婴幼儿重症肺炎应用雾化吸入后拍背吸痰的影响观察

杜双 苗娜

【摘要】目的：探讨婴幼儿重症肺炎应用雾化吸入后拍背吸痰的影响效果。方法：我院于2013年4月至2014年4月对102例婴幼儿重症肺炎患儿进行了回顾性分析，根据治疗方法的不同将这些患者分为实验组和对照组各51例，对照组在常规治疗的基础上，根据患儿雾化吸入后的情况确定吸痰，实验组在常规治疗的基础上，雾化吸入后及时拍背吸痰。观察两组患儿的治疗效果。结果：实验组的住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的总有效率（96.1%）明显高于对照组（80.4%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：对婴幼儿重症肺炎患儿进行雾化吸入后拍背吸痰，可以改善患儿的症状，具有良好的治疗效果。

【关键词】婴幼儿重症肺炎；雾化吸入后拍背吸痰；临床效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0221-01

婴幼儿重症肺炎就是支气管肺炎，多发生在2岁以下的婴儿，发病比较急，不及时治疗会带来生命危险。临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促等症状。临床上除了一些常规的治疗还会加入雾化吸入处理，而在雾化吸入处理中进行及时的拍背吸痰对治疗重症肺炎具有重要的意义。我院于2013年4月至2014年4月对102例婴幼儿重症肺炎患儿进行了回顾性分析，现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2013年4月至2014年4月对102例婴幼儿重症肺炎患儿作为研究对象进行分析，所有患儿均表现为重症肺炎的症状，如发热、咳嗽、咳痰、气促症状等，所有患儿进行胸片检查均显示双肺存在点片状阴影。排除先天性支气管肺发育不良、气管异物、肺结核、先天性心脏病等疾病。根据治疗方法的不同将这些患者分为实验组和对照组，其中实验组51例患儿，男性患儿35例，女性患儿16例，年龄6个月-2.5岁，平均年龄为1.3±0.2岁；对照组51例患儿，男性患儿34例，女性患儿17例，年龄7个月-2.9岁，平均年龄为1.4±0.4岁。两组患儿在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[1]

实验组：进行常规治疗，如抗感染、止喘、吸氧、半卧位、保持安静等对症处理。然后给患者加用盐酸氨澳索超声雾化后拍背吸痰，每次4-6小时，每次7. 5 mg-15 mg盐酸氨澳索，并用生理盐水10 mL-20 mL进行稀释，雾化吸入时间10 min-20 min。雾化吸入前1小时不喂食，雾化吸入后5 min-10 min进行拍背吸痰。

对照组：和实验组操作相同，不同的是雾化吸入后不及时吸痰，吸痰要根据患儿的情况进行吸痰。

1.3 治疗效果的判定标准[2]

显效：患儿的症状明显好转，而且肺部啰音消失或明显减少，胸片检查正常；

有效：患儿的症状基本好转，而且两肺啰音减少，肺部炎症减轻；

无效：患儿的症状没有改善，而且肺部啰音明显。

总有效率=显效+有效/例数×100%

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS15.0 统计学软件，计量数据用均数±标准差（ X±s）表示，计数数据进行x2检验，计量数据进行t检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的住院时间及治疗时间的比较

两组患儿的治疗效果见表1，由表1可知实验组的治疗时间和住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患儿的住院时间及治疗时间的比较（ X±s，天）

分组 例数 治疗时间 住院时间实验组 51 3.4±0.5 6.9±0.7对照组 51 7.8±0.9 10.5±0.8t值 — 3.452 3.563P — <0.05 <0.052.2 两组患儿的治疗效果的比较

两组患儿的治疗效果见表2，由表2可知实验组的总有效率（96.1%）明显高于对照组（80.4%），具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患儿的治疗效果的比较（n%）

分组 例数 显效 有效 无效 总有效率实验组 51 35（68.6） 14（27.5） 2（3.9） 96.1*对照组 51 30（58.8） 11（21.6） 10（19.6） 80.4注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

重症肺炎患儿在进行治疗时多加入雾化吸入，这样就可以将痰吸出，在雾化吸入的过程中不及時吸出痰，稀释的痰液就会越来越多。痰液就很容易阻塞支气管，可导致通气功能严重障碍[3]。因此雾化吸入后及时的拍背吸痰可以防止患儿出现呼吸障碍[4]。常见的雾化药物是布地奈德混悬液、特布他林、万托林及盐酸氨澳索等，其中本研究中采用的药物是盐酸氨澳索，它可以溶解痰液，并且具有抗炎作用，因此常被用于治疗肺炎的雾化吸入的药物。

本研究通过对比分析的方法分析了雾化吸入后拍背吸痰和不及时吸痰在治疗重症肺炎患儿的效果，通过研究发现雾化吸入后及时拍背吸痰的治疗可以有效的改善患儿的症状，而且通过分析治疗时间和住院时间方面，可以看出采用雾化吸入后及时拍背吸痰的治疗时间为3.4天左右，住院时间为6.9天左右，明显低于不及时吸痰的治疗方法，由此可见，采用雾化吸入后及时拍背吸痰能更好的治疗重症肺炎，而且进行研究两组患儿的治疗效果，采用雾化吸入后及时拍背吸痰的总有效率为96.1%，不及时吸痰治疗的总有效率为80.4%，这样也可以证明采用雾化吸入后及时拍背吸痰治疗重症肺炎患儿能更好的改善患儿的肺炎症状，减轻患儿的肺部啰音。这种方法也没有出现死亡及其他不良反应，此方法值得推广应用。

综上所述，对婴幼儿重症肺炎患儿进行雾化吸入后拍背吸痰，可以改善患儿的症状，具有良好的治疗效果。

参考文献

[1]徐兵， 蔡振华， 杨丽君， 等. 雾化吸入后拍背吸痰对婴幼儿重症肺炎的影响[J]. 中华全科医学，2011，9（7）：1153-1154.

[2]郑海丽， 王清兰. 盐酸氨澳索雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎[J]. 临床肺科杂志，2013，18（1）：152-153.

[3]游炳源. 盐酸氨澳索雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎的疗效分析[J]. 《中外医学研究》，2013，11（8）：53-54.

[4]王国霞. 雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎的效果分析[J]. 医学信息，2011，9（7）：3259.