正骨复位配合推拿治疗腰肌劳损的临床疗效

王璐

【摘要】目的：探讨在腰肌劳损治疗中采用正骨复位与推拿配合疗法的临床效果；方法：从我院2012年1月至2014年1月收治的腰肌劳损患者中选取72例为观察对象，随机分为观察组36例，对照组36例，对照组行推拿治疗，观察组在对照组基础上结合正骨复位治疗，观察两组患者治疗效果及生活质量评分情况；结果：观察组治疗总有效率同对照组比较，显著较高，对两组患者进行3-9个月随访，观察组生活质量同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：在腰肌劳损治疗中，采用推拿同正骨复位结合疗法，疗效确切，能有效提高患者生活质量，改善预后，值得临床推广运用。

【关键词】正骨复位；推拿；腰肌劳损；临床疗效

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0152-02

腰肌劳损为临床中极为常见病症，对患者生活及工作均有较大影响，且该症病程迁延，易反复发作，因此需采取有效方法进行治疗。中医推拿在该症治疗中作为首选方法，已得到广泛认可，而有学者指出[1]，采用正骨复位治疗予以配合，可提高临床疗效，本研究对两组患者治疗方法进行对比分析，探讨了正骨复位配合推拿的临床效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年1月至2014年1月收治的腰肌勞损患者中选取72例为观察对象，随机分为观察组与对照组，观察组36例，男性16例，女性20例，年龄21-54岁，平均（37.6±3.5）岁，病程1-12年，平均病程（5.8±1.2）年；对照组36例，男性17例，女性19例，年龄20-55岁，平均（38.1±3.2）岁，病程1-14年，平均病程（6.2±1.1）年。所有患者均出现不同程度腰肌萎软，腰部隐痛、倦怠乏力等症状，符合《中医病证诊断疗效标准》中腰肌劳损诊断标准。纳入标准：符合腰肌劳损诊断标准患者；病程≥6个月患者；与本研究配合患者；排除标准：具有其他腰椎疾病患者；具有局部皮肤破损患者；重要脏器严重功能障碍患者及妊娠期患者。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性。

1.2方法

对照组行单纯推拿疗法，患者取俯卧位，使用拇指对患者腰大肌、竖脊肌及骶棘肌进行5-10min按揉及点按，然后使用双手指端，对患者命门、肾俞及大肠俞等穴位进行按揉。观察组在对照组基础上加正骨复位治疗，以腰椎为界限，使用固定带对患者腰椎以上腰部进行捆绑，并对髋部进行捆绑，使用50-60kg牵引力，对腰椎进行缓拉，在第4腰椎棘突相应部位感觉陷落时，完成复位。

1.3观察指标

观察并记录两组患者治疗效果，同时在治疗后进行3-9个月随访，观察两组患者生活质量情况，包括身体疼痛，活动功能及精神健康，均采取100分制，分值同恢复情况呈正相关性。

1.4疗效判定

治疗效果根据《中医病证诊断疗效标准》[2]中相关标准进行判定，显效：临床症状及体征基本消除，腰部活动基本恢复正常；有效：临床症状及体征明显好转，腰部活动障碍减轻；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。

1.5统计学分析

将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（ X±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P<0.05。

2.结果

观察组治疗总有效率为93.02%，同对照组73.81%比较，明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

腰肌劳损为临床常见慢性疾病，通常女性较多，患者患病后，可出现持续性腰痛，倦怠乏力等症状，且病程较长，严重影响患者健康及生活质量。腰肌劳损产生因素较多，长期过度负重，椎体旋转移位等，均可导致该症。腰肌劳损在中医中归属于“腰痛”范畴，由于腰节损伤、闪失以及扭挫等原因，导致气血瘀滞，脊窍错移，进而引起疼痛，同时加之寒湿侵入，正气亏虚，导致患者气血运行不畅，经脉闭阻。因此，中医治疗该症，以活血通络为主。推拿治疗是中医常用治疗手法，其通过对患者命门、肾俞、腰阳光及大肠俞等穴位进行刺激，进而使局部温度上升，使毛细血管能有效扩张，最终改善血液循环状况，具有舒筋通络，活血化瘀之效。而有学者研究也发现[3]，推拿手法可促进炎性介质吸收，同时减少体内多巴胺等物质产生，具有消炎去痛作用。同时，临床观察发现[4]，腰肌劳损同椎体旋转移位具有重要关联，采用正骨复位治疗，可对移位进行有效纠正，使解剖位置恢复，保持脊柱内平衡，对局部微循环进行改善。推拿与正骨复位疗法结合，能起到较好协作效果，促进症状缓解，同时能有效改善预后，本研究中，观察组治疗效果及远期生活质量同对照组比较，均明显较好（P<0.05），结果同相关文献报道一致。综上所述，在腰肌劳损治疗中，采用正骨复位配合推拿治疗，近期与远期效果较好，应广泛运用。

参考文献

[1] 冯卫国.活血化瘀中药结合推拿手法治疗腰肌劳损103例临床观察[J].河北中医，2012，34（11）：1624-1625.

[2] 周官明.推拿配合锻炼治疗腰肌劳损效果观察[J].按摩与康复医学，2014，23（3）：46-46，47.

[3] 覃荣周，雷鸣鸣，程松苗等.推拿灸法配合足底反射疗法治疗运动性腰肌劳损的效果研究[J].中外医学研究，2013，17（9）：9-10.

[4] 梁晟.推拿配合艾灸治疗慢性腰肌劳损的临床研究[J].中国现代药物应用，2012，06（20）：111-112.