浅析自身免疫性溶血性贫血的输血治疗效果

徐立刚

【摘要】目的：研究分析自身免疫性溶血性贫血的输血治疗效果及临床特征。方法：整理收集自2013年5月～2014年2月期间我院收治的自身免疫性溶血性贫血患者52例，随机分研究组26例患者采取输血治疗，对照组26例患者采取常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组和对照组患者在临床治疗前，其RBC、Hb、以及Hct等指标差异不明显，在临床治疗后，RBC、Hb、以及Hct等指标研究组明显的高于对照组，两组患者各项指标的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在针对于自身免疫性溶血性贫血的的临床治疗中，通过采用输血的方法进行治疗，效果显著，值得临床推广。

【关键词】自身免疫性溶血性贫血；

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0296-02

输血治疗在临床上自身免疫性溶血性贫血（AHIA）是较为难治的贫血性疾病，临床发病率较高，严重的威胁到患者的生命健康，不利于患者生活质量的提高，在针对于AHIA的临床治疗方面，其治疗方法有多种，但是其治疗效果有着显著的差别。在本次的临床研究中，针对于自身免疫性溶血性贫血主要采用输血进行治疗，现将具体的研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自2013年5月～2014年2月我院收治的自身免疫性溶血性贫血患者52例，将这52例患者随机分成两组，每组26例，分别命名为研究组和对照组，研究组26例患者有男性患者14例，女性患者12例，年龄在32～59岁，平均年龄为（37.2±1.5）岁。对照组26例患者有男性患者15例，女性患者11例，年龄在31～56岁，年龄在（35.1±1.1）岁。

1.2方法对照组患者主要采用常规治疗的方法，其主要是对患者进行静脉输液，主要可静脉滴注低分子右旋糖酐，给予患者补充维生素C，并且指导患者进行卧床休息。对研究组患者进行输液治疗，给予患者输注洗涤红细胞每次160U，其中包括A型48U，B型44U，O型52U，AB型16U[1]。对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。

1.3统计学方法采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

研究组和对照组患者在临床治疗前，其RBC、Hb、以及Hct等指标差异不明显，在临床治疗后，RBC、Hb、以及Hct等指标研究组明显的高于对照组，两组患者各项指标的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床上，由于AHIA是较为难治性疾病，复发率较高，给患者精神造成很大的压力，并且给患者造成巨大的经济上的负担，影响到患者正常的生活和工作。AHIA的发病机制主要有如下几个方面：①遗传因素。通过对相关调查结果显示，AHIA患者具有家族遗传史，很多的患者其家族中不止1位患有AHIA疾病，这也就说明，AHIA疾病具有很大的遗传性；②自身免疫性疾病诱发AHIA。主要是由于患者自身患有某些免疫性的疾病，像结肠炎，甲状腺病，自身免疫性肝病等等，进而诱发自身免疫性溶血性贫血；③恶性肿瘤诱发AHIA，主要有白血病，淋巴瘤以及实体瘤等疾病诱发AHIA[2]；④感染。由于发生重度感染，进而诱发AHIA。上述的几种原因主要就是诱发AHIA的主要原因。AHIA属于慢性难治性贫血，严重者容易威胁到患者的生命安全，因此，在臨床上，需要积极的采取有效的治疗措施，确保患者疾病能够得到良好的康复[3]。

在针对于自身免疫性溶血性贫血的临床治疗方面，其治疗方法有很多，像，静脉滴注治疗，采用糖皮质治疗以及输血治疗等等，不同的治疗方法及收到的治疗效果也不同，对患者的影响也不同，如果治疗方法不当，还容易诱发患者生命的危险，严重的制约了广大患者疾病的康复，不利于患者生活质量的提高[4]。在本次的临床研究中，针对于研究组26例患者主要采用的是输血治疗的方法，对照组26例患者主要采用常规治疗的方法，通过对本次临床研究结果的观察，研究组患者临床治疗的效果由于对照组，这也说明，在针对于AHIA的治疗中，输血治疗具有显著的优势，其治疗效果非常明显。

在对AHIA患者进行输血治疗的过程中，需要注意，有很多医生在对患者输血之前，要对红细胞进行洗涤，但是经过洗涤之后的红细胞在数量上会造成很大的损失，并且还会对红细胞造成机械损伤。因此，在对患者进行输血治疗的过程中，不需要输入经过洗涤的红细胞，输注红细胞悬液或浓缩的红细胞也能够取得相同的治疗效果。

另外，在对患者进行输血治疗的过程中，还可以采用糖皮质激素进行辅助性治疗，其治疗效果会有显著的提高，主要的原因是，糖皮质激素能够使患者体内的淋巴细胞能够得到迅速的溶解，并且能够是患者体内的IgG抗体的产生减少。糖皮质激素还能够对C3受体具有抑制作用，进而会使红细胞被吞噬的情况减少，最终实现治疗的效果，确保患者治疗中的安全。因此，在临床上，针对于患者进行输血治疗的过程中，应该采用糖皮质激素进行辅助治疗，进一步提高患者的治疗效果。

研究得出，经过临床治疗后，RBC、Hb、以及Hct等指标研究组明显的高于对照组，因此，针对于自身免疫性溶血性贫血的的临床治疗中，通过采用输血的方法进行治疗，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]蒋利星.自身免疫性溶血性贫血的输血治疗[J]. 检验医学与临床，2011，12（11）：121-122.

[2]贾苍松，胡莎.溶血性贫血的输血治疗[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志，2011，12（06）：134-135.

[3]马幼丽，陆贤吉.自身免疫性溶血性贫血患者的不规则抗体检测[J]. 中国卫生检验杂志， 2012，11（12）：150-151.

[4]王晓冬，甘茂周，徐利康.自身免疫性溶血性贫血伴假性CD55 CD59缺失1例[J]. 中国实用内科杂志，2011，14（S1）：230-231.