以及分析问题、解决问题等能力的培养。从近几年对实习生、毕业生随访结果来看，学生在工作岗位上实际工作能力有所提高，能较快地适应岗位工作，促进了院校结合的人才培养模式的良性运行。另一方面，课程考核方法的改革同时促使教师不断地更新教育教学观念，教师更深入地研究口腔医学专业人才培养规格，根据课程特点，优化教学内容，不断更新教学方法，对课程体系和课程质量管理进行科学合理地设计，从而有效地促进教学质量的稳步提高【2】。

4、总结

虽然新的课程考核体系实施时间仅有几年，但是该体系从考核内容、考核形式上对传统的课程考核方式进行了改革，包括从考核内容上，不仅考察学生对基本知识、基本理论的掌握程度，而且还考察学生对理论知识的应用能力和实践动手能力，主动与口腔执业助理医师考试的标准对接，关注行业发展要求，极大地增强了课程对专业发展的服务支撑力度，极大地改善了“重理论轻实践，重知识轻能力”的局面。从考核方式上，以多样化的过程性考核取代一次性的终结性考核，过程性考核充分地调动了学生学习的主动性和积极性。从考核要素上采取多元化的考核，这些灵活多样的考核形式从不同方面考察了学生的综合素质，更全面地反映了学生的学习情况和所掌握的专业知识水平，这种“知识+能力+素质”的评价体系符合社会对人才培养质量多元化评价的时代潮流。

参考文献

[1] 熊均平，崔明辰，赵树娟.开展口腔技能大赛促进口腔医学人才培养质量的提高[J].卫生职业教育，2014，32（12）：15

[2] 李晶琴，许子华，孙宝清.高职检验专业课程考核方法的改革与实践[J].卫生职业教育，2012，30（6）：116～118