老年前列腺增生社区康复治疗体会

刘永秀

【摘要】 目的：探讨社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗效果。方法：将社区的60例老年前列腺增生患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采取常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上予以社区康复治疗，治疗3周后进行生活质量评定（QOL）和前列腺症状评分（IPSS），比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前QOL和IPSS评分比较无显著性差異（P均>0.05）；治疗后观察组QOL和IPSS评分分别是（3.02±1.00）、（15.46±4.75），高于对照组的（3.85±1.06）和（19.11±4.98），且改善明显，差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论：社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗更效果明显，值得临床推广。

【关键词】老年前列腺增生；社区康复治疗；体会

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0154-01

前列腺增生（BPH）是一种进展性疾病，常见于老年男性。前列腺增生的主要症状是夜尿多、排尿困难、尿频等，病情严重者会发生肾积水、肾功能减退，常需手术治疗[1-2]。据相关检查报告，前列腺增生组织学的发生率会随年龄增加而增加，超过一半的患者为60岁以上的老年男性，其中年龄80岁以上的患者超过80%。为探讨社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗效果，本文对社区60例老年前列腺增生患者进行康复治疗和常规治疗的对比研究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以社区的60例老年前列腺增生患者作为研究对象，患者均有排尿困难，检查确诊有60例BPH患者。诊断标准[3]：①年龄超过65岁；②检查时尿量超过150ml；③没有长期服用BPH治疗药物。排除标准：①前列腺癌、尿道狭窄、泌尿道感染等影响排尿的相关疾病；②心、肝、肾功能异常和老年痴呆以及肢体瘫痪患者。患者年龄65～85岁，平均年龄（77.1±3.5）岁，其中冠心病16例，高血压33例，糖尿病22例，慢性支气管炎24例，患者病情均稳定。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者性别、年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用前列腺增生的常规治疗方法，观察组在对照组治疗方法的基础上进行社区康复疗法，社区康复疗法主要包括：①心理疏导：向患者介绍BPH的发病机制，让患者明白这是老年男性中的常见疾病，帮助患者正视疾病，消除焦虑感和自卑感；②自我康复：提醒患者多吃水果和蔬菜，多喝水，戒烟戒酒。避免久坐久立和受凉，养成良好的作息规律；④针灸治疗：结合患者的实际病情，进行辩证施治，针对水沟、归来等穴位，实施针灸治疗，每周5次，连续3周；④药物治疗：联合服用非那雄胺片（国药准字H20070146湖北舒邦药业有限公司）和多沙唑嚓片（国药准字H20020057上海中华药业有限公司）

1.3观察指标

生活质量评定（QOL）和前列腺症状评分（IPSS）。QOL评分采取5分制，分数越高，生活质量越差；评定IPSS时调查患者排尿费力、憋尿困难、尿不尽、排尿频率高、尿线变细等5种主要症状，每项症状评分采取5分制，分数越高，症状越明显。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS14.0软件统计分析，计量资料用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前QOL和IPSS评分对比差异均无统计学意义，P均>0.05；治疗后，观察组QOL和IPSS评分相比对照组均有明显改善，P均<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

3.讨论

由于BPH患者的临床症状在一定程度上会受自身主观因素的影响，因此，对患者实施社区康复治疗，进行相关知识宣教和心理疏导，能帮助患者缓解焦虑等负面情绪，使患者积极配合治疗。本组研究中，对照组采取常规治疗，治疗三周后，患者QOL、IPSS评分分别是（3.85±1.06）、（19.11±4.98），而在此基础上实施社区康复治疗的观察组两项指标的评分分别是（3.02±1.00）、（15.46±4.75），相比对照组，治疗效果更显著。

综上所述，社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗更效果明显，对患者进行辩证施治，实施针灸治疗，同时联合服用非那雄胺片和多沙唑嚓片，并予以心理疏导，提心患者合理饮食，能帮助患者尽快恢复身体健康。

参考文献

[1] 李敏，史小倩，赵春红，等.舒适护理在老年前列腺增生患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（2）：6

[2]张锐乔.社区干预对老年前列腺增生效果分析[J].中国实用医药，2014，08（16）：228.

[3]甘玉华.社区护理干预对老年前列腺增生患者生活质量影响的研究[J].中外健康文摘，2012，09（39）：451.