彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的临床诊断价值

周佳辉

【摘要】目的：探讨彩色多普勒对小乳腺癌与乳腺增生的临床诊断价值[1—3]。方法：对2011年4月至2013年4月入住我院的50例超声诊断为乳腺癌与乳腺增生的患者病情进行统计分析，最终在手术后与手术结果相对照，得出结论。结果：在50例超声诊断为乳腺癌的患者中，经手术后确诊的为46例，误诊的为4例，诊断的准确率为92%，在误诊的4例患者中，2例为纤维腺瘤，1例为增生结节，1例为炎性包块。结论：彩色多普勒超声在诊断小乳腺癌与乳腺增生是准确率高，具有相当高的临床应用价值。

【关键词】彩色多普勒超声；小乳腺癌；乳腺增生；临床诊断

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0366-02

近年来，乳腺癌以及乳腺增生的发病率连续增高，成为威胁女性健康的最大隐患，是女性常见的恶性肿瘤之一，严重的影响女性的身体健康以及正常生活。因乳腺癌的治疗效果是根据发现病症的早晚来决定的，如果能够提前发现，采取治疗，能够提高乳腺癌患者的治愈率，因此乳腺癌的早期诊断时临床治疗研究的重点。如今，随着超声波技术的发展，超声诊断在提早判断患者病症等方面起到了及其重要的作用，彩色多普勒超声技术探头能够清晰的展现肿瘤形态以及肿瘤周边血流状态，这对乳腺癌以及乳腺增生的提前诊断起到了重要作用，为接下来手术方案的安排也起到了有力依据。为了进一步研究彩色多普勒超声对小乳腺癌以及乳腺增生的临床诊断价值，我院以2011年4月至2013年4月期间超声波诊断为乳腺癌与乳腺增生的50例患者为研究对象，分析诊断结果，与手术结果相对比，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2011年4月至2013年4月期间超声波诊断为乳腺癌与乳腺增生的50例患者为研究对象，该50例患者均为女性，年龄23—68岁，平均年龄41岁，经医生检查，左乳肿块23例，右乳肿块14例，乳腺胀痛10例，乳头溢血3例，之后对患者均进行彩色多普勒超声检查，乳腺增生16例，乳腺浸润性导管癌28例，浸润性小叶癌4例，炎性乳腺癌2例。

1.2方法 患者平躺露出乳房，首先，医生对患者乳房的外观进行肉眼观察，观察患者乳房的形状以及外观是否与正常乳房有区别，然后对乳房部位进行触诊，大致了解肿块的大小以及方位，最后进行彩色多普勒超声仪进行检查，对乳房各部位进行分区扫描，记录观察的结果，结果应包括肿块的方位，大小，形态，边界以及肿瘤有无包膜，还要观察肿瘤附近的血量，根据血量的不同，可将血液信号的丰富程度分为0级—Ⅲ级四个等级，如果乳房中发现的肿块内无血流信号则判定为0级；如在肿块中发现少量血流信号则判定为Ⅰ级；如在肿块中发现中量血流，且有较长血管出现则判定为Ⅱ级；如肿块中的血流量较大，且有3—4个点状血管和长血管则判定为Ⅲ级，用该数据与正常乳房的相应数据进行对比分析，得出诊断结论。

1.3统计学方法

采用 SPSS13.0统计软件，计量资料均以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用 χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对50例彩色多普勒超声仪检查为乳房肿瘤以及乳腺增生的患者进行手术及病理治疗，术后得到结果：60例患者中，乳腺增生15例，1例误诊；乳腺浸润性导管癌26例，误诊2例；浸润性小叶癌4例，无误诊；炎性乳腺癌1例，误诊1例。60例患者经彩色多普勒超声检查后，误诊4例，诊断准确率为92%，具体见表一：

2.2 对彩色多普勒超声仪检查的血流分级情况进行统计，50例患者经过超声仪检查，12例患者的肿块内的血流状态被判定为0级，19例患者根据其血流状态被判定为Ⅰ级，16例患者的血流状态被判定为Ⅱ级，3例患者根据其血流状态被判定为Ⅲ级，具体情况见表二。

3 讨论

女性乳腺肿瘤以及乳腺增生是如今影响女性健康的严重疾病之一，该病近些年的发病率显著提高，对女性的健康以及正常生活造成严重的影响，甚至可能威胁生命，如今临床诊断乳腺疾病多采用超声、CT、核磁共振等方法，利用彩色多普勒超声能提供较高分辨率，清晰度较高的图像，为医生的诊断提供有力的依据[4—5]。乳腺癌患者乳房部多有大小不一，位置不固定的肿块，采用彩色多普勒超声仪检查，可以掌握肿瘤形态，具体位置，肿瘤内部的血流状态，根据检查结果判断肿瘤的分期，制定周全的手术计划，为患者术后的康复打下基础。因恶性肿瘤细胞能够分泌一些血管生长因子，这些因子会刺激血管没有规律的增长，彩色多普勒技术可以根据这一特点对乳腺肿瘤进行诊断；另外在采用多普勒超声仪对患者進行诊断时，如果在肿块内部或者周围接到血流充分的信号时，即可高度的怀疑为患有乳腺癌。彩色多普勒超声在乳腺肿瘤以及乳腺增生的诊断中发挥及其重要的作用，该方法简单，方便，准确率高，且在诊断时对患者没有伤害，是乳腺疾病的常规的诊断方法之一，但因为癌症细胞与良性细胞之间存在交集，在边界，形态等方面存在交叉，所以在超声波诊断之外，还需要对肿块内部以及周边部为的血流丰富程度进行分析，可以对肿瘤的良恶性进行更准确的分析。因此，在对乳腺肿瘤以及乳腺增生进行诊断过程中，彩色多普勒超声诊断准确率高，可广泛应用。

参考文献：

[1]陈轶杰，金小珠，王云玲.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断意义[J].中国实用医药，2013，23：121-122.

[2]李晓达.X线摄影、超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值[D].河北医科大学，2013.

[3]袁俊虹，孙友刚.彩色多普勒超声对男性乳腺增生的诊断价值[J].华中医学杂志，2009，03：144+147.

[4]祝艳秋.彩超探查乳腺主要供血动脉血流参数对乳腺癌诊断价值的研究[D].大连医科大学，2007.

[5]谢凌，李成东.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值研究[J].西南军医，2012，02：226-228.